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當(dāng)下,上海正努力推進(jìn)新冠病毒感染者分級(jí)、分類救治。上海市衛(wèi)健委方面30日表示,近期,該委著力構(gòu)建市、區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同救治機(jī)制,提高醫(yī)療服務(wù)效率和連續(xù)性。同時(shí),上海組建了區(qū)域重癥臨床救治專家團(tuán)隊(duì)。重癥專家團(tuán)隊(duì)包括市、區(qū)醫(yī)院多學(xué)科專家,通過(guò)專家例會(huì)、會(huì)診多種形式,對(duì)區(qū)域內(nèi)重癥患者病情進(jìn)行全面評(píng)估,做好重癥救治工作。
據(jù)介紹,上海以區(qū)域醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設(shè)為基礎(chǔ),結(jié)合院間合作現(xiàn)狀,建立“新冠病毒感染者分級(jí)診療服務(wù)網(wǎng)格”,每個(gè)服務(wù)網(wǎng)格基本由一家市級(jí)綜合、一家區(qū)級(jí)綜合和數(shù)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成。目前,上海249家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與53家區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院、17家市級(jí)綜合醫(yī)院分別建立了三級(jí)對(duì)口聯(lián)動(dòng)機(jī)制,暢通雙向轉(zhuǎn)診,落實(shí)新冠病毒感染者的基層首診、有序轉(zhuǎn)診。
目前,各市級(jí)綜合醫(yī)院作為服務(wù)網(wǎng)格內(nèi)牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu),主要收治危重癥患者,加強(qiáng)與對(duì)口區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的上下聯(lián)動(dòng)。各區(qū)級(jí)醫(yī)院作為服務(wù)網(wǎng)格內(nèi)中間力量,收治癥狀較重、并發(fā)癥較多、基礎(chǔ)疾病受到波及的患者。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為服務(wù)網(wǎng)格內(nèi)初級(jí)診療機(jī)構(gòu),指導(dǎo)救治無(wú)癥狀感染者和輕癥患者,依托發(fā)熱哨點(diǎn)診室(門診),發(fā)揮預(yù)檢、分診、篩查功能。
上海還全面提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診接診能力。據(jù)統(tǒng)計(jì),各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已啟用2594間發(fā)熱診室,發(fā)熱診療藥品向社區(qū)傾斜,確保滿足民眾發(fā)熱診療就近就醫(yī)需求。145家二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門診“應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”,全面滿足民眾醫(yī)療服務(wù)需求。
在嘉定區(qū),記者了解到,各社區(qū)衛(wèi)生中心充分依靠家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的力量:對(duì)外向社會(huì)公布了385名家庭醫(yī)生的聯(lián)系方法,發(fā)布了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24小時(shí)發(fā)熱咨詢電話等,盡最大可能為民眾提供咨詢。南翔醫(yī)院開(kāi)設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)“感冒門診”,針對(duì)不同人群制定了各種疫情協(xié)定方,緩解醫(yī)院門急診壓力;該院還增設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科診療資質(zhì),讓各類慢性疾病患者可以在線配藥。南翔醫(yī)院方面介紹,該院對(duì)全院急診內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)科、兒科、麻醉科等科室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展重癥救治相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),儲(chǔ)備重癥救治隊(duì)伍。
在走訪中,記者了解到,閔行區(qū)的各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行了夜間“微急診”。據(jù)統(tǒng)計(jì),全區(qū)近一周發(fā)熱門診就診38266人次,其中26313人次在社區(qū)發(fā)熱門診哨點(diǎn)診室就診,社區(qū)就診率達(dá)到68.76%。上海市第五人民醫(yī)院(五院)、閔行區(qū)中心醫(yī)院(閔中心)作為區(qū)域醫(yī)療中心,兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)近一周日急診就診人次分別為1264和1446人次。
閔行區(qū)方面告訴記者,針對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院,該區(qū)建立健全了救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療保障工作的快速響應(yīng)機(jī)制,構(gòu)建由社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)域性醫(yī)療中心組成的三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò),根據(jù)實(shí)際需求開(kāi)展會(huì)診、轉(zhuǎn)診等對(duì)口支援。據(jù)悉,該區(qū)內(nèi)有67家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),與區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理中心建立溝通機(jī)制,由屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展巡診、藥品協(xié)調(diào)配送、醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)診等,閔中心和五院開(kāi)設(shè)轉(zhuǎn)診綠色通道,確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重癥老年患者第一時(shí)間得到救治。(完)
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