作者：林志吟 ▪ 陸如意

近期以來(lái)，不少體檢機(jī)構(gòu)或醫(yī)院如瑞慈體檢、美年大健康、慈銘體檢、愛康國(guó)賓等爭(zhēng)相推出了“陽(yáng)康”體檢套餐，目的是“預(yù)防新冠后遺癥檢查”或者查看身體恢復(fù)狀況，對(duì)于多數(shù)新冠感染者而言，“陽(yáng)康”后，到底是否需要進(jìn)行體檢篩查？

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千元體檢套餐問(wèn)世

2022年12月30日，慈銘體檢在其公眾號(hào)推出了“365/529元”“陽(yáng)康”必檢套餐，含CT/心彩/心肌酶等”。其中，以365元套餐為例，標(biāo)注是北京專屬，包含了肺部低劑量螺旋CT、心肌酶3項(xiàng)(輔助診斷心肌炎)、心臟彩超、免疫功能5項(xiàng)、心電圖、肝腎功能等檢測(cè)項(xiàng)目。

與此同時(shí)，愛康國(guó)賓在其微信小程序也上線了預(yù)防新冠后遺癥體檢套餐，價(jià)格從405元到3086元不等，其體檢套餐標(biāo)注說(shuō)明稱，可用于四大用途，一是評(píng)估新型冠狀病毒感染和康復(fù)人群的身體健康狀況；二是發(fā)現(xiàn)新冠感染對(duì)于心肺等重要器官的影響、三是評(píng)估感染和康復(fù)人群的免疫力恢復(fù)狀況；四是對(duì)心肺等突發(fā)性疾病進(jìn)行預(yù)警。

第一財(cái)經(jīng)記者以“陽(yáng)康”者身份致電上海海華醫(yī)院體檢預(yù)約處，該醫(yī)院體檢預(yù)約處相關(guān)人員推薦，“陽(yáng)康”后的女性推薦選擇1099元的團(tuán)購(gòu)“陽(yáng)康”篩查(升級(jí)版)套餐?！瓣?yáng)康”篩查(標(biāo)準(zhǔn)版)套餐包括B超、胸部CT、C反應(yīng)蛋白、血糖、電解質(zhì)等等比較常規(guī)的項(xiàng)目。升級(jí)版比起標(biāo)準(zhǔn)版的篩查更全面，女性的婦科方面檢查也有，還有免疫球蛋白、胸片、心功能測(cè)定、彩超、乳腺彩超等項(xiàng)目。

“特別是針對(duì)陽(yáng)康后的胸悶等癥狀，推薦你做我們升級(jí)版的套餐，這套餐里含有心臟彩超的項(xiàng)目。價(jià)格上，原價(jià)1645元，線上團(tuán)購(gòu)平臺(tái)上折后優(yōu)惠價(jià)為1099元?！鄙虾：ＨA醫(yī)院體檢預(yù)約處相關(guān)人員表示，“現(xiàn)在陸陸續(xù)續(xù)有和你一樣需求的會(huì)過(guò)來(lái)做這個(gè)陽(yáng)康篩查，不過(guò)目前來(lái)講人還不是太多，現(xiàn)在過(guò)來(lái)的話可以做上，基本上可以不用排隊(duì)。出報(bào)告的時(shí)間上，速度快的話3至5天能出報(bào)告，如果慢的話，比如一些婦科方面的檢查可能要慢一點(diǎn)，大概需要個(gè)把禮拜的時(shí)間。”

第一財(cái)經(jīng)記者查閱名流健康體檢中心相關(guān)線上預(yù)約平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，該體檢中心的“陽(yáng)康”相關(guān)的體檢套餐主要包括兩個(gè)套餐，分別是700元的陽(yáng)康專項(xiàng)體檢方案和1600元的“陽(yáng)康”全面體檢方案。致電時(shí)，名流健康體檢中心預(yù)約處相關(guān)人員向記者推薦1600元的陽(yáng)康體檢套餐并表示：“我們700元的項(xiàng)目比較少，就幾個(gè)項(xiàng)目。如果說(shuō)你要做體檢的話，1600元的肯定是更合適一些，700元的里面只有血液檢測(cè)、肝功能、鼻咽(EB)病毒，新冠抗體的檢測(cè)等，總共6項(xiàng)。但是，1600元的陽(yáng)康全面體檢相當(dāng)于一個(gè)基礎(chǔ)的體檢套餐了?！?/p>

“考慮到馬上要過(guò)年了，現(xiàn)在預(yù)約做體檢的人不太多，來(lái)了基本上不用排隊(duì)等待。相比較而言，生病去醫(yī)院的人可能比較多，但是體檢的話，主要是做CT的比較多一些。整體來(lái)說(shuō)，因?yàn)橐咔楸容^嚴(yán)重，大家陽(yáng)得比較多，來(lái)做體檢的人比以往要少一些。因?yàn)槿瞬欢?，所以體檢報(bào)告一般3到4天，一周以內(nèi)基本上都能出結(jié)果?！泵鹘】刁w檢中心預(yù)約處相關(guān)人員表示。

此外，部分兒科醫(yī)院也在線上推出了針對(duì)陽(yáng)康患者的體檢套餐。成都兒童專科醫(yī)院預(yù)約處相關(guān)人員告訴第一財(cái)經(jīng)記者：“我們的套餐里面主要是針對(duì)感染后主要臟器的影響，包括心臟、肝臟、腎臟、肺部和呼吸道這幾項(xiàng)。針對(duì)有些出現(xiàn)心悸現(xiàn)象的陽(yáng)康患者，建議做心肌酶譜、心電圖檢查來(lái)看看有沒(méi)有心肌的損傷，肺部的檢查項(xiàng)目主要是CT?！?/p>

