5月24日，“那個為‘愛’減肥的少女走了”登上熱搜第一，讓很多網(wǎng)友唏噓不已。因為患上神經(jīng)性厭食癥，這個只有15歲的女孩，近50天不吃東西，體重僅有24.8公斤，導(dǎo)致全身多器官衰竭而死。這起悲劇，也讓大家對如何科學(xué)減肥有了更多思考。那么，天天嚷著減肥的你，真的了解肥胖的真相嗎？你是在正確的減肥路上狂奔，還是正背道而馳“越減越肥”？

能不能瘦下來 還真不是意志能決定的

【資料圖】

胖人天天節(jié)食運動，在減肥與反彈之間反反復(fù)復(fù)，想瘦瘦不了；瘦人暴飲暴食，依然皮包骨頭，想胖卻胖不起來……明明遵循“熱量平衡”原則，為啥人和人之間差別這么大？這或許是身體在“搗亂”。

你的體重可能有一個“初始設(shè)置”。早在40多年前，科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)，在自然狀態(tài)下，人的體重會趨向于維持在一個穩(wěn)定范圍內(nèi)，這個數(shù)值常被稱為“體重調(diào)定點”，如果體重超出這個范圍，身體就會想盡辦法，啟動各種代償機制，直到重新變回去。

中日友好醫(yī)院普外科副主任孟化教授解釋，所謂“調(diào)定點”，是維持身體正常運轉(zhuǎn)的節(jié)點，好比體溫，被“調(diào)定點”控制在37℃左右，一旦超過或低于這個調(diào)定點，身體就會生病。

體重也有一個固定“調(diào)定點”，用來調(diào)節(jié)饑餓感與新陳代謝，讓體重維持穩(wěn)定。有些人的“調(diào)定點”天生就比別人高，即便在人工調(diào)節(jié)下(運動與節(jié)食)，“調(diào)定點”仍然會跑偏跑高，導(dǎo)致身體再次“復(fù)胖”。

更不幸的是，“調(diào)定點”是條單行線，單純依靠節(jié)食或藥物干預(yù)，對“調(diào)定點”的改變收效甚微?？桃夤?jié)食可能在短期內(nèi)會見效，一旦恢復(fù)飲食方式，體重必然會反彈。

減肥時，體重逐漸低于“調(diào)定點”，身體察覺熱量攝入明顯減少，認(rèn)為大事不妙，這樣下去還不得瘦死？便立馬分泌出一大堆饑餓激素，催你吃東西。

而增重時，體重慢慢超過“體重調(diào)定點”，身體發(fā)現(xiàn)攝入的熱量達(dá)到一定限度，就會預(yù)警：再吃就要吐了哦！也就是說，有了“調(diào)定點”這個指揮棒，減肥不易，增肥也難。

不少人為了盡快瘦下來，長期不吃米面等主食。專家指出，低碳水飲食，是少吃精制碳水和含大量添加糖的加工食品，并不是不吃碳水。碳水嚴(yán)重攝入不足，就會導(dǎo)致腦供能不足，出現(xiàn)老忘事、反應(yīng)慢等“變笨”的情況，人也會變得情緒不穩(wěn)、脫發(fā)嚴(yán)重。

長胖，或許是腸道內(nèi) “胖菌”太多了

說到肥胖誘因，遺傳因素當(dāng)然不可忽視。科學(xué)家目前已發(fā)現(xiàn)很多與肥胖相關(guān)的遺傳位點，但基因突變需要一定時間，怎么可能在短短二三十年內(nèi)，全世界人口范圍的基因池會發(fā)生巨變，大家突然都變胖了？所以，從基因角度，或許并不能解釋肥胖在全球的快速流行。

除了飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、相關(guān)疾病導(dǎo)致的肥胖，還有沒有其他因素呢？科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，腸道細(xì)菌的變化，在肥胖發(fā)病機制中，也占舉足輕重的地位。也就是說，讓你吃點東西就變胖的，很可能是腸道細(xì)菌在作怪。

瑞金醫(yī)院科研人員對1500名BMI>30的胖子和1500名瘦子，兩兩配對后進行腸道菌群分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，胖人腸道菌的數(shù)量和多樣性，顯著少于正常人。大量證據(jù)表明，細(xì)菌多樣性降低，不僅可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)失調(diào)，與各種疾病比如炎癥和癌癥等，都有密切關(guān)系。

悲催的是，胖人的腸道細(xì)菌雖然總數(shù)少，但一些“催肥菌”可一點都不少，甚至還遠(yuǎn)高于常人。早在2013年，上海交大趙立平團隊就發(fā)現(xiàn)，在肥胖人群腸道中，大量存在一種細(xì)菌——陰溝腸桿菌B29。這種細(xì)菌在一名體重高達(dá)350斤的患者體內(nèi)，占細(xì)菌總量的30%左右。后來通過膳食調(diào)整，陰溝腸桿菌幾乎檢測不到時，這位患者的體重，不到半年就降了50公斤。

瑞金醫(yī)院的科研人員，也發(fā)現(xiàn)了一種在健康人群中很普遍但在肥胖人群中欠缺的細(xì)菌——多形擬桿菌(簡稱BT菌)，這種菌能降低飲食中的脂肪含量，延緩體重增長速率。

吃多容易變胖，大多是因為高脂食物可能正是部分“胖菌”的最愛。當(dāng)肥胖細(xì)菌成為腸道優(yōu)勢菌時，你想吃什么已不重要，重要的是你肚子里的細(xì)菌喜歡吃什么了。

