近日，由美國著名醫(yī)療機構(gòu)Cleveland Clinic(克利夫蘭診所)的心血管與代謝科學(xué)系主任Stanley Hazen醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊在美國權(quán)威期刊《自然·醫(yī)學(xué)》上刊發(fā)了一篇最新研究論文。該論文通過跟蹤記錄數(shù)千名存在心臟病風(fēng)險的患者血液中的糖醇含量，認為赤蘚糖醇與心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險明顯增加相關(guān)，并通過體外試驗推測赤蘚糖醇或可能會促進血栓形成。此外，在對8位健康志愿者的實驗中，研究人員發(fā)現(xiàn)，當實驗參與者攝入遠超正常攝入量的大量赤蘚糖醇時，數(shù)天內(nèi)會觀測到血液中赤蘚糖醇水平升高。

Nature Medicine論文截圖

與論文一起刊發(fā)的還有該教授對于自己科研結(jié)果的一些“補充說明”。Stanley Hazen談到，“該研究存在局限性，臨床研究只觀察到相關(guān)性，而非因果性，后續(xù)研究還需進一步驗證在更多普通人群中的結(jié)果?！?/p>

(相關(guān)資料圖)

沒有因果性，“唯一結(jié)論是進一步研究”

正如上文Stanley Hazen教授談到的“局限性”，關(guān)于這篇論文有幾個點值得我們注意，首先，研究對象主要來自本身就心血管風(fēng)險偏高的中老年人群。這意味著這是一篇有針對性的研究，并不具備全社會的普適性。

其次，這篇論文的實驗采取了用量遠超過普通人日常攝入量的赤蘚糖醇。志愿者被要求在2分鐘內(nèi)攝入300ml實驗飲料，其中含有30g的赤蘚糖醇。在現(xiàn)實生活中，尤其是以亞洲人飲食習(xí)慣做參考，大多會以加工食品的方式攝入赤蘚糖醇，總體攝入量有限。參考某些餅干或咖啡方糖的赤蘚糖醇添加量，如果不是單次吃超大量的食品，很難達到研究中的攝入量；

《紐約時報》標題：研究認為心血管問題或與甜味劑有關(guān)專家說：不用驚慌

在該研究發(fā)表的第二天，《紐約時報》發(fā)文針對該研究做出評論，評論指出：《Nature》對赤蘚糖醇研究的論文得到的唯一“結(jié)論”是還需要做更多研究，并表明這一研究中產(chǎn)生的所有結(jié)論都無需驚慌，相關(guān)性與因果性不能畫等號?！都~約時報》在該篇報道中采訪的專家也明確指出：不應(yīng)直接將人工甜味劑與心血管疾病掛鉤，而應(yīng)繼續(xù)深入這一領(lǐng)域的研究。

“最健康天然代糖”赤蘚糖醇，再遭非議

赤蘚糖醇是一種天然甜味劑，相比“阿斯巴甜、安賽蜜”等人工合成的甜味劑來說，其安全性與優(yōu)勢已經(jīng)過業(yè)界多年的研究與認可。赤蘚糖醇入口清涼，甜度類似蔗糖，但具有獨特的代謝途徑，人體攝入的赤蘚糖醇90%會通過尿液排出體外，這使得其可用于制作低熱量食品，幫助人們更好地控制糖分的攝入量。此外，赤蘚糖醇還有助于口腔健康。細菌是導(dǎo)致齲齒的主要原因之一，而赤蘚糖醇無法被口腔中的細菌轉(zhuǎn)化為酸，因此攝入赤蘚糖醇不會導(dǎo)致齲齒，從而保護口腔健康。

迄今為止，赤蘚糖醇在全球及中國市場中均得到了普遍認可和廣泛應(yīng)用，已經(jīng)有60多個地區(qū)和國家批準赤蘚糖醇在食品中使用，包括歐洲、美國、日本、加拿大、墨西哥、巴西、阿根廷、土耳其、俄羅斯、印度、澳大利亞和新西蘭等，用作生產(chǎn)飲料、口香糖、巧克力、糖果、烘焙以及保健食品等各類產(chǎn)品的原料。

