文/趙斌

“夫妻經(jīng)常吵架會(huì)增加罹患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)！”中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理專業(yè)委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤化療科主任吳世凱在接受中新社國是直通車采訪時(shí)表示。

(資料圖)

吳世凱提醒，像夫妻吵架這種導(dǎo)致情緒劇烈波動(dòng)、暴怒以及壓抑等情緒的行為，會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂，從而導(dǎo)致免疫力降低，而免疫力是防治腫瘤的關(guān)鍵。

有多少病是“氣”出來的？

有研究發(fā)現(xiàn)，血液中防止病菌入侵的天然殺傷細(xì)胞會(huì)在吵架期間增加并開始工作。吵得最激烈的時(shí)候，每人血液中的殺傷細(xì)胞數(shù)目約比平時(shí)多出3600萬個(gè)。

殺傷細(xì)胞一旦慣于將吵架誤以為是病菌入侵，日后若真有病菌肆虐，殺傷細(xì)胞便會(huì)無力對(duì)付病菌。這樣，生病的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。夫妻經(jīng)常吵架，兩個(gè)人對(duì)抗病毒、真菌和寄生性感染的免疫能力都會(huì)受到影響，患多種疾病的危險(xiǎn)大大增加，其中包括心肌梗死、中風(fēng)和腫瘤等。

吳世凱說，曾有試驗(yàn)把兩組小鼠同等飼養(yǎng)，一組給小鼠安寧生活環(huán)境；另一組則通過噪音、撥弄等手段騷擾小鼠，影響小鼠情緒和正常生活。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，受騷擾組小鼠腫瘤發(fā)生率顯著升高。由此可見，經(jīng)常吵架、情緒不穩(wěn)、壓力增大等心理因素促進(jìn)了腫瘤的發(fā)生與發(fā)展。

據(jù)相關(guān)資料顯示以下這些心理問題可能會(huì)致癌：

1。工作和學(xué)習(xí)上的長期緊張；

2。工作和家庭中的人際關(guān)系不協(xié)調(diào)；

3。生活中的重大不幸。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過大量研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷、錯(cuò)綜復(fù)雜的心理矛盾、長期的情緒壓抑，經(jīng)常懷有不滿情緒和不安全感的人最易罹患腫瘤；心理學(xué)家把具有這類特征性格的人稱為“癌癥性格”。

心理因素不僅是腫瘤成因中的一個(gè)重要因素，在腫瘤疾病的治療和康復(fù)過程中也十分關(guān)鍵。

吳世凱表示，有人患腫瘤之后，會(huì)產(chǎn)生“病恥感”。不想讓親戚朋友知道自己患病，怕別人看見自己脫發(fā)、臉色蒼白以及衰弱的樣子。一旦和親友見面后又會(huì)覺得不公平，內(nèi)心更加失衡，持續(xù)增加痛苦，甚至希望遠(yuǎn)離社會(huì)或者把自己隔離起來。

罹患腫瘤的痛苦，不僅有腫瘤直接侵蝕機(jī)體所致，還有腫瘤之外的社會(huì)和心理因素帶來的痛苦與困擾。

即便早期腫瘤已經(jīng)康復(fù)的患者，每次去醫(yī)院復(fù)查之前也會(huì)坐臥不寧、誠惶誠恐。其實(shí)，這都是出于對(duì)“腫瘤可致人死亡”的恐懼。恐懼可能帶來失眠和抑郁，這些都會(huì)直接影響到身體的免疫力，所以心理干預(yù)和精神治療就顯得尤為重要。這是中國腫瘤整合診治技術(shù)指南(CACA技術(shù)指南)發(fā)布腫瘤“心理療法”防治規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的意義。

到底要不要將病情告知腫瘤患者？

患者罹患腫瘤，家人往往采取隱瞞的方式，有的還囑咐醫(yī)生千萬不要告訴本人真實(shí)病情，這是家屬為減輕患者心理壓力常用的方式。

四川大學(xué)華西醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任、教授姜愚在接受中新社國是直通車采訪時(shí)認(rèn)為，患者已經(jīng)到腫瘤科就醫(yī)，此時(shí)家人還遮遮掩掩，不告知患者癌癥診斷，其實(shí)更多時(shí)候是家人隱瞞患者、患者為了照顧家人情緒而裝作被隱瞞。

