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(陳靜王根華)39歲的后縱韌帶骨化癥患者楊先生(化名)三個(gè)月前因雙下肢無(wú)力、麻木接受了一次腰椎手術(shù)，但術(shù)后病情迅速加重，并出現(xiàn)大小便失禁、雙下肢截癱的狀況。

海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長(zhǎng)征醫(yī)院)骨科頸腰椎病區(qū)主任史建剛教授12日告訴記者，頸胸椎后縱韌帶骨化是導(dǎo)致患者癱瘓的罪魁禍?zhǔn)??！昂罂v韌帶骨化癥通俗點(diǎn)說(shuō)，就是病變的韌帶變成了骨頭，骨化的韌帶會(huì)壓迫脊髓。脊髓哪一天不堪其重，就會(huì)突然罷工?！边@位專家解釋，楊先生現(xiàn)在的情況就是因?yàn)閴浩?，脊髓失去了指揮下肢運(yùn)動(dòng)的功能，因此出現(xiàn)了大小便失禁、癱瘓。

在上海長(zhǎng)征醫(yī)院骨科頸腰椎病區(qū)，經(jīng)過(guò)全面系統(tǒng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)楊先生頸胸椎骨化后縱韌帶節(jié)段很長(zhǎng)：從頸2段一直延續(xù)到胸8段椎管內(nèi)，且壓迫性占位。其中，胸椎段的骨化后縱韌帶對(duì)脊髓形成嚴(yán)重壓迫。史建剛直言，骨化物涉及節(jié)段多，厚度大(最厚處可達(dá)8mm)，將脊髓壓成“一線”，留給脊髓的生存空間極小。要把脊髓從這樣一種狀態(tài)下解救出來(lái)，就如同“雞蛋里長(zhǎng)了一根很長(zhǎng)的骨頭”，在不弄碎雞蛋的情況下，把骨頭取出來(lái)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可想而知，稍有不慎就可能會(huì)進(jìn)一步加重病情。

“手術(shù)是有效的治療辦法，只有把壓迫脊髓的骨化物去除，脊髓功能才有恢復(fù)的可能，雖然手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)很大，但是我們希望能盡一切努力，給患者創(chuàng)造一次機(jī)會(huì)?！迸c楊先生及家屬進(jìn)行深入溝通后，專家們多次針對(duì)楊先生的病情進(jìn)行討論，制定了周密的手術(shù)計(jì)劃及各類緊急情況的處置方案。

據(jù)介紹，治療組專家經(jīng)多次綜合評(píng)估后，決定采用由史建剛教授自主發(fā)明的創(chuàng)新術(shù)式。這種手術(shù)方式可在降低手術(shù)難度、減少并發(fā)癥的同時(shí)，提高術(shù)后療效。但是，這樣一來(lái)，手術(shù)更復(fù)雜，必須做到毫米級(jí)的精準(zhǔn)而不傷及脊髓。

7小時(shí)的手術(shù)獲得成功。史建剛教授表示，這是該院在脊椎外科手術(shù)中的一次新突破。術(shù)后當(dāng)天，楊先生明顯觀察到雙下肢肌肉收縮，雙腿可在床面水平移動(dòng)，感覺(jué)“變輕松了”。術(shù)后第4天，楊先生雙腿就可以抬離床面?！盎颊呦轮δ茈S著康復(fù)的進(jìn)程會(huì)逐漸改善和提升，將來(lái)重新站立行走大有希望?！笔方▌偨淌诒硎?。

史建剛教授介紹，脊髓損傷致截癱被稱為不可逆轉(zhuǎn)的“世界性難題”。其團(tuán)隊(duì)采用自主研發(fā)的先進(jìn)技術(shù)已診治數(shù)十位頸胸椎后縱韌帶骨化癥患者，均獲成功。這位專家表示，頸椎后縱韌帶骨化癥患者在脊髓功能沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí)，通過(guò)手術(shù)往往能夠獲得比較理想的結(jié)果；一旦發(fā)生癱瘓，即使接受手術(shù)，不少人也很難恢復(fù)生活自理。

他直言，楊先生在癱瘓臥床3月后，接受手術(shù)能夠再次恢復(fù)下肢運(yùn)動(dòng)功能，可謂“醫(yī)學(xué)奇跡”，“這也為未來(lái)我們繼續(xù)深入研究頸胸椎韌帶骨化病及脊髓損傷提供了寶貴的參考和依據(jù)?！?完)

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