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施普林格·自然旗下專業(yè)學(xué)術(shù)期刊《自然-醫(yī)學(xué)》最新發(fā)表一項(xiàng)臨床研究的論文稱，研究人員通過對頸脊髓進(jìn)行硬膜外電刺激，改善了兩名中風(fēng)后慢性肌力不足患者手臂和手的運(yùn)動鍛煉和力量。這項(xiàng)研究提供的初步證據(jù)表明，脊髓刺激(SCS)具備作為一種中風(fēng)后上肢康復(fù)恢復(fù)方法的潛力。

該論文介紹，發(fā)生中風(fēng)后，有近3/4的人長期出現(xiàn)手臂和手的運(yùn)動控制障礙，這些運(yùn)動障礙持續(xù)存在的部分原因是當(dāng)前神經(jīng)康復(fù)方法有限。硬膜外電刺激是一種臨床上批準(zhǔn)的技術(shù)，對脊髓進(jìn)行電刺激，有望促進(jìn)脊髓損傷的人腿部運(yùn)動功能的長期康復(fù)。盡管這些發(fā)現(xiàn)令人鼓舞，但針對上肢康復(fù)對頸脊髓進(jìn)行硬膜外刺激，此前很大程度上未經(jīng)探索。

論文通訊作者、美國匹茲堡大學(xué)馬可·卡波格羅索(Marco Capogrosso)和同事及合作者一起，針對控制手臂和手的神經(jīng)回路，他們?yōu)閮擅加兄酗L(fēng)后慢性上肢肌力不足的患者(女性，分別為31和47歲)的頸脊髓植入了SCS電極29天，隨后對這些脊髓回路持續(xù)的硬膜外電刺激，結(jié)果顯示改善了患者手臂和手的力量和靈活性。這些治療還使患者能獲得精細(xì)運(yùn)動技能，如開鎖和操作餐具獨(dú)立進(jìn)食，其中有一名患者已有9年無法完成這類任務(wù)。

論文作者指出，他們的研究表明，SCS的功能獲益在刺激停止后能夠持續(xù)長達(dá)4周，而且這一方法沒有嚴(yán)重不良事件報(bào)告。

論文作者總結(jié)認(rèn)為，這項(xiàng)研究的初步證據(jù)表明，頸部電刺激既可作為一種輔助技術(shù)，在開啟時改善患者的手和手臂運(yùn)動功能，也可作為一種康復(fù)手段，在關(guān)閉時讓人能重獲失去的運(yùn)動功能。他們也提醒，后續(xù)還需在較大隊(duì)列中進(jìn)行進(jìn)一步研究，以進(jìn)一步驗(yàn)證這一方法的安全性和有效性。(完)

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