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(蔡敏婕 楊可鑫)秋冬季節(jié)是流行性感冒的高發(fā)季節(jié)，加之新冠疫情防控政策的優(yōu)化，如何應(yīng)對(duì)當(dāng)前各種潛在病毒感染的沖擊，受到社會(huì)關(guān)注。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任陳壯桂10日稱，面對(duì)復(fù)雜的形勢，家長首先是有準(zhǔn)備，為孩子預(yù)存免疫力；其次是有措施，能夠處理常見癥狀；再次是熟悉國家和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于疫情的管理?xiàng)l例和流程，做到家庭和醫(yī)院的雙向防控。

陳壯桂稱，3歲以上兒童盡快接種疫苗，為孩子預(yù)存免疫力，并做好日常防護(hù)，“從感染途徑上看，90%的兒童感染者通過家庭聚集感染。因此，家長和相關(guān)家庭成員也需要盡快接種全程疫苗，為孩子構(gòu)筑免疫屏障”。陳壯桂不建議家里囤積過多藥物，可以適量儲(chǔ)備退熱藥和口服補(bǔ)液鹽等，目的是應(yīng)對(duì)高燒、腹瀉之后可能導(dǎo)致的脫水等即可，并要遵醫(yī)囑科學(xué)用藥，規(guī)避藥物不良反應(yīng)。

發(fā)熱是呼吸道感染最常見癥狀，由于發(fā)熱的病因和結(jié)果的不確定性，常使得患兒家長出現(xiàn)不安和焦慮。陳壯桂說，事實(shí)上，體溫的高低和病情的嚴(yán)重程度卻沒有直接相關(guān)。對(duì)于兒童普通呼吸道感染導(dǎo)致的急性發(fā)熱，醫(yī)生采取退熱處理的主要目標(biāo)是改善發(fā)熱孩子舒適度，而非單純恢復(fù)正常體溫。因此，護(hù)理居家治療的孩子，家長們要掌握兒童發(fā)熱的處理套路。

首先識(shí)別有無可能危及生命的臨床表現(xiàn)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，可選擇藥物退熱或改善孩子舒適度的護(hù)理措施。陳壯桂稱，發(fā)熱只是癥狀，查找并治療引起發(fā)熱的原因更為重要，這需要專科醫(yī)生協(xié)助。居家治療的孩子，強(qiáng)調(diào)使用退熱藥的目的是緩解孩子發(fā)熱帶來的不適癥狀。

“各國指南均不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬兩個(gè)或交替退熱使用，也不推薦解熱鎮(zhèn)痛藥與含有解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方感冒藥合用。對(duì)于2月齡以下嬰兒及新生兒禁用解熱鎮(zhèn)痛藥?！标悏压鹫f，因此，家長盡可能規(guī)范用藥，避免解熱鎮(zhèn)痛藥的副作用。

普遍來說，大多數(shù)普通呼吸道感染的孩子，發(fā)熱時(shí)間持續(xù)3-7天后可緩解，家長仔細(xì)觀察病情變化，早期識(shí)別危重征象，使患兒安全、相對(duì)舒適地度過急性發(fā)熱期。

對(duì)于6個(gè)月至6歲的孩子，體溫過高可能會(huì)導(dǎo)致孩子發(fā)生抽搐，醫(yī)學(xué)上稱為熱性驚厥。陳壯桂說，因此，對(duì)高熱患兒積極采取退熱措施也是很重要的。降溫首先提倡鼓勵(lì)兒童多飲水來確保足夠的水分，使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬來緩解發(fā)熱引起的不適，但通常情況下不主張兩種混用，因?yàn)橐延醒芯孔C實(shí)退熱劑并不能有效預(yù)防熱性驚厥的復(fù)發(fā)，交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬也可導(dǎo)致毒性增加。

陳壯桂說，發(fā)熱的程度不能預(yù)測疾病的嚴(yán)重程度，退熱藥不能有效地縮短發(fā)熱的病程，其退熱效果也不能用來鑒別發(fā)熱的病因是細(xì)菌感染還是病毒感染。如果退熱藥效果不理想，應(yīng)該積極尋找導(dǎo)致發(fā)熱的病因，對(duì)因治療更重要。(完)

關(guān)鍵詞： 口服補(bǔ)液鹽 對(duì)乙酰氨基酚