近日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布了《新冠病毒感染者用藥目錄(第一版)》，針對(duì)發(fā)熱、咽痛等6類中醫(yī)診斷癥狀推薦了67個(gè)中藥品種，針對(duì)咳嗽、咳痰等4類臨床癥狀推薦了41個(gè)西藥品種?？梢哉f，中醫(yī)藥在治療新冠肺炎方面也在發(fā)揮著重要作用。那么，中醫(yī)藥的療效如何？渾身疼可否通過按摩穴位來緩解？中藥西藥能否混著吃？12月16日，新京報(bào)記者連線廣東省名中醫(yī)、佛山市婦幼保健院首席醫(yī)學(xué)專家高修安，為大家解答疑問。

以下是新京報(bào)記者與高修安的對(duì)話：

(資料圖片)

新京報(bào)：中醫(yī)藥治療新冠肺炎的效果怎么樣？

高修安：大量臨床研究證實(shí)，效果是不錯(cuò)的。主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面，第一，可以很好地控制病程；第二，減少并發(fā)癥的發(fā)生；第三，幫助后期恢復(fù)。

新京報(bào)：中成藥可以和西藥混著吃嗎？

高修安：如果合理使用中藥和西藥，能幫助提高療效。但藥物不是吃得越多越好，如果要聯(lián)合使用，個(gè)人建議中西藥之間至少隔半小時(shí)以上服用。如果癥狀緩解了，就可以減藥或停藥。

新京報(bào)：12月10日，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》，針對(duì)成年人、兒童和特殊人群提出了不同的治療方案，你能否結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，為我們解讀一下？

高修安：成人往往正氣強(qiáng)盛，感染后癥狀多為發(fā)熱、怕冷、肌肉酸痛、喉嚨疼、乏力，可以服用清肺排毒顆粒、感冒清熱顆粒、疏風(fēng)解毒顆粒等，來疏風(fēng)解表。肌肉酸痛的患者，可以服用連花清瘟膠囊、化濕敗毒顆粒等。如果出現(xiàn)腸胃不適、嘔吐等癥狀，可以服用藿香正氣丸。

對(duì)于兒童來說，感染后會(huì)迅速出現(xiàn)高熱癥狀，后續(xù)會(huì)咳嗽。兒童臟腑機(jī)能未全，所以出現(xiàn)肝腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)比成人大，應(yīng)盡可能選擇綠色、安全的療法，比如小兒推拿、穴位敷貼、足浴、沐浴等。部分兒童會(huì)有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，可服用含有藿香、神曲等成分的藥物。

哺乳期、懷孕婦女和老年人，如果出現(xiàn)了危重急癥的表現(xiàn)，要及時(shí)就醫(yī)。

新京報(bào)：你在小兒危急重癥、慢性咳喘、反復(fù)呼吸道感染領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，兒童在感染新冠后會(huì)容易出現(xiàn)上述癥狀嗎？如果出現(xiàn)了，應(yīng)該注意什么？

高修安：從目前的資料來看，兒童感染新冠病毒后，呈現(xiàn)的特點(diǎn)是發(fā)病快，幾乎沒有潛伏期，一感染立即發(fā)燒，以高熱為主，但來去匆匆，一般2到3天后就開始退燒，隨后伴隨著嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，但一般比較輕。

如果兒童有重癥病例接觸史，或有基礎(chǔ)疾病，比如先天性呼吸道疾病、慢性心腎疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、糖尿病，或免疫功能缺陷或低下、營養(yǎng)狀態(tài)不佳，家長要格外注意。再就是長期使用免疫抑制劑的兒童，以及三個(gè)月以下的嬰幼兒，家長也應(yīng)多留意。

兒童感染新冠病毒后，家長要多注意觀察孩子呼吸是否平穩(wěn)、呼吸節(jié)律是否正常、精神狀態(tài)好不好、能不能吃飯、大小便是否正常。可以通過孩子的胸廓起伏來計(jì)算其呼吸頻率，一般來說，2到12個(gè)月大的孩子，呼吸頻率每分鐘超過50次，一歲以上的小孩，每分鐘超過40次，就要及時(shí)就醫(yī)。如果呼吸看著很費(fèi)力，有喘息聲、呻吟聲，或孩子精神狀態(tài)極差，總是煩躁、哭鬧，四肢末端冰涼，尿量減少，拉肚子次數(shù)多，嘔吐反復(fù)，抽筋，高燒超過三天，也要及時(shí)去醫(yī)院。

新京報(bào)：不少網(wǎng)友表示，感染新冠病毒后會(huì)出現(xiàn)頭疼、嗓子疼、腰疼等癥狀，是否可以通過按摩穴位等方法緩解？

高修安：如果發(fā)熱，可以按摩大椎穴。大椎穴位于第7頸椎棘突下的凹陷中，輕輕用拇指按壓，會(huì)有微微的酸脹感。如果頭痛，可以推拿天門穴，用拇指從眉心往上向額部推，大概做50次；也可以推坎宮，拇指自眉頭起、沿眉向眉梢推50次；然后順時(shí)針揉太陽穴50次。如果四肢困頓，可以按揉合谷穴和風(fēng)池穴。合谷穴在手背第1、2掌骨間，第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處，用拇指揉按，感覺到酸脹為止，持續(xù)做3到5分鐘，每天早晚各一次。風(fēng)池穴位于后枕部，胸鎖乳突肌和斜方肌上端之間的凹陷處，手心對(duì)著耳朵，用拇指順時(shí)針揉按，按3到5分鐘。如果有消化道癥狀，可以推揉中脘、神闕等穴位。嗓子痛的話，可以揉合谷穴，也可以選用耳尖放血療法，但最好由專業(yè)人員操作，謹(jǐn)防感染。如果鼻塞明顯，可以揉按迎香穴，在鼻翼兩側(cè)，大概堅(jiān)持1分鐘。

此外，還可以用艾葉、淡鹽水泡泡腳。

新京報(bào)：有網(wǎng)友問，家里老人有糖尿病、高血壓、心肺供血不足等基礎(chǔ)疾病，可以泡腳嗎？

高修安：可以，但如果心肺功能不全，或高血壓正在發(fā)作期，不宜泡腳。

新京報(bào)：有網(wǎng)友問，陽性轉(zhuǎn)陰性后，是不是可以采取推拿、針灸、拔罐等方式來鞏固康復(fù)效果？

高修安：推拿、針灸、拔罐，作為獨(dú)立的治療學(xué)科，可以應(yīng)用于治療全過程，包括急性期和恢復(fù)期，都能起到很好的作用。

新京報(bào)：除了藥物、推拿，平時(shí)可以通過鍛煉來提高免疫力嗎？

高修安：可以，應(yīng)盡可能選擇柔緩的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳、八段錦、五禽戲等。盡量在一天內(nèi)氣溫較高的時(shí)段運(yùn)動(dòng)，比如下午。運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，不宜出太多汗，以免受涼。

新京報(bào)：飲食方面有什么要注意的嗎？

高修安：應(yīng)該逐步進(jìn)補(bǔ)，增強(qiáng)免疫力，可以多吃些黑色的食物，以及養(yǎng)陰生津的食物，比如蘿卜、薏米。

新京報(bào)記者 彭沖 許楠楠 校對(duì) 趙琳

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