廣州日報訊 (全媒體記者張青梅 通訊員胡穎儀、孫冰倩)“青春痘”(醫(yī)學名為痤瘡)讓很多人倍感煩惱。不僅是年輕人，甚至不少中年人也會長痘痘。為什么會長痘痘？有沒有什么手段可以清除痘痘？怎么才能消除痘印……記者特意請來廣州市紅十字會醫(yī)院皮膚科主任石建萍為大家一次講清楚。

“青春痘”不是年輕人專利

多種因素可誘發(fā)

(相關資料圖)

石建萍介紹，“青春痘”并非年輕人的專利，中年人也會長痘痘。導致痤瘡的病因是多方面的：

1.雄激素介導的皮脂分泌過多，引起雄激素升高，包括：遺傳——父母是油性肌膚，孩子也是油性肌膚；女性的高雄激素血癥；不良生活方式，如高糖、高脂、辛辣、油膩的飲食，還有熬夜，會導致人體的一些激素水平產生異常。

2.毛囊導管角化過度，這是多種因素共同作用的結果，幾乎影響?zhàn)畀彴l(fā)生的全部因素均參與其中。最終導管的角質形成細胞過度增生，還有導管內皮角化的細胞脫落減少，造成導管阻塞，皮脂排出受阻。

3.微生物群的失調，種型多樣性痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌、真菌等在肌膚上共生，它們之間的平衡對維持皮膚穩(wěn)態(tài)至關重要，一旦喪失，會觸發(fā)先天免疫系統(tǒng)激活，導致皮膚炎癥。腸道微生物群通過與皮膚微生物群的相互作用參與了痤瘡的發(fā)生。

4.還有地理氣候因素，比如南方、夏天更容易誘發(fā)痤瘡。

石建萍介紹，痤瘡最常出現在面、頸、胸、肩或背部，主要有以下表現：

1.白頭粉刺：皮脂和毛囊壁脫落的角質細胞混合存在于毛孔里，形成的白色顆粒，在皮膚表面沒有開口；

2.黑頭粉刺：皮脂和毛囊壁脫落的角質細胞栓塞在毛孔里，在皮膚表面有開口，暴露在空氣中，氧化成黑頭；

3.毛囊樣丘疹：毛孔堵塞后，發(fā)生了細菌感染；

4.毛囊樣膿皰：在毛囊樣丘疹基礎上，炎癥加重，丘疹頂端出現膿泡，伴有疼痛；

5.結節(jié)和囊腫：較大的感染蔓延到皮膚的深處，形成較硬的或波動感的腫塊；

6.瘢痕：膿皰、結節(jié)、膿腫、囊腫愈后容易留下凹陷性或增生性瘢痕。

視皮損性質輕重程度

選擇不同治療方法

痤瘡的治療要根據它的皮損性質，還有輕重程度，選擇不同的治療方法。

1.如果以粉刺為主的輕度痤瘡，可以外用維甲酸類的藥物，如維A酸乳膏、阿達帕林凝膠或異維A酸軟膏。

2.如果有炎性丘疹時，加用抗生素軟膏，比如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏，還有氧化劑，如過氧化苯甲酰軟膏。

3.如果是中、重度的痤瘡，可以口服抗生素類藥物，如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等四環(huán)素類的抗生素，也可以口服異維A酸來抑制和減少表皮角化的發(fā)生。同時配合物理治療，如紅、藍光的照射、火針及光動力的治療。

4.如果痤瘡留下的瘢痕、痘坑，可以通過微針或點陣激光進行治療。

飲食有講究

盡量避免高糖高乳制品飲食

石建萍表示，痤瘡患者的飲食是有講究的，這樣吃有助于盡快恢復：

1.高糖、碳水化合物、高乳制品飲食、高度加工過的食品都要盡量避免。因為痤瘡患者與健康者比較，胰島素水平、胰島素樣生長因子及胰島素抵抗指數都比無痤瘡者高。

2.近年有研究表明，與無痤瘡的受試者相比，痤瘡患者含鹽食物的攝入量明顯高于無痤瘡的受試者，因此痤瘡患者要低鹽飲食。

3.茶多酚可能有助于減少皮脂分泌，同時也展現出抗菌特性，因此其對痤瘡有潛在的治療作用，痤瘡患者可以適度喝茶，但要避免濃茶。

4.含有咖啡或咖啡因及酒精的食品會導致或惡化痤瘡，要避免。

5.痤瘡患者可能會有炎癥反應，要避免辛辣溫熱之物，如辣椒、花椒、洋蔥、韭菜、狗肉、生姜、桂皮等。痤瘡患者在飲食上要以清淡為主，烹飪方式最好以蒸、煮、涼拌為主，避免燒烤、麻辣火鍋、油炸類等。

石建萍提醒，當皮膚出現痘痘時，不能用手去擠壓，應尋求醫(yī)生的幫助，積極治療。

關鍵詞： 油性肌膚 增生性瘢痕 高雄激素血癥 角質形成細胞