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(蔡敏婕 胡穎儀 孫冰倩)約兩年前,早產(chǎn)兒嵐嵐(化名)出生時體重僅560克,且先天發(fā)育不良。如今,經(jīng)過醫(yī)院和家屬的細心照顧和培訓,這位“巴掌寶寶”已能自主走路,且智力已趕上了正常發(fā)育水平。
對于早產(chǎn)兒,一些潛在高危風險因素仍未引起足夠重視?!皨雰旱哪X損傷一旦發(fā)生,治療越早,療效越好。一旦錯過治療的關(guān)鍵時期,以后再治療,困難也將不斷增加,甚至可能耽誤孩子一生?!睆V州市紅十字會醫(yī)院兒科學科帶頭人余韶衛(wèi)表示,若孕產(chǎn)婦有妊高癥、孕期感染、分娩前胎心異常,或是剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、低體重、巨大兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩等情況,都需要特別關(guān)注,盡早進行孩子的神經(jīng)發(fā)育干預。
2021年5月中旬,剛出生的嵐嵐便遭遇重度窒息,經(jīng)過醫(yī)生的復蘇搶救,她開始了自主呼吸,但是由于先天發(fā)育不良:單臍動脈、發(fā)育遲緩,且臀位足先露合并產(chǎn)傷致左股骨骨折等多重高危因素,像一座座大山,壓得這位“巴掌寶寶”喘不過氣。
經(jīng)廣州市紅十字會醫(yī)院兒科副主任羅立榮專家團隊100多個日夜的救治,嵐嵐左股骨對位基本吻合、與右股骨長度基本一致,眼底檢查基本正常,在快滿4個月時出院。
“對于早產(chǎn)兒,不僅要考慮當下能活下來,還要考慮到她未來的健康成長發(fā)育,尤其是大腦智商發(fā)育?!庇嗌匦l(wèi)說。“巴掌寶寶”出院診斷是“缺氧性腦損傷、生長發(fā)育遲緩”,說明除了從新生兒期已開始干預的營養(yǎng)腦神經(jīng),運動訓練、語言訓練、認知訓練等康復治療都已刻不容緩。
余韶衛(wèi)帶領(lǐng)兒童康復團隊為嵐嵐制定了康復方案,在康復訓練的過程,嵐嵐也是歷經(jīng)考驗。
每天堅持訓練,光是練習“坐好”,就花了3個月。但打好基礎(chǔ)后,嵐嵐逐漸實現(xiàn)自主站立、行走等基本動作和通過規(guī)范的早教訓練,智力發(fā)育也開始趕上同齡孩子正常水平。
“嵐嵐第一次在門診做訓練,還沒夠五分鐘,漸見臉色發(fā)紺并出現(xiàn)‘三凹征’(指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷),疑似胃食管返流致氣道阻塞?!睆V州市紅十字會醫(yī)院兒科康復師麥鳳嬌說,醫(yī)技護團隊經(jīng)過體位管理、拍背、高濃度吸氧等一系列搶救措施,嵐嵐很快轉(zhuǎn)危為安,“經(jīng)此一次,我們重新為嵐嵐調(diào)整康復計劃,嚴格控制她每節(jié)課的治療強度,穩(wěn)步提高她的運動能力”。
麥鳳嬌說,即便是正常新生兒,也應(yīng)重視發(fā)育行為評估??茖W兒童保健能夠讓孩子的潛能盡早得到最大的發(fā)揮。建議0歲~6歲兒童應(yīng)定期進行發(fā)育行為評估,測量孩子的發(fā)育商和智商水平。(完)
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