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(陳靜 王根華)年逾七旬的潘阿姨，12年前因風濕性心臟病在上海長征醫(yī)院心血管外科成功接受手術。12年后，潘阿姨的人工生物心臟瓣膜又“壞”了，再次來到該院求助。

記者6日獲悉，專家探索采用最新的微創(chuàng)瓣膜植入技術，克服難題，為這位高齡患者成功再次手術，潘阿姨重獲生機。

上海長征醫(yī)院心血管外科王志農(nóng)教授為記者解釋，心臟好比是一座“房子”，心臟瓣膜就是這座房子的“門”。血液通過“門”的“開”和“關”來完成單向的循環(huán)；而一旦它們關閉不全，就等于門沒有了鎖，血液就會無序地進出心臟。負荷過重的心臟無法正常工作，就會導致心衰。

12年前，王志農(nóng)教授為潘阿姨實施了二尖瓣生物瓣置換和三尖瓣成形手術。這次，潘阿姨再次找到王志農(nóng)教授。在彩色超聲心動圖檢查中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，潘阿姨需要再次更換心臟二尖瓣，同時需要接受主動脈瓣置換術，屬于外科手術高?；颊?。這給王志農(nóng)教授團隊帶來了不小的挑戰(zhàn)。

王志農(nóng)教授表示，傳統(tǒng)的瓣膜置換手術需要采用心臟停跳、體外循環(huán)技術，手術時間相對較長，對于心、肺、腎功能等都可能會造成繼發(fā)性打擊，手術風險相對高、圍手術處理難度大；但如果不手術，心臟可能會短期內出現(xiàn)失代償導致心衰，嚴重影響患者生活質量和生命安全。

最終，王志農(nóng)教授決定采取國際先進的經(jīng)心尖徑路“ViV”技術，為潘阿姨手術。術前，借助信息化手段，手術團隊模擬心臟三維結構，設計最佳導管入路，并反復推演手術操作過程，研究術中可能出現(xiàn)的風險及應對措施，并對術后管理策略等進行了深度全面的考量，制定出完備的手術及管理方案。

手術中，專家們?yōu)榕税⒁虒嵤┝硕獍曛脫Q手術(TA-TMVR)和經(jīng)導管主動脈瓣置換術(TA-TAVR)，同期植入了2枚人造心臟瓣膜。王志農(nóng)介紹，經(jīng)心尖徑路經(jīng)導管瓣膜置換術是一種最新的微創(chuàng)瓣膜植入技術，減少手術創(chuàng)傷、縮短恢復時間，并最大限度地減少并發(fā)癥，有效規(guī)避傳統(tǒng)開胸手術創(chuàng)傷大、風險高，心臟停跳及體外循環(huán)對預后不利等多種風險。這位專家表示，即使是因高齡、體質弱、病變重或合并其它疾病而無法接受傳統(tǒng)外科手術的老年患者，亦可從經(jīng)心尖入路經(jīng)導管瓣膜置換手術中獲益，重啟“生命之門”。(完)

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