1997年，赤蘚糖醇獲美國FDA安全食品配料GRA認證，在美國含有赤蘚糖醇的食品包裝上均允許標注“有益于牙齒健康”的標識。1999年被世界糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合批準作為專用食品甜味劑，且其 ADI(每日允許劑量)為“無需規(guī)定”，屬最高安全類別。2007年我國衛(wèi)生部公告批準赤蘚糖醇為甜味劑應(yīng)用于口香糖、固體飲料、調(diào)制乳食品中，按需量添加。赤蘚糖醇作為食品配料在國際市場已經(jīng)獲得了廣泛的法規(guī)認可。同時，中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會也邀請到行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家，在去年年末撰寫完成了《赤蘚糖醇的科學(xué)共識》，認為赤蘚糖醇在安全性上受到廣泛認可，希望引導(dǎo)行業(yè)對赤蘚糖醇的科學(xué)認知、規(guī)范使用。

《中國食品學(xué)報》網(wǎng)絡(luò)首發(fā)論文，題目：赤蘚糖醇的科學(xué)共識作者：中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會

關(guān)于近日赤蘚糖醇的研究，北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄表示：“赤蘚糖醇天然存在于水果和蔬菜中，作為甜味劑使用又近乎零熱量，在市場上口碑一直不錯。這個研究結(jié)論確實挺讓人震驚。但這個研究樣本量不是很大，隨訪時間不是太長，選擇的健康受試人群也很少，還是需要更進一步的繼續(xù)研究來論證結(jié)果。目前只是證明了相關(guān)性，但隨著深入研究，未來結(jié)果被推翻也不是不可能?！笨菩攀称放c健康信息交流中心副主任阮光鋒則向記者表示：相關(guān)性不等于因果性，大眾完全沒必要過分擔(dān)心。從1879年糖精問世至今，甜味劑廣泛應(yīng)用于糕點、餅干、調(diào)味品、糖果等食品和飲料中。甜味劑的安全性已得到FAO/WHO聯(lián)合食品添加劑專家委員會等多個國際組織的權(quán)威肯定。我國對包括甜味劑在內(nèi)的食品添加劑實行嚴格的上市前審批制度，只要合規(guī)生產(chǎn)上市的相關(guān)食品都是安全的。

日常攝入的赤蘚糖醇完全在安全可控的范圍內(nèi)，但是在很多網(wǎng)絡(luò)營銷號的文章中將“頂級期刊”和“騙局”等字眼聯(lián)系在一起，標題和內(nèi)容標識的尺度也不斷擴大，從論文中的“或可能增加風(fēng)險”，到很多標題中的“增加風(fēng)險”，更有甚者還將標題最后變成了“心血管病風(fēng)險大增”，其中也不乏某些所謂的“營養(yǎng)學(xué)高級知識分子”“營養(yǎng)師”，為了流量以及塑造焦慮無所不用其極。

科研團隊履歷：曾建議人類放棄食用“紅肉”

Stanley Hazen教授(圖源推特@ClevelandClinic)

Stanley Hazen教授已經(jīng)不是第一次發(fā)表這種所謂的“相關(guān)性”研究。早在2011年，Stanley Hazen在自然雜志發(fā)表了一篇有關(guān)磷脂酰膽堿(又叫卵磷脂，常見于日常食用的大豆油中)的文章。文章同樣指出卵磷脂與動脈粥樣硬化風(fēng)險有相關(guān)性。

2013年，Stanley Hazen在細胞雜志發(fā)表了一篇有關(guān)三甲胺-N-氧化物(常見日常膳食來源是雞蛋，此發(fā)現(xiàn)同作者刊載在美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志)的文章。文章再次指出雞蛋與動脈粥樣硬化風(fēng)險有相關(guān)性，有美國網(wǎng)友在近期有關(guān)赤蘚糖醇的報道下指出“雞蛋是我們?nèi)粘Ｊ秤玫?。感謝他們發(fā)現(xiàn)了所有這些我們都吃的東西會導(dǎo)致我們心臟病發(fā)作?！?/p>

2022年，據(jù)國內(nèi)媒體報道，Stanley Hazen教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊首次研究了動物源性食物與動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)風(fēng)險之間的相互關(guān)系、腸道菌群副產(chǎn)物和傳統(tǒng)的ASCVD風(fēng)險途徑(如血液膽固醇、血壓和血糖)對ASCVD風(fēng)險的調(diào)節(jié)作用。翻譯一下就是，吃紅肉也會存在巨大風(fēng)險，建議不吃。

上述這些研究除了同樣的團隊與科研領(lǐng)軍人外，還有一些相同點：唯一結(jié)論都是需要繼續(xù)研究、都未開展繼續(xù)研究、后續(xù)也未能得到任何“因果性”結(jié)論。原因不得而知。(光明網(wǎng))

關(guān)鍵詞： 紐約時報 Hazen