姜愚說，因?yàn)閷?duì)病情的未知，患者反而會(huì)因?yàn)楹鷣y猜測(cè)導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。還有前列腺癌、乳腺癌等疾病有時(shí)候需要切除睪丸或乳腺，如果家屬代為決定容易給患者帶來遺憾，從而導(dǎo)致后期康復(fù)更加困難。

在CACA指南中有專門針對(duì)此類情況的處理方式，根據(jù)腫瘤患者“早期、中期、晚期”病情以及患者的心理狀況，逐步向患者解釋病情，并幫助患者做正確面對(duì)疾病的心理建設(shè)。這不僅有助于解決患者在診治與康復(fù)過程中的心理問題，還可以最大化尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。

“實(shí)際上，現(xiàn)在很多地方腫瘤科醫(yī)生甚至整個(gè)醫(yī)院，在診治病人的時(shí)候，往往忽略對(duì)于腫瘤患者而言非常關(guān)鍵的心理問題?！苯尢岢鋈齻€(gè)方面注意點(diǎn)：

第一，完全沒有考慮過患者心理方面的問題，有時(shí)即便是發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題也視而不見，認(rèn)為治療好患者的軀體疾病就可以了；

第二，可以感覺到患者存在心理問題，也覺得應(yīng)該給患者做心理方面的工作，但卻沒有這方面的技能，不知道如何正確篩查患者存在哪一方面的心理問題；

第三，發(fā)現(xiàn)了心理問題，但不知道下一步該怎么干預(yù)或處理，最多建議家屬或患者同時(shí)到心理或精神科就診。然而，這往往得不到患者或家屬重視，有時(shí)候還會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。

據(jù)姜愚介紹，華西醫(yī)院的“陽光醫(yī)院”項(xiàng)目對(duì)所有住院患者都做心理評(píng)估篩查，極大解決了非精神?？谱≡夯颊咝睦碓u(píng)估的問題。但是腫瘤患者有其獨(dú)特性，每隔幾個(gè)星期可能就需要入院檢查或治療一次。普通的篩查方法對(duì)腫瘤患者針對(duì)性不強(qiáng)，反復(fù)操作還有可能引起患者的厭煩，這就需要開發(fā)腫瘤患者專用的篩查工具。CACA指南針對(duì)腫瘤患者所做的痛苦篩查量表及后續(xù)的分層應(yīng)答策略，都很好地解決了這一問題。

河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師、鄭州大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師陳小兵在接受中新社國是直通車采訪時(shí)認(rèn)為，CACA技術(shù)指南發(fā)布了針對(duì)腫瘤患者情緒障礙的《心理療法》指南，該指南突出心身整合、藥物與非藥物整合、中西醫(yī)整合，對(duì)腫瘤患者的失眠、焦慮、抑郁等常見身心癥狀進(jìn)行整合管理，對(duì)每種癥狀的心理社會(huì)支持和個(gè)體化藥物治療等都做了詳細(xì)闡述，將有助于各級(jí)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生科學(xué)管理患者的身心癥狀。

腫瘤是個(gè)公平的“敲鐘人”

“任何人都要面對(duì)死亡。”姜愚說，一些罹患重度、晚期腫瘤疾病的患者，在最后的日子里反而放下很多負(fù)擔(dān)，體會(huì)到生命真正的祥和與意義。

陳小兵說，他治療過一位臨近退休的腫瘤患者，這位患者平常因?yàn)楣ぷ鲏毫艽蠼?jīng)常失眠，但是自從接受包括心理在內(nèi)的整合診治之后，反而變得通透豁達(dá)，生存期遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了最初的醫(yī)學(xué)判斷。并且，患者也認(rèn)為自己得知患病之后比之前活得更通透、舒適。

醫(yī)生們提示：人在快樂的時(shí)候，大腦會(huì)分泌多巴胺等“益性激素”。益性激素讓人心緒放松，產(chǎn)生快感，這種身心都很舒服的良好狀態(tài)，可使人體各機(jī)能互相協(xié)調(diào)、平衡，促進(jìn)健康。

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