澎湃特約評論員 柳早

“全力護佑每一個生命，全力提升治愈率、降低病亡率?！薄白ズ弥匕Y、危重癥病例的救治，悉心照護有嚴重基礎疾病的病例以及高齡老人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等特殊群體?！痹谝咔榉揽剌^勁爬坡的關鍵時刻，上海全力打響一場場生命保衛(wèi)戰(zhàn)。

近日，上海新冠肺炎救治專家組組長張文宏在接受采訪時表示，下一階段，一方面要讓新冠定點醫(yī)院成為不僅僅是救治新冠肺炎的醫(yī)院，更是救治新冠陽性但基礎疾病更重的患者的綜合性醫(yī)院；另一方面，要大幅度提升前階段因為擔心疫苗副作用而沒有接種的這部分人群的疫苗接種。

這一番表述很有針對性。今天上午，上海市通報24日新增死亡病例51例，平均年齡84.2歲，80歲以上高齡老人共37位，最大年齡100歲。51位患者基礎疾病嚴重，患者入院后，因原發(fā)疾病加重，經(jīng)搶救無效死亡。死亡的直接原因均為基礎疾病。

可見，新冠肺炎的救治難度不僅在于病毒本身，更在于形形色色的基礎病。這也意味著，救治場所的醫(yī)療條件必須更加全面，要形成一整套檢查、救治的體系，更加重視傳統(tǒng)疾病，避免顧此失彼的狀況。

也正是出于這種考慮，目前已有部分方艙醫(yī)院開始了轉型。比如臨港方艙就從以收治新冠輕型、無癥狀感染者為主的方艙醫(yī)院，轉型為部分收治普通型及有基礎疾病的輕型新冠感染者的定點醫(yī)院，軟硬件和醫(yī)護力量都進行了提升。提升方艙的救治能力，也是為了避免醫(yī)療擠兌，防止陽性人群涌向有限的收治定點醫(yī)院。

同時，多位國內知名治療專家已奔赴上海。如“重癥八仙”中的三位都來了，他們曾經(jīng)馳援武漢，有著豐富的治療經(jīng)驗。相信這都將有效提升重癥救治水平。

上海新國際博覽中心方艙醫(yī)院總指揮、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院黨委書記鄭軍華也提醒，重癥病人多，就可能發(fā)生醫(yī)療擠兌。“有備無患，我們需要進一步加強重癥學科建設，同時評估由于新冠疫情造成的對日常醫(yī)療和急診、急救醫(yī)療的影響。”

的確，重癥治療面臨的挑戰(zhàn)，再次把脆弱群體面臨的風險給凸顯出來。高齡患者免疫力較差，如果還并發(fā)基礎病，受到病毒沖擊后就相當危險。在提升重癥患者治療水平的基礎上，未雨綢繆仍是必要的，其中的重點還在于疫苗接種。

4月5日，中國疾控中心發(fā)布《老年人新冠疫苗接種科普問答》，建議老年人應接盡接。研究數(shù)據(jù)已經(jīng)顯示，老年人接種加強免疫針后，對于新冠病毒感染后導致重癥和死亡的風險可降低90%以上，疫苗是目前最有效，恐怕也是最低成本的預防。

目前，我國60歲及以上老人疫苗接種率超80%，實現(xiàn)這個數(shù)字很不容易。但還有不少人、尤其是老年人，出于對疫苗副作用的擔心而沒有接種。這波來勢洶洶的疫情，雖然感染人數(shù)不少，但也相當程度地展現(xiàn)了疫苗接種的必要：以24日的死亡病例為例，51人中有47人未接種疫苗，這個數(shù)字本身就值得引發(fā)重視。

應當再次呼吁，在條件允許的情況下，老年人還是應當盡早盡快接種疫苗。