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7歲男孩樂樂(化名)胸廓突起，乍一看，會(huì)被認(rèn)為罹患“雞胸”。其實(shí)，他胸腔一半空間被一個(gè)巨大腫瘤占據(jù)。這個(gè)腫瘤貼近心臟和大血管“雷區(qū)”，如同一個(gè)“炸彈”，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

記者23日走訪上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院(下稱：新華醫(yī)院)獲悉，該院兒心臟中心主任魯亞南教授妙手“拆彈”，僅用5小時(shí)，完整切除重逾1千克的腫瘤。樂樂已康復(fù)出院。

不久前，樂樂的爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)他胸廓突起很明顯，在當(dāng)?shù)鼐驮\，醫(yī)生初步懷疑是“雞胸”，可是，樂樂爸爸媽媽心里有些疑問：為什么孩子總是這么瘦，怎么吃都長不胖呢？CT檢查竟然發(fā)現(xiàn)樂樂胸腔里有一個(gè)非常大的腫瘤，幾乎占據(jù)一半的胸腔空間。

多家醫(yī)院醫(yī)生都告訴樂樂父母，腫瘤太大了，就像一個(gè)炸彈，隨時(shí)會(huì)引發(fā)病情的“大爆炸”，需要切除；但腫瘤緊貼著心臟和大血管，切除時(shí)極易出現(xiàn)大血管或者心臟破裂，隨時(shí)危及生命，手術(shù)難度非常大。在新華醫(yī)院，檢查顯示，巨大的腫瘤壓迫并推擠著心臟、氣管和主動(dòng)脈、腔靜脈、肺靜脈等大血管，并造成有明顯的氣管狹窄和心包積液，孩子危在旦夕。魯亞南教授告訴記者，手術(shù)切除是唯一的選擇。

據(jù)介紹，樂樂的腫瘤切除手術(shù)，還有一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，就是腫瘤壓迫導(dǎo)致了氣管的狹窄，導(dǎo)致麻醉風(fēng)險(xiǎn)增加。該院麻醉重癥醫(yī)學(xué)科杜溢主任團(tuán)隊(duì)制定了非常精細(xì)的麻醉預(yù)案，考慮到了各種可能的麻醉風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)應(yīng)的處理方案。在手術(shù)中，醫(yī)生看到，巨大的腫瘤與兩側(cè)的肺和心臟粘連。歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)奮戰(zhàn)，腫瘤被盡可能地完整切除了，切除的腫瘤標(biāo)本重量超過1千克。幸運(yùn)的是，樂樂腫瘤的病理結(jié)果是良性的。

在采訪中，記者獲悉，兒童胸腔腫瘤并不罕見，但往往起病隱匿，很難早期發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者是在出現(xiàn)胸悶、胸痛、消瘦、咳嗽、吞咽困難等癥狀后，再接受胸部X線檢查時(shí)，才被發(fā)現(xiàn)。據(jù)悉，在規(guī)范的多學(xué)科診療模式下，良性腫瘤通過手術(shù)的完整切除、惡性腫瘤通過手術(shù)和圍術(shù)期的化療放療等，絕大多數(shù)患兒可以取得良好的預(yù)后。(完)

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