大夫，我孩子渾身上下起疹子，哭鬧不止！是不是得了什么怪??？

(資料圖片僅供參考)

俗話說(shuō)，痛可忍癢不可忍。有這樣一群人，上至剛出生的小寶寶，下到年過(guò)半百的老年人，都遭受反復(fù)皮膚瘙癢折磨，經(jīng)常臥枕難眠……或許，都是因?yàn)檫@個(gè)原因引起的——特應(yīng)性皮炎。北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科張建中教授告訴您，特應(yīng)性皮炎怎么治？患者需要注意哪些事？

自我診斷

特應(yīng)性皮炎有跡可循

如何自我初步判斷？特應(yīng)性皮炎通常指的是老百姓所說(shuō)的濕疹，也稱(chēng)為特應(yīng)性濕疹。特應(yīng)性皮炎往往有遺傳傾向，表現(xiàn)也多種多樣，有的還可合并哮喘和過(guò)敏性鼻炎等疾病，往往為慢性。

特應(yīng)性皮炎雖然相較普通濕疹會(huì)相對(duì)復(fù)雜一些，但是也并不難判斷。如果想要知道自己是否存在特應(yīng)性皮炎，我們可以先問(wèn)自己三個(gè)問(wèn)題。

濕疹是否超過(guò)半年 如果是普通的濕疹，一般不會(huì)持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)，因此如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)濕疹總也不好，持續(xù)6個(gè)月以上還沒(méi)有消退，就要懷疑出現(xiàn)了特應(yīng)性皮炎。

是否還伴有其他器官疾病 如果發(fā)現(xiàn)自己存在皮炎的同時(shí)，還存在過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘，或者是季節(jié)變化的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、皮膚狀態(tài)不好、皮膚容易過(guò)敏等情況，也值得懷疑。

家族里是否也有人情況相同 特應(yīng)性皮炎的出現(xiàn)與遺傳有一定的相關(guān)性，所以最好再去問(wèn)問(wèn)有血緣關(guān)系的家人。如果一個(gè)家里有超過(guò)兩個(gè)人有過(guò)敏性疾病，那么很可能就是有問(wèn)題的。

專(zhuān)家提示：超過(guò)兩個(gè)器官受累，超過(guò)6個(gè)月存在濕疹，超過(guò)兩個(gè)親屬存在過(guò)敏性疾病，就可以懷疑是特應(yīng)性皮炎。這時(shí)就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

輕重程度不同

治療方法有別

特應(yīng)性皮炎的表現(xiàn)多種多樣，可以是非常輕微的濕疹，也可以是濕疹加上過(guò)敏性鼻炎，濕疹加上過(guò)敏性哮喘，非常復(fù)雜。特應(yīng)性皮炎的治療方法，也需要根據(jù)嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行選擇，這是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要患者和醫(yī)生相互配合。那么，如何判斷特應(yīng)性皮炎的嚴(yán)重程度呢？

輕度特應(yīng)性皮炎 皮疹面積小于3個(gè)手掌大小。一般來(lái)說(shuō)，輕度特應(yīng)性皮炎以外用藥物為主，比如一些激素類(lèi)藥膏、保濕潤(rùn)膚劑等，經(jīng)過(guò)治療后基本都可以康復(fù)。

中度特應(yīng)性皮炎 皮疹面積超過(guò)3個(gè)手掌面積，但不足10個(gè)手掌面積。中度特應(yīng)性皮炎，除外用藥外，還需要進(jìn)行紫外線照射、抗組胺藥、抗菌素等，因?yàn)楦腥緦?duì)于特應(yīng)性皮炎是一個(gè)加重因素，因此有些人甚至還可能會(huì)用到免疫抑制劑等。

重度特應(yīng)性皮炎 大于10個(gè)手掌面積。對(duì)于重度特應(yīng)性皮炎，相當(dāng)于超過(guò)全身面積10%的，在使用外用藥、抗組胺藥等的同時(shí)，往往我們還會(huì)考慮使用一些抑制過(guò)度免疫的藥物，也就是免疫抑制劑和激素，等病情控制到一定程度以后再撤掉，只留下最溫和的治療方式。

專(zhuān)家提示：通常來(lái)說(shuō)，雖然經(jīng)過(guò)治療病人癥狀消失，但一般還是建議再繼續(xù)隔一天用一次藥，或者每周使用兩三次藥物，比如每周星期三用一次，星期六用一次，雖然藥物使用非常微量，但是也能夠發(fā)揮作用。

對(duì)付這種濕疹

注意“衣食住行洗”

特應(yīng)性皮炎患者有哪些需要注意？患者應(yīng)該對(duì)引起和加重特應(yīng)性皮炎的因素有足夠的認(rèn)識(shí)，其中的要點(diǎn)用最簡(jiǎn)單的五個(gè)字來(lái)形容，就是衣、食、住、行、洗。

衣：特應(yīng)性皮炎的病人往往皮膚比較干燥，比較敏感，所以建議患者應(yīng)該盡量穿純棉寬松的衣服。

食：根據(jù)自己檢測(cè)過(guò)敏原的情況，過(guò)敏的東西不吃。

住：特應(yīng)性皮炎的病人很多存在呼吸道受累，所以建議房屋裝修一定要綠色環(huán)保健康，避免苯、甲醛對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激。家里也不建議養(yǎng)容易致敏的寵物，最好不要鋪設(shè)地毯，床單被罩爭(zhēng)取一星期一換。

行：最好不要去容易加重癥狀的場(chǎng)所，比如患者陽(yáng)光照射以后加重了，就要避光；如果患者春天加重，一定是外界存在某種過(guò)敏原，那就注意公園、植物園、動(dòng)物園少去，裝修的家裝市場(chǎng)少去等。

洗：要注意不要過(guò)度清洗，一天洗一次或隔一天洗一次，用40℃左右的溫水，沐浴液使用偏酸性的，洗完后使用潤(rùn)膚露。

文/張建中(北京大學(xué)人民醫(yī)院) (來(lái)源：北京青年報(bào))

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