北京近段時(shí)間遭遇新冠病毒沖擊，加之正逢呼吸道感染性疾病高發(fā)時(shí)節(jié)，北京患病人數(shù)不斷增加，原本有基礎(chǔ)疾病的患者或高齡患者的危重癥患者也隨之增多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治壓力持續(xù)加大。今天，記者走進(jìn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院本部直擊醫(yī)護(hù)人員們?nèi)ΡＵ霞蔽Ｖ匕Y患者救治。

(資料圖)

27日15時(shí)許，走進(jìn)醫(yī)院急診大廳，記者看到，這里劃分出急診分診臺(tái)、患者候診區(qū)、搶救區(qū)。有患者在同伴攙扶下走進(jìn)大廳，有患者在家屬陪同下候診，有患者躺在床上被推去搶救，還有患者在結(jié)束診治后準(zhǔn)備離開。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院門診辦公室副主任張玉華介紹，目前接診的患者以老年人、合并基礎(chǔ)病的危重癥患者為主。醫(yī)院急診嚴(yán)格執(zhí)行分級診療，不按患者先來后到順序救治，而按照患者病情的嚴(yán)重程度開展診治，優(yōu)先救治病情危重的患者。

“經(jīng)接診醫(yī)護(hù)評估后，病情危重、生命體征不穩(wěn)定的患者第一時(shí)間送入搶救室開展相應(yīng)治療。每日搶救近100人次患者，持續(xù)留下來的搶救患者也有約60人次，急診資源正在高位運(yùn)轉(zhuǎn)?！睆堄袢A稱。

她特別指出，目前形勢下，那些經(jīng)測量生命體征相對平穩(wěn)的患者，會(huì)在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病情評估后排隊(duì)候診。“這些患者可能要延后就診，有可能面臨長時(shí)間的等待，請廣大市民予以理解?！?/p>

急診室里患者倍增，該院的發(fā)熱樓內(nèi)患者也較往日明顯攀升。張玉華稱，12月初，每天接診500多人次的發(fā)熱患者，曾出現(xiàn)過高峰時(shí)段排隊(duì)現(xiàn)象，醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員緊急支援發(fā)熱門診。目前，每日發(fā)熱患者保持在380人次上下。

如何緩解急診和發(fā)熱門診的壓力，保證急危重癥患者救治質(zhì)量和水平？如何有效縮短患者等候時(shí)間？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院黨委常委、副院長、急診醫(yī)學(xué)科主任郭樹彬表示，醫(yī)院全力以赴擴(kuò)容整體收治能力，盡最大力量收治急危重癥患者，緩解急診和發(fā)熱門診的壓力，加快重癥患者的周轉(zhuǎn)。

記者了解到，12月15日起，該院依托呼吸、急診、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管、神經(jīng)等專科優(yōu)勢，組建綜合救治病區(qū)，收治急危重患者，疏解急診壓力。整合床位資源、重癥監(jiān)護(hù)病房改造、重癥理論和實(shí)操培訓(xùn)等加強(qiáng)重癥資源儲(chǔ)備，提高醫(yī)院重癥患者的救治能力，降低病死率。

“截至12月26日，醫(yī)院共開設(shè)綜合救治病區(qū)15個(gè)，開放床位數(shù)538張，其中危重癥監(jiān)護(hù)床位69張。”郭樹彬稱，醫(yī)院還建立重癥病區(qū)、建立亞ICU單元、開設(shè)呼吸疾病診療專區(qū)門診，擴(kuò)容醫(yī)院的整體收治能力。

為緩解發(fā)熱門診就診壓力，該院在朝陽區(qū)衛(wèi)健委協(xié)調(diào)下，于12月14日在朝陽區(qū)體育館開放朝陽醫(yī)院第二發(fā)熱門診，滿足屬地輕癥患者的購藥需求。這樣，就能將醫(yī)院發(fā)熱門診作為危重癥患者和普通型患者救治場所，有效地縮短了患者等候時(shí)間。

該院還上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“新冠感染在線問診”服務(wù)，滿足新冠患者居家康復(fù)期間就醫(yī)需求。

此外，該院暢通醫(yī)院-醫(yī)聯(lián)體間的轉(zhuǎn)診，對于生命體征平穩(wěn)的老慢衰患者，尚需要一定的醫(yī)療照護(hù)，比如氧療、輸液等患者，轉(zhuǎn)到醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。

“通過這些出口，不斷地騰出更多的發(fā)熱感染病區(qū)和急診搶救室等醫(yī)療資源救治更多的危重患者。”郭樹彬說。

他坦言，目前，醫(yī)院面臨的困難，首先是患者結(jié)構(gòu)復(fù)雜。近日來院重癥患者絕大多數(shù)是老慢衰患者，其次危重癥患者人數(shù)增加，救治資源顯得相對不足。

他表示，醫(yī)院正舉全院之力支持急診、發(fā)熱、ICU及綜合重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，并去?？苹罩胃黝愇Ｖ匕Y病人，配合相應(yīng)專家、?？瀑Y源巡視各病區(qū)，做到診療均質(zhì)化，保證醫(yī)療質(zhì)量，保障更多急危重癥患者能得到及時(shí)、有效地救治。

郭樹彬建議，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)保護(hù)脆弱人群，避免出現(xiàn)感染；早期識別重癥，早期用藥干預(yù)預(yù)防重癥，一旦出現(xiàn)新冠重癥預(yù)警指標(biāo)，需要及時(shí)前往二、三級醫(yī)院就診。重癥患者二、三級醫(yī)院及時(shí)就診。

朝陽醫(yī)院是北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力以赴做好患者救治工作的一個(gè)縮影。記者了解到，北京佑安醫(yī)院、北京清華長庚醫(yī)院等不斷優(yōu)化急診和發(fā)熱門診的各項(xiàng)工作流程，調(diào)派全院各科室的醫(yī)師支援急診和發(fā)熱門診，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員力量，保持戰(zhàn)斗力提升接診能力；北京友誼醫(yī)院全院各科室病區(qū)已全面開放，醫(yī)院統(tǒng)籌重癥患者收治工作，協(xié)調(diào)各方支持，盡一切力量保證每一位急危重癥患者能夠得到及時(shí)有效的治療；北京天壇醫(yī)院建立起一套成熟完善的接診轉(zhuǎn)科制度，包含急診接診、辦理入院、手術(shù)等全流程步驟，并不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的基本操作和急救技能培訓(xùn)。醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配各科室病床資源，要求對急診患者實(shí)現(xiàn)“應(yīng)收盡收”。

北京官方強(qiáng)調(diào)，要始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，聚焦民眾急難愁盼，全力以赴做好患者救治工作。堅(jiān)持分級診療、分類施治，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，三級醫(yī)院兜住醫(yī)療救治和生命保障底線，發(fā)揮好專家團(tuán)隊(duì)力量，一病例一方案做好急危重癥患者的醫(yī)療救治，千方百計(jì)提高治愈率、降低病亡率。(完)

關(guān)鍵詞： 高齡患者 發(fā)熱門診 危重癥患者 急危重癥