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(蔡敏婕 高澤芝 孫傳偉)一名33歲的女子近日在工作中因被機(jī)器卷入，導(dǎo)致頭皮整片撕脫。在醫(yī)院就診后，廣東省人民醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科主任劉族安介紹，頭皮撕脫后應(yīng)及時(shí)到具備顯微修復(fù)重建能力的醫(yī)院，撕脫傷后8小時(shí)至12小時(shí)內(nèi)是頭皮移植手術(shù)最佳時(shí)限，錯(cuò)過(guò)這一時(shí)限會(huì)影響頭皮的成活率。

7月29日19時(shí)左右，小燕(化名)在工作中因頭皮撕脫被工友先后送入當(dāng)?shù)夭煌?jí)別的醫(yī)院救治，最終于7月30日2時(shí)輾轉(zhuǎn)送至廣東省人民醫(yī)院急診科。此時(shí)距離小燕頭皮撕脫已經(jīng)過(guò)去了7個(gè)小時(shí)。

“患者頭皮完全撕脫已超過(guò)7小時(shí)，必須盡快進(jìn)行頭皮回植手術(shù)，否則會(huì)因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)喪失救治時(shí)間窗?！痹撛簾齻c創(chuàng)面修復(fù)外科主治醫(yī)師孫傳偉接診后表示，頭皮缺血時(shí)間一旦超過(guò)8小時(shí)至12小時(shí)，可能喪失再植時(shí)機(jī)，導(dǎo)致患者永久失去頭發(fā)。

為了挽救患者生命，30日凌晨2時(shí)30分，劉族安從家中趕到手術(shù)室，在患者進(jìn)行術(shù)前檢查的同時(shí)，對(duì)撕脫頭皮進(jìn)行剃毛、消毒并在顯微鏡下解剖分離血管、神經(jīng)。半小時(shí)后，小燕被送入手術(shù)室，經(jīng)過(guò)手術(shù)團(tuán)隊(duì)7小時(shí)的奮戰(zhàn)，小燕頭皮顯微修復(fù)重建成功，手術(shù)中，4條直徑約1毫米左右撕脫血管成功吻合，當(dāng)天9時(shí)左右患者撕脫頭皮再植成功。

“經(jīng)手術(shù)和護(hù)理治療，半個(gè)月后，小燕的頭皮已無(wú)大礙，可以進(jìn)行正常的沖洗，但是頭皮的知覺(jué)需一定的時(shí)間恢復(fù)?！眲⒆灏脖硎?，頭皮的血供恢復(fù)后便開(kāi)始慢慢長(zhǎng)出新發(fā)。術(shù)后一周，小燕的頭皮開(kāi)始有生發(fā)趨勢(shì)。

劉族安表示，頭皮撕脫傷常見(jiàn)于青年女性，多因工廠女工頭發(fā)被機(jī)器卷入，在強(qiáng)大拉力作用下導(dǎo)致頭皮整片撕扯剝離，常伴有大量出血。頭皮撕脫傷易合并出血性休克，多因輾轉(zhuǎn)送醫(yī)延誤治療導(dǎo)致修復(fù)失敗。因此常遺留永久性瘢痕及禿發(fā)，給傷者帶來(lái)終身痛苦。

頭皮撕脫傷的救治應(yīng)重在預(yù)防，一旦發(fā)生頭皮撕脫，應(yīng)及時(shí)妥善處置，避免二次損傷和延誤治療。其中，正確、及時(shí)處理撕脫的頭皮是治療的關(guān)鍵。

劉族安說(shuō)，發(fā)生頭皮撕脫傷后，應(yīng)該立即切斷機(jī)器電源，阻斷損傷進(jìn)程。用干凈的毛巾或者布條包扎傷口，如果仍有活動(dòng)出血，可按壓止血以減少出血量。傷口初步止血后及時(shí)送醫(yī)。

而在處理撕脫頭皮方面，劉族安表示，應(yīng)該將撕脫頭皮從機(jī)器內(nèi)取出，注意取出過(guò)程中避免頭皮二次損傷。撕脫的頭皮用清潔的布包好裝在塑料袋內(nèi)，袋外置冰塊保存，連同病人一起送醫(yī)院。頭皮未完全撕脫離斷時(shí)，則盡可能保留其相連的部分頭皮，避免頭皮繼續(xù)撕脫。(完)

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