“陽(yáng)康”體檢必要嗎？

梳理各家體檢機(jī)構(gòu)推出的“陽(yáng)康”體檢套餐，不少套餐均涵蓋了肺部CT以及心功能檢查項(xiàng)目。

隨著疫情防控政策的調(diào)整，近期以來(lái)，多地已歷經(jīng)或者正在歷經(jīng)疫情流行高峰期。伴隨著奧密克戎感染人數(shù)的增加，關(guān)于奧密克戎是否會(huì)引發(fā)肺炎、心肌炎等，這些問(wèn)題頗受到高度關(guān)注。從各家體檢機(jī)構(gòu)推出的“陽(yáng)康”體檢套餐來(lái)看，篩查的重點(diǎn)主要與預(yù)警肺炎、心肌炎這兩大方向有關(guān)。

有呼吸科醫(yī)生對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，不是所有奧密克戎感染者都要去進(jìn)行肺部CT檢查，就算感染了新冠后出現(xiàn)咳嗽癥狀，如果沒(méi)有出現(xiàn)胸悶、透不過(guò)氣等癥狀時(shí)，無(wú)須再進(jìn)行肺部CT檢查。

有心內(nèi)科醫(yī)生亦對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，一般篩查是否心肌炎出現(xiàn)時(shí)，往往是在懷疑，或有癥狀出現(xiàn)時(shí)，比如出現(xiàn)胸悶、胸痛、缺氧等時(shí)才進(jìn)行，但是，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。

近日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任、主任醫(yī)師彭劼接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，感染新冠后，絕大多人的咳嗽，是不需要到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查的?！翱人员旧韺儆谝环N保護(hù)性反射，將氣管或支氣管里的分泌物排出，多為炎癥后氣道粘膜康復(fù)過(guò)程中發(fā)生。如果再次出現(xiàn)發(fā)熱伴有咳嗽或感覺有胸悶氣促等表現(xiàn)時(shí)，才需要去醫(yī)院找醫(yī)生評(píng)估是否要進(jìn)行CT檢查。

彭劼亦表示，“白肺”不是新冠感染后特有的，病毒感染、細(xì)菌感染在嚴(yán)重的情況下都會(huì)有白肺，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、軍團(tuán)菌等等病原體。白肺實(shí)際上也不是新冠的典型癥狀。新冠肺炎的典型癥狀是肺部毛玻璃樣改變，但當(dāng)感染者合并基礎(chǔ)疾病，本身有肺臟慢性基礎(chǔ)病，合并細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致肺部嚴(yán)重表現(xiàn)。嚴(yán)重的呼吸窘迫綜合征，會(huì)有缺氧、胸悶、透不過(guò)氣，坐著都無(wú)法連續(xù)講話等明顯表現(xiàn)。家里如果有指脈氧儀，測(cè)得血氧飽和度比較低了，或者平靜狀態(tài)下每分鐘呼吸超過(guò)30次、心跳120次以上，有心慌胸悶氣促表現(xiàn)，可能需要到醫(yī)院看看肺功能情況。

2022年12月30日，在廣州市政府新聞辦舉行的新冠病毒防治專家訪談會(huì)上，廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師薛玉梅表示，新冠感染誘發(fā)心肌炎的表現(xiàn)主要有兩方面：一是心律失常，包括了心跳過(guò)快、心跳過(guò)慢或者心跳不齊，嚴(yán)重時(shí)甚至可引發(fā)室顫，導(dǎo)致猝死；二是心力衰竭、心功能不好。心肌炎發(fā)生時(shí)，患者可出現(xiàn)心衰表現(xiàn)，比如胸悶、氣短、水腫，甚至惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)因?yàn)樾呐K完全不能泵血而導(dǎo)致心源性休克、猝死。也就是說(shuō)，心肌炎癥狀表現(xiàn)是可輕可重的，輕微時(shí)可能僅覺得心跳有點(diǎn)快，比平時(shí)容易累，胸悶、胸痛、咳嗽比平時(shí)重一點(diǎn)，但如果嚴(yán)重起來(lái)是可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的。

薛玉梅亦表示，提高警惕心肌炎是否有會(huì)發(fā)生，是好事，但不要過(guò)度焦慮。新冠感染后，很多原因可導(dǎo)致心跳加快、氣促等，比如發(fā)熱，體溫每升高1度，心率就會(huì)每分鐘增加10次左右；機(jī)體出現(xiàn)咽痛、全身肌肉酸痛等各種不適反應(yīng)時(shí)，心率也會(huì)加快；還有身體處于虛弱狀態(tài)時(shí)，也會(huì)伴隨心率加快。有三種情況建議切實(shí)注意：一是本身有心臟基礎(chǔ)疾病比如冠心病、心衰等，如果新冠感染后心跳加快、胸悶、胸痛、氣促等加重，不一定是心肌炎，但可能原有心臟病加重，要盡快就醫(yī)；二是發(fā)生了缺氧，導(dǎo)致了心率加快，要急診就醫(yī)；三是上述談到的新冠感染誘發(fā)心肌炎的兩大表現(xiàn)。一般新冠病毒感染后一周左右，癥狀可逐步緩解，身體情況越來(lái)越轉(zhuǎn)好，但如果這一階段患者的胸悶、胸痛、心慌等癥狀無(wú)改善，反而加重，應(yīng)引起重視，盡快就醫(yī)。

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