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由感染艾滋病病毒(HIV)引起的艾滋病如今已成為可防可控的慢性傳染性疾病，HIV感染者通過(guò)長(zhǎng)期接受抗病毒治療達(dá)到了抑制病毒的目標(biāo)，但有一部分感染者的神經(jīng)精神健康狀況仍有待改善。

上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心感染與免疫科副主任陳軍28日接受記者采訪時(shí)表示，建議HIV感染者要重視神經(jīng)精神癥狀的篩查和規(guī)律隨訪，出現(xiàn)焦慮、抑郁、壓力、疲勞和睡眠障礙等癥狀時(shí)，要及早尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，及時(shí)和醫(yī)生交流病情和用藥方案，方便醫(yī)生整體評(píng)估病情和治療效果，不能隱瞞病情。他告訴記者，創(chuàng)新藥物復(fù)方單片抗艾制劑等問(wèn)世與推廣，也給HIV感染者改善神經(jīng)精神癥狀帶來(lái)福音。

據(jù)介紹，情緒低落、神經(jīng)衰弱、焦慮等困擾著部分HIV感染者。陳軍指出，除了感染HIV本身會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，神經(jīng)精神狀況還和感染者在接受治療中出現(xiàn)的、與藥物相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)副反應(yīng)有關(guān)。這種副反應(yīng)有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者依從性降低，延遲治療。他認(rèn)為，幫助感染者緩解負(fù)面情緒，提高感染者的生存質(zhì)量及治療依從性十分重要。

在采訪中，陳軍分享了一個(gè)病例，有一位年輕患者，最初來(lái)到其門(mén)診時(shí)，沮喪與苦悶的情緒掛在臉上。面對(duì)醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病情，只是問(wèn)一句、答一句。陳軍說(shuō)：“當(dāng)時(shí)我隨口問(wèn)了一句‘你需要心理醫(yī)生的幫助嗎？’時(shí)，沉默寡言的小伙子打開(kāi)了‘話匣子’?！痹诮徽勚校愜姲l(fā)現(xiàn)，患者服用的抗病毒藥物與正服用的抗抑郁藥物產(chǎn)生相互作用，抑郁狀態(tài)加重。綜合考量后，陳軍為這位患者更換了抗病毒藥物?！霸俅我?jiàn)到他時(shí)仿佛換了一個(gè)人，性格變得開(kāi)朗愛(ài)說(shuō)愛(ài)笑了?！边@位專(zhuān)家欣慰地表示。

陳軍指出，如今，HIV的治療方法已經(jīng)能夠多層次地滿足患者需求，尤其在中樞神經(jīng)方面副作用更小的創(chuàng)新藥物，讓患者的生活得到了更好的轉(zhuǎn)變。事實(shí)上，抗病毒藥物相關(guān)CNS副反應(yīng)是患者治療不耐受的主因之一。過(guò)去，抗病毒治療藥物的片數(shù)非常多，有些病人一天需要服用七、八片藥，甚至兩次的藥物劑量也不一樣，這讓一部分感染者的依從性和治療意愿變得很差，相應(yīng)的CNS相關(guān)副作用也更大。他介紹，近年來(lái)，艾滋病的治療越來(lái)越簡(jiǎn)化，如今感染者期待更簡(jiǎn)便、更安全、療效更好、作用機(jī)制更先進(jìn)的抗病毒新藥，活得更好、生活質(zhì)量更高成為當(dāng)前他們追求的治療新目標(biāo)。

這位專(zhuān)家告訴記者，如今的抗病毒創(chuàng)新藥物在安全性上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了諸多突破，CNS不良反應(yīng)更小，藥物間相互作用也更少。他舉例，當(dāng)基于依非韋倫(EFV)方案治療的患者藥物轉(zhuǎn)換為比克恩丙諾片后，患者神經(jīng)精神癥狀及睡眠障礙得到顯著改善。據(jù)了解，目前，比克恩丙諾片這類(lèi)復(fù)方單片抗艾制劑創(chuàng)新藥物已被納入醫(yī)保，降低了感染者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和長(zhǎng)期用藥壓力。

這位專(zhuān)家期待更多感染者通過(guò)創(chuàng)新治療獲得健康的心理狀態(tài)，奔向高質(zhì)量生活。(完)

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