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卵巢癌被稱為“婦癌之王”，死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤之首。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)卵巢癌專業(yè)委員會(huì)主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳小華教授15日接受記者采訪時(shí)表示：“在中國(guó)，‘手術(shù)+化療+維持治療’這一規(guī)范化的卵巢癌治療模式需得到更多推廣，醫(yī)務(wù)工作者，尤其是基層臨床醫(yī)生，對(duì)規(guī)范化的維持治療重要性認(rèn)知需進(jìn)一步提升，以提高維持治療比例，助力延長(zhǎng)卵巢癌患者生存時(shí)間。”

目前，卵巢癌主要治療原則是以手術(shù)為主，輔助化療，再加上維持治療、全程管理，以最大限度改善患者預(yù)后，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。其中，滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)的化療是卵巢癌治療的根本和基礎(chǔ)。中國(guó)卵巢癌患者5年生存率約40%。

剛剛“出爐”的《2023中國(guó)卵巢癌診療現(xiàn)狀白皮書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱“白皮書(shū)”)收集了全中國(guó)30個(gè)省份、571位婦科腫瘤醫(yī)生和1200余位卵巢癌患者的調(diào)研結(jié)果，系統(tǒng)地描述了目前中國(guó)晚期卵巢癌患者的最新診療現(xiàn)狀。針對(duì)卵巢癌維持治療比例不足的問(wèn)題，“白皮書(shū)”倡議加速規(guī)范化診療，在創(chuàng)新藥可及的前提下，推廣維持治療，并進(jìn)一步提升維持治療的規(guī)范化水平。

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，相較于去年，卵巢癌手術(shù)和化療的診療現(xiàn)狀已有初步改變。開(kāi)腹手術(shù)為初治晚期卵巢癌應(yīng)用較多的方法；初始治療后，患者手術(shù)后進(jìn)行化療比例已高達(dá)97%；卵巢癌減滅微創(chuàng)手術(shù)占所有術(shù)式比例為17%。吳小華認(rèn)為，這與醫(yī)生心中微創(chuàng)手術(shù)“存在腫瘤播散的種植轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)”的理念有關(guān)。

據(jù)了解，去年，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)卵巢癌專業(yè)委員會(huì)等聯(lián)合發(fā)布了《2022中國(guó)卵巢癌診療現(xiàn)狀白皮書(shū)》，對(duì)中國(guó)晚期卵巢癌患者診療現(xiàn)狀進(jìn)行了深入調(diào)研。據(jù)介紹，在2022年基礎(chǔ)上，2023版“白皮書(shū)”擴(kuò)大調(diào)研規(guī)模，進(jìn)一步跟蹤診療現(xiàn)狀及臨床痛點(diǎn)改善情況，旨在發(fā)現(xiàn)更多醫(yī)患雙方未滿足的需求，并為下一步規(guī)范診療的開(kāi)展等指明方向，從醫(yī)、患雙層面助力提升卵巢癌患者生存時(shí)間和生存治療。吳小華認(rèn)為，本次調(diào)研數(shù)據(jù)的變化，客觀反映了2022版“白皮書(shū)”發(fā)布一年來(lái)國(guó)內(nèi)卵巢癌規(guī)范化診療的工作成果，體現(xiàn)出診療規(guī)范化是一個(gè)長(zhǎng)期、逐步推進(jìn)的工作，需要堅(jiān)持不懈。

吳小華對(duì)記者說(shuō)，晚期卵巢癌的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，隨著臨床研究的開(kāi)展和治療手段的優(yōu)化，卵巢癌治療越來(lái)越精準(zhǔn)，“手術(shù)+化療+維持治療”三駕馬車(chē)的全程管理治療模式，讓患者的生存質(zhì)量明顯改善、生存期不斷延長(zhǎng)。其中，規(guī)范化的維持治療十分關(guān)鍵。

吳小華指出，規(guī)范化維持治療的普及仍任重而道遠(yuǎn)。在維持治療觀念上，臨床醫(yī)生和患者的認(rèn)知度均有明顯上升。在醫(yī)生認(rèn)知度層面，鼓勵(lì)初治晚期卵巢癌患者接受維持治療的比例上升達(dá)到了63%，仍有37%沒(méi)有推薦進(jìn)行維持治療。究其原因，部分臨床醫(yī)生對(duì)于相關(guān)患者人群的維持治療生存獲益認(rèn)知還存在一定差距。對(duì)患者群體的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，最終接受維持治療的患者比例僅為51%。

吳小華表示，2023版“白皮書(shū)”持續(xù)追蹤和反映了中國(guó)卵巢癌診療領(lǐng)域的痛點(diǎn)和需求，針對(duì)本次“白皮書(shū)”所反映診療模式不規(guī)范、維持治療比例不足、基因檢測(cè)意識(shí)不足的診療現(xiàn)狀，下一步，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)卵巢癌專業(yè)委員會(huì)將對(duì)白皮書(shū)內(nèi)容進(jìn)行編輯發(fā)表，提高醫(yī)療界及全社會(huì)對(duì)于卵巢癌規(guī)范診療的認(rèn)識(shí)及重視程度；未來(lái)將通過(guò)多種方式努力提升初治卵巢癌患者的維持治療比例。

在采訪中，記者了解到，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，隨著精準(zhǔn)治療觀念的深入，臨床醫(yī)生對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)已達(dá)成共識(shí)，認(rèn)為其對(duì)于指導(dǎo)維持治療的方案和藥物選擇和評(píng)估患者預(yù)后和生存尤為重要；75%的患者接受了BRCA基因檢測(cè)，較去年比例已有提升，這表明患者同樣加深了對(duì)卵巢癌精準(zhǔn)治療理念的認(rèn)知。(完)

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