研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常熬夜或打破晝夜節(jié)律，會導(dǎo)致腸道微生物組成發(fā)生明顯變化，從而引起肥胖等各種代謝相關(guān)疾病。

“吃便便”就能躺瘦 你敢嘗試嗎

如果有一天，你胖到減肥無望，而我告訴你：想瘦，只要吃“便便”就行，你敢不敢？其實，所謂的“便便減肥”，并非真的去吃“便便”，而是“糞菌移植”，“吃”的也是“腸道菌群”。

一般腸道里會駐扎好幾百種微生物，科學(xué)家把它們稱為“腸道菌群”。這些菌群可歸為兩大類，一種是有害菌，一種是有益菌。

在2022年《科學(xué)》雜志的一項研究中，來自法國的科學(xué)家證明：腸道細(xì)菌與大腦之間會發(fā)生直接“對話”，神經(jīng)元可以直接感知到細(xì)菌，并相應(yīng)地調(diào)整食欲和體溫控制。

“吃便便”其實是指“糞菌移植”，它是一項提取健康人的糞便，經(jīng)過稀釋和過濾，然后通過管道灌輸或口服膠囊，移植到病人體內(nèi)，達(dá)到治療目的的科學(xué)技術(shù)。目前，在臨床上，“糞菌移植”主要用于治療艱難梭菌感染。此外，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，它對糖尿病、肥胖、便秘、腸易激綜合征、慢性疲勞綜合征、抑郁癥、自閉癥等均有療效。

科學(xué)家通過小鼠實驗發(fā)現(xiàn)，得到胖子菌群的小鼠長成了胖鼠鼠，而得到瘦子菌群的小鼠依然是瘦鼠鼠。不過，如果喂養(yǎng)高纖維、低脂肪的健康飲食，那么攜帶胖子菌群的鼠鼠并不會發(fā)胖，可見飲食在減肥過程中的重要性。

餓到崩潰？　如何打破反彈魔咒

“只有一個感覺：餓瘋了，什么都想吃……”這是一位網(wǎng)友在嘗試果蔬減肥法時的真實感受。而在恢復(fù)正常飲食后，他還是總想大吃一頓，“總覺得餓”。不再極端節(jié)食，為啥還會覺得那么餓？

北京科技大學(xué)化學(xué)和生物工程學(xué)院教授宋青解釋，這就涉及一個概念——瘦素，這是由脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)類激素。

瘦素主要作用于下丘腦，抑制食欲，告訴大腦，此時已處于熱量滿足狀態(tài)，可以少吃或停止進食了。除了瘦素，胃分泌的饑餓素，也在飲食平衡系統(tǒng)中起著主要作用。

不過，高強度節(jié)食者，大多都會有“瘦素抵抗”，這意味著，他們會一直處于饑餓狀態(tài)，難以抵擋高糖、高油食物的巨大誘惑。減肥者一旦扛不住，恢復(fù)飲食甚至暴飲暴食，結(jié)果可想而知。

有研究者對美國真人秀節(jié)目《超級減肥王》的14名參與者進行了6年追蹤研究發(fā)現(xiàn)，這些曾經(jīng)的“減肥王”在節(jié)目中減掉的體重，絕大部分又長了回來——6年后，14人里只有1人保住了減肥成果，其他人全部復(fù)胖，平均反彈七成，有些人甚至比參賽前更胖。

每天跑45分鐘 甩掉一斤肉要多久

“管住嘴邁開腿”是減肥的不二法門，管不了吃，那運動總行吧。但天天泡健身房、跳減肥操，體重卻紋絲不動的，仍大有人在。原來，身體有一個機制叫“能量補償”，當(dāng)你為了減肥，在跑步機上大汗淋漓，美滋滋地想要創(chuàng)造更大熱量缺口時，你的身體卻在想辦法堵上熱量漏洞。

研究人員曾做過一個試驗，320名成年女性，隨機分配到運動組和無運動組(對照組)。運動組要求每周進行5次、每次45分鐘的有氧訓(xùn)練，一年后發(fā)現(xiàn)，運動組平均減肥2公斤，也就是說，辛辛苦苦運動一年，掉了4斤肉，每三個月掉一斤。

不少人覺得，跑步一小時，差不多消耗700卡熱量，跑步5小時，總消耗量就是3500卡，按照卡路里平衡理論，那就能消耗大約一斤脂肪，為啥事實卻啪啪打臉？

真相在于，如果不改變飲食結(jié)構(gòu)，你增加的運動量，只是消耗了多進食的卡路里，有時你還會吃更多，導(dǎo)致越運動越胖。心理學(xué)上，這種現(xiàn)象叫“運動后補償性進食”，所以，想減肥，你的目標(biāo)其實不是超量運動，而是想辦法少吃。

其次，運動消耗的卡路里，遠(yuǎn)低于想象。艱苦運動一小時，消耗的熱量是500-600卡，而一個漢堡和一份炸雞就超過800卡。那為啥有人真的通過運動瘦下來了？最關(guān)鍵的是，運動完后還能嚴(yán)格控制飲食，他們才是真正的“減肥達(dá)人”。

通常，經(jīng)過3—6個月時間，新的“體重調(diào)定點”才能穩(wěn)定下來，理想狀態(tài)下，一年減重10公斤足矣。如果快速降低體重，就會打亂正常代謝步伐，遭受“報復(fù)”性反彈。專家強調(diào)，“減肥哪有什么神丹妙藥，一步步來，長期堅持才是最大秘訣?！?br>

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