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一天接50輛救護(hù)車、所有的呼吸機(jī)都在用、40升的氧氣筒一天要換3到4桶氧氣、床位有限有的患者只能在過道輪椅上吸氧輸液……面對強(qiáng)大的工作壓力，醫(yī)護(hù)人員迎難而上，醫(yī)院盡最大努力收治病人，同時向社會呼吁，把更好的醫(yī)療資源留給危急重癥患者。

(資料圖片僅供參考)

冬季是北方呼吸道感染性疾病高發(fā)期，又遇新冠病毒感染沖擊，醫(yī)院急診科壓力倍增。2022年12月28日，《工人日報》記者在北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科門口看到，救護(hù)車不斷駛進(jìn)駛出，急診室大廳、診室、復(fù)蘇室、電梯間過道、收費(fèi)窗口前等幾乎都成了急救區(qū)。

急診量每天都在漲

急診科副主任醫(yī)師遲騁向記者介紹，“現(xiàn)在病人數(shù)量多、病情重，我們最多一天接近50輛救護(hù)車，救護(hù)車送來的都是急危重癥患者?！?/p>

“所有的呼吸機(jī)，甚至零采的呼吸機(jī)都在用，所有的氧氣筒都在用，40升的氧氣筒，護(hù)士一天要換3到4桶氧氣才能滿足。”遲騁說。

在急救區(qū)，患者和家屬圍繞氧氣帶、氧氣瓶吸氧輸液，人挨著人，醫(yī)生和護(hù)士穿行其間處理問題。遲騁一邊用目光巡視著急診大廳，一邊對記者說：“所有的病房不分內(nèi)科外科都在收重癥病人，可是一天涌入急診的有幾百個病人，杯水車薪?！?/p>

“急診量每天在漲，70%是65歲以上的老年人，很多為重癥患者，發(fā)熱、胸悶、咳嗽，而且基本是低氧狀態(tài)。”急診科護(hù)士長孫紅經(jīng)歷過非典(SARS)，不禁對記者感嘆道：“我們那邊使勁地收，這邊不斷地來。”

輸上液吸上氧心就踏實了

人民醫(yī)院急診科是棟獨(dú)立大樓，一樓是搶救區(qū)，比較重的病人會被安排在一層，三層是內(nèi)科、外科診室。

李艷紅姐妹倆的母親今年56歲，家住河北唐山，平時患有類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血壓高，新冠感染后全身浮腫、高燒低氧。由于床位有限，李艷紅的母親到達(dá)醫(yī)院后，只能在過道輪椅上吸氧輸液。

“我媽在這里看了10多年風(fēng)濕病，所以我們開車送她來這里，今天光檢查就排了4個多小時?！苯忝脗z指著一片僅容一人站立的狹小空間說，“旁邊輸液大叔下午辦住院，他走后這里可以放張行軍床，母親就不用坐在輪椅上過夜了?！?/p>

90歲的邱老先生是前一天從養(yǎng)老院送到急診室的，原以為只是摔了一跤，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)新冠病毒已經(jīng)感染到肺部，此時由于低氧，老人已無力咳嗽。護(hù)士通知家屬可以辦理住院時，周圍投來的羨慕眼神，家屬激動地趕緊跑去辦手續(xù)。

在搶救區(qū)，很多患者和家屬已經(jīng)在急診室待了一兩天，但他們都表示，來到這里能輸上液吸上氧，心里已踏實很多。

發(fā)燒倒下的又盡快站起來

2022年12月以來，隨著疫情防控政策調(diào)整，醫(yī)療戰(zhàn)線面對新冠病毒最后的戰(zhàn)役打響了，急診和發(fā)熱門診成為與大規(guī)模感染正面交手的第一“戰(zhàn)場”。

遲騁對記者說，接診量上升已經(jīng)持續(xù)兩周了，目前還沒有下降的趨勢。“我們在盡最大努力給急危重癥患者提供有效治療，但是看到涌入這么多病人，工作壓力也是特別大，大夫護(hù)士沒有一個人能停下來?！?/p>

伴隨大量新冠感染病人涌入急診科，這里的200多位醫(yī)護(hù)人員也有很多進(jìn)入發(fā)病期。說起當(dāng)時情景，護(hù)士長孫紅眼圈泛紅，“大批醫(yī)護(hù)人員發(fā)燒倒下，倒下的人只要身體好了，就主動要求排班，因為每個人都知道上班的人一直在超負(fù)荷工作，都想和大家一起分擔(dān)，所以能上班的都來了，其他科室的醫(yī)生護(hù)士也主動支援急診科。”

遲騁是兩周前感染的，休息了3天，退燒后就開始上班，同事發(fā)現(xiàn)他3周瘦了近20斤。在急診室如此小的區(qū)域內(nèi)，他每天差不多走10公里。

把更好的醫(yī)療資源留給危急重癥患者

記者采訪了解到，面對這些困難，醫(yī)院、急診科齊心協(xié)力克服，把最重要最緊缺的資源給最需要的人。

在空間上，盡最大可能拓寬和利用急診空間，多收患者，盡全力滿足急危重癥患者的醫(yī)療需求。氧氣需求大，就把診室固定的氧氣插口留給上呼吸機(jī)的、搶救的急危重癥患者，護(hù)士每天去氧氣站推氧氣瓶過來補(bǔ)充用氧需求，及時準(zhǔn)備好小氧氣瓶應(yīng)對突發(fā)狀況。

急診科對重癥患者進(jìn)行評估分層，全力救治。針對單純發(fā)熱感染患者，對癥強(qiáng)化治療；針對有基礎(chǔ)病的老年患者，發(fā)揮多學(xué)科團(tuán)隊優(yōu)勢，進(jìn)行綜合診治；針對危重癥患者，發(fā)揮重癥醫(yī)護(hù)專家團(tuán)優(yōu)勢，加強(qiáng)器官保護(hù)和生命救治，把握治療關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)監(jiān)測臨床預(yù)警指標(biāo)，通過關(guān)口前移爭取搶救時間。

“半個月來，每一名急診人都拼盡全力，每個人都是沖鋒陷陣的戰(zhàn)士！”急診科主任朱繼紅感慨道。

采訪中記者也看到，一些二三十歲年輕人感覺咳嗽胸悶，來到急診要求拍CT胸片，當(dāng)分診臺護(hù)士希望把他們分流出去時，他們就跟護(hù)士吵嚷。

遲騁對記者說：“所以我們想通過媒體向社會呼吁，癥狀輕微的患者，可以到社區(qū)醫(yī)院或二級醫(yī)院門診去看病，不要占用急診資源，把更好的醫(yī)療資源留給危急重癥患者。”

在采訪即將結(jié)束時，《工人日報》記者遇到人民醫(yī)院院長王俊、副院長王建六到急診科了解患者收治、工作運(yùn)轉(zhuǎn)、物資保障以及重癥患者救治情況。

王俊表示，醫(yī)院急危重癥救治壓力大、任務(wù)重，但廣大醫(yī)務(wù)工作者始終不退縮、不懈怠，堅守在急危重癥救治第一線，維護(hù)群眾生命安全、身體健康，體現(xiàn)了“人民人”的社會責(zé)任和使命擔(dān)當(dāng)。他囑咐大家照顧好自己的身體，以科學(xué)的精神開展救治工作。

(工人日報 文中患者為化名)

關(guān)鍵詞： 治療關(guān)鍵 急危重癥