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近期呼吸科門診有一類疾病,發(fā)病率和患者關(guān)注度都很高,那就是甲流,全稱甲型流感病毒感染。來(lái)自國(guó)內(nèi)疾控的消息中,甲流感染占據(jù)絕對(duì)多數(shù),甲流話題一度沖上了醫(yī)學(xué)熱搜榜。
甲流不是第一次在中國(guó)流行了。春季,類似甲流和諾如之類的病毒感染明顯增多。有些成人因家庭內(nèi)部傳染后發(fā)熱來(lái)到醫(yī)院就診,有些人甚至不知道怎么得病的,只覺得渾身酸痛,四肢乏力。其實(shí)這就提示流感,發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等,類似一般感冒的癥狀。特點(diǎn)在于流感潛伏期常在1~3天,流感是自限性疾病,多數(shù)人在3~5天之后,發(fā)燒和全身癥狀能夠自行好轉(zhuǎn)。健康的年輕人一般不需要過(guò)度擔(dān)心,即便不使用抗病毒藥物,只要沒有疾病加重的趨勢(shì),對(duì)癥用藥緩解癥狀、多加休息,也能自行痊愈。
一聽說(shuō)甲流,個(gè)別人又開始盲目囤藥,好端端地拼命吃各種處方抗病毒藥物試圖“預(yù)防”。實(shí)在是大錯(cuò)特錯(cuò)。真正有效的預(yù)防措施是及時(shí)接種流感疫苗。接種流感疫苗不是一勞永逸的,而是每年都要接種。不是因?yàn)橐呙绮唤o力,而是病毒每年都在變化,需要及時(shí)接種最新的疫苗,保持最好的效果。
高度警惕和及時(shí)用藥的人群主要有老少病弱孕,65歲以上的老人,5歲以下的孩子,慢性病(特別是心肺腎神經(jīng)內(nèi)分泌等病癥)患者,免疫弱(HIV/AIDS、惡性腫瘤)患者,孕婦等。建議這些高危人群在感染后,最好48小時(shí)內(nèi)盡快服用抗病毒藥物。門診最常見的口服抗病毒藥物有奧司他韋、阿比多爾、瑪巴洛沙韋等。高熱時(shí)候也可以使用布洛芬及對(duì)乙酰氨基酚等藥物退熱治療。如果反復(fù)高熱不退,或出現(xiàn)了明顯氣促和心悸,建議去醫(yī)院檢查排除病毒性肺炎及病毒性心肌炎等重癥。
史兆雯(副主任醫(yī)師)羅旭明(主任醫(yī)師)(上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)
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