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記者25日從位于西安的空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院獲悉，近日該院成功實(shí)施全國首例十字交叉心、心房反位合并復(fù)雜先心病根治手術(shù)，歷時(shí)8小時(shí)為心臟嚴(yán)重畸形的患者小金(化名)重建了生命“通道”。

患者小金是一名12歲的女孩，在出生后的第2個(gè)月檢查診斷出先天性心臟病，十字交叉心、心房異位、右室雙出口、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損。十一年間輾轉(zhuǎn)國內(nèi)知名醫(yī)院，得到的始終是姑息手術(shù)的答案，去年年底小金因胸悶氣短、呼吸困難等癥狀加劇前往西京醫(yī)院治療，心血管外科顧春虎教授接診后，為其完善了“胸片、心電圖、超聲、心血管CT”等檢查，進(jìn)一步明確病情。

據(jù)介紹，十字交叉心是極少見的先天性心血管畸形，其發(fā)生率不到百萬分之一。大多數(shù)十字交叉心患者不具備實(shí)施雙心室矯治(即解剖根治手術(shù))的手術(shù)條件，即便是接受分期姑息手術(shù)，也不得不面對(duì)“術(shù)后并發(fā)癥多，預(yù)期壽命有限，遠(yuǎn)期預(yù)后較根治手術(shù)相差甚遠(yuǎn)”的情況。

面對(duì)患者的特殊情況，手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)論證了一月余，最終決定盡快為小金施行“十字交叉心、心房反位合并復(fù)雜先心病根治手術(shù)”。由于常規(guī)檢查難以確定解剖結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確位置，為明確其心臟具體解剖情況和空間構(gòu)型，科室基于CT檢查數(shù)據(jù)制作了3D打印心臟模型，為手術(shù)方案的設(shè)計(jì)提供更加精準(zhǔn)的依據(jù)。除此以外，為順利完成手術(shù)，專家團(tuán)隊(duì)針對(duì)小金的全身情況，多次組織多學(xué)科討論并反復(fù)設(shè)計(jì)預(yù)演方案，成功為其設(shè)計(jì)了合理可行的手術(shù)入路，制定了精密的手術(shù)流程，以確保能夠完美分割心室內(nèi)血流通道。

經(jīng)前期充分準(zhǔn)備，由西京醫(yī)院心血管外科顧春虎教授、韓躍虎副教授主刀，經(jīng)歷8個(gè)小時(shí)的手術(shù)，完成左心室到主動(dòng)脈血流通道的重建，并疏通了左、右心室流出道。在心血管外科、麻醉、術(shù)中體外循環(huán)、術(shù)后監(jiān)護(hù)等多個(gè)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，患兒的心臟重新開始滿負(fù)荷工作，生命體征漸漸恢復(fù)正常。

醫(yī)院心血管外科主任劉金成表示：“患者同時(shí)合并先天性心臟病，十字交叉心、心房異位、右室雙出口、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等情況，但是經(jīng)過團(tuán)隊(duì)的齊心協(xié)力，我們克服了所有困難，順利地完成了手術(shù)。我們會(huì)很好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，相信在團(tuán)隊(duì)的不斷鉆研、不懈努力下，今后我們還會(huì)完成更多該領(lǐng)域的首創(chuàng)首例技術(shù)?！?/p>

西京醫(yī)院1958年開展的國內(nèi)首例體外循環(huán)下心臟手術(shù)，也是一例先天性心臟病矯治手術(shù)。其后學(xué)科先心病專業(yè)不斷賡續(xù)傳承，發(fā)展壯大。西京醫(yī)院心血管外科每年開展心臟手術(shù)5000例左右，微創(chuàng)心血管外科總手術(shù)量排名全國第二。目前團(tuán)隊(duì)先心病手術(shù)年均開展2000余例，覆蓋成人和嬰幼兒所有先心病病種，其中，3歲以下的嬰幼兒及新生兒手術(shù)1000余例，先心病微創(chuàng)手術(shù)量居國內(nèi)綜合醫(yī)院首位，術(shù)后平均住院日約6天，居國內(nèi)領(lǐng)先水平，手術(shù)成功率達(dá)99%以上。(完)

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