(林琬斯 魏薇)“發(fā)揮保險(xiǎn)的金融杠桿作用，能夠讓患者用得起創(chuàng)新和特效療法，也能對(duì)新藥研發(fā)保駕護(hù)航，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈朝著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)金融和健康金融方向發(fā)展?！痹诓梺喼拚搲?023年年會(huì)期間，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康管理及健康保險(xiǎn)專委會(huì)名譽(yù)主委、慈銘·博鰲醫(yī)院集團(tuán)董事長(zhǎng)胡波接受中新經(jīng)緯專訪時(shí)表示。

(資料圖片僅供參考)

據(jù)了解，海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院與慈銘博鰲國(guó)際醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院特許經(jīng)營(yíng)合作，成立海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院樂(lè)城醫(yī)院(下稱海醫(yī)樂(lè)城醫(yī)院)，這也標(biāo)志著樂(lè)城改革開(kāi)放創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展模式成功落地。從2022年10月28日成立至今，海醫(yī)樂(lè)城醫(yī)院運(yùn)營(yíng)已有5個(gè)月。

胡波回顧了海醫(yī)樂(lè)城醫(yī)院在數(shù)據(jù)健康方面近年來(lái)的嘗試。他表示，目前，海醫(yī)樂(lè)城醫(yī)院與慈銘保險(xiǎn)聯(lián)合國(guó)內(nèi)知名企業(yè)包括吾征AI聯(lián)合推出體檢報(bào)告智能解讀系統(tǒng)、心腦監(jiān)測(cè)預(yù)警救援系統(tǒng)及智能保險(xiǎn)系統(tǒng)。

具體來(lái)說(shuō)，該系統(tǒng)基于目標(biāo)人群體檢數(shù)據(jù)，結(jié)合個(gè)人基礎(chǔ)檔案、既往疾病史、家族史等信息，輔以知識(shí)圖譜推理，以專業(yè)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)的方式，對(duì)體檢報(bào)告進(jìn)行智能解讀和疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，幫助受檢者及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，智能提供個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)等健康管理建議，提供包括篩查、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、干預(yù)、120救援的各種慢病管理服務(wù)，同時(shí)為患者智能提供保險(xiǎn)產(chǎn)品推薦及智能核保的應(yīng)用，幫助亞健康人群獲得更適合自己的健康、醫(yī)療保險(xiǎn)。

另外，體檢流程中全面數(shù)字化、電子化升級(jí)，已全面實(shí)施電子化報(bào)告，節(jié)約大量資源促進(jìn)低碳環(huán)保。同時(shí)，打造數(shù)字化影像中心，通過(guò)遠(yuǎn)程診斷、AI智能輔助診斷讓體檢高效精準(zhǔn)，建設(shè)健康云存儲(chǔ)平臺(tái)提高診療效率。

“在未來(lái)，我們將通過(guò)AI+大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行智能問(wèn)診服務(wù)，通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)及專家臨床經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行訓(xùn)練，在遵從循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，模擬醫(yī)生/專家的思維進(jìn)行高效準(zhǔn)確的智能問(wèn)診?！焙ū硎尽?/p>

隨著產(chǎn)業(yè)數(shù)字化成為發(fā)展大趨勢(shì)，海醫(yī)樂(lè)城醫(yī)院也在健康大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上往“醫(yī)療健康服務(wù)+Saas大數(shù)據(jù)+健康醫(yī)療保險(xiǎn)”布局轉(zhuǎn)型。

不過(guò)，胡波也坦言，在開(kāi)展創(chuàng)新藥物、技術(shù)、醫(yī)療器械等的先行先試過(guò)程中，可能會(huì)遇到技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)、資金風(fēng)險(xiǎn)等方面的問(wèn)題。

對(duì)于患者而言，藥有了，能不能用得起是關(guān)鍵問(wèn)題。胡波以創(chuàng)新藥為例表示，創(chuàng)新藥物的研發(fā)和應(yīng)用需要大量資金支持，進(jìn)入市場(chǎng)對(duì)客戶來(lái)說(shuō)價(jià)格昂貴，普通老百姓無(wú)法負(fù)擔(dān)，這時(shí)就需要商業(yè)健康保險(xiǎn)做好醫(yī)療保障的互補(bǔ)銜接。

“未來(lái)，我們將在創(chuàng)新健康險(xiǎn)、消費(fèi)醫(yī)療險(xiǎn)、專病險(xiǎn)、特藥險(xiǎn)、慢病險(xiǎn)等業(yè)務(wù)領(lǐng)域展開(kāi)專業(yè)探索?！焙ū硎尽?/p>

除體檢外，胡波表示，目前海醫(yī)樂(lè)城醫(yī)院要干的事情就是發(fā)力檢后健康管理、檢后的慢病管理，慢病保險(xiǎn)是未來(lái)最大的一塊“肉”，商業(yè)保險(xiǎn)與社保銜接，對(duì)慢病管理有較大的幫助。

據(jù)了解，截至目前，北京、山西、湖南、河北、湖北隨州、甘肅蘭州等省市推出的當(dāng)?shù)鼗菝癖Ｒ褜?lè)城特藥納入保險(xiǎn)范圍，100種樂(lè)城特藥已經(jīng)走出海南。

他認(rèn)為，作為一種金融工具，保險(xiǎn)可以發(fā)揮重要的金融杠桿作用，通過(guò)與保險(xiǎn)金融結(jié)合，尤其是一些創(chuàng)新和特效療法，醫(yī)療成本比較高。利用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)邏輯，與保險(xiǎn)公司進(jìn)行產(chǎn)品定制，與健康險(xiǎn)產(chǎn)品緊密結(jié)合，通過(guò)保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售，覆蓋更多客戶，也能使每個(gè)客戶付出較少費(fèi)用的同時(shí)享受較好的治療手段。同時(shí)，能促進(jìn)創(chuàng)新藥物、技術(shù)、醫(yī)療器械等新藥物、新技術(shù)在中國(guó)的推廣和普及速度進(jìn)一步加快。

另外，從保險(xiǎn)的服務(wù)能力角度看，胡波認(rèn)為，積極與保險(xiǎn)行業(yè)跨界交流合作，既可以賦能保險(xiǎn)行業(yè)的治療和藥品服務(wù)能力，為保險(xiǎn)公司提供創(chuàng)新的解決方案和落地場(chǎng)景，也可以為患者提供全流程的健康管理服務(wù)，讓更多需要的人享受到先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)通過(guò)技術(shù)、科技手段、為客戶智能提供保險(xiǎn)產(chǎn)品推薦及智能核保的應(yīng)用。(中新經(jīng)緯APP)

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