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(陳靜 姜蓉)提到重癥監(jiān)護室(ICU),人們總會想到急促的腳步、鳴叫的儀器、孤獨的患者……在上海,醫(yī)療機構探索開設“親子病房”,收治命懸一線的小生命、最柔弱的病患群體,醫(yī)生、護士、社工、家長精誠合作,在溫情中助孩子渡過險關;同時,“親子病房”開展“舒緩療護”,讓患兒在家人和醫(yī)護陪伴下,有尊嚴地走完人生。
記者10日走訪上海交通大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)學中心,經過一年的嘗試,該院兒童重癥醫(yī)學科(PICU)開設的“親子病房”10個單間幾乎每天“滿負荷”運轉。護士長陸華對記者表示:“事情比我們想象得要好。家長在我們的專業(yè)指導下,成為我們最好的幫手、孩子的最佳照顧者。孩子在疾病危重時期最需要的是家長的貼身守護,有了這樣的默契,孩子們的康復變得更為順利?!?/p>
據統(tǒng)計,到目前為止,已有近200名孩子從親子病房“渡過險關”,繼續(xù)后面的醫(yī)學治療,最終康復回歸正常生活,這個病區(qū)也成為全院住院患者滿意度最高的地方。在采訪中,記者了解到,事實上,在“親子病房”里,醫(yī)護所要操作、傳授的不僅僅是醫(yī)療和照護,隨著醫(yī)務工作者人文素養(yǎng)的不斷提升,各種“伴讀”“游戲治療”“音樂治療”等項目都在陸續(xù)開展,并融入日常的照護。
上海交通大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)學中心 PICU主任任宏對記者表示,從生物醫(yī)學模式逐漸轉向“生理-心理-社會”模式,是當今醫(yī)學發(fā)展的必然方向。重癥醫(yī)學的溫度是科學與人文、知識與情感的融合,在臨床實踐中,更需要的是凝心聚力。
據了解,由于病情和條件的限制,醫(yī)院的ICU里很難實現家人陪護,在兒科領域也是如此。一邊,兒童重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護時刻與死神搏斗,一次次地搶救;另一邊,在每日解答病情的時刻,病區(qū)門口的通道里會擠滿前來了解病情的家長。面對家長焦慮的神情和迫切的詢問,礙于雙方信息的不對稱、知識交流層面的不對等,醫(yī)患間的溝通常顯得有些困難,醫(yī)護們有時會遭遇不解和質疑。用患兒家長的話說:“那一扇門,把我們阻隔在了離孩子最近、但又最遠的地方。我們時常守候在門口,卻無可奈何?!?/p>
有鑒于此,醫(yī)院探索在PICU里開設“親子病房”。去年7月,“親子病房”收治了第一位患兒。這位5歲的孩子患有腦干膠質腫瘤,身體每況愈下,在他生日那天,迎來了母親的陪伴。據介紹,此后的療程中,媽媽時不時地陪伴其左右,一起擔當起了照顧他的角色。孩子很勇敢、積極配合治療,媽媽對孩子的疾病轉歸充滿了信心,對醫(yī)護人員十分信任。隨后,第二例、第三例、第四例……“親子病房”收治工作步入正軌,負責這項工作的多學科聯合專業(yè)團隊不斷總結經驗,在摸索中前行。
在采訪中,記者了解到,醫(yī)院的PICU把“親子病房”中的部分床位用于患兒的“最后陪伴”。在生命最后的日子里,孩子在家長、醫(yī)護、社工的陪伴中安詳度過,不再有痛苦的治療,只是維持生命、減緩疼痛或者不適感。據介紹,在輔導家長一起為孩子做好更加精細的身心護理的同時,由醫(yī)護和社工組成的醫(yī)學團隊更多的是給予家庭心理支持。
醫(yī)院方面告訴記者,一年來,已經有10個孩子在“親子病房”安然度過最后的時間。對于家長而言,親自參與了孩子最后時期的照顧,逐漸接受“醫(yī)學亦不可及”的客觀事實,同時也因為孩子得到了最好的照護,每一個人都已盡到最大努力,因此不留遺憾?!笆婢忈t(yī)療”團隊還致力于鼓勵家庭面對未來。
多年前,“舒緩療護”理念在上海兒童醫(yī)學中心試行實踐時首選血液腫瘤科,該學科是國家臨床重點學科。因為白血病、實體瘤而面臨生命終結的孩子有不少會選擇回家度過,這使得一線醫(yī)護心中十分遺憾。于是,關于“舒緩療護”的實踐項目應運而生,醫(yī)院專門打造了一間“安寧病房”,所有的設計以“蔚藍星球”作為主題,使得“那些孩子”能在家庭和醫(yī)護陪伴下舒適而有尊嚴地走完人生。(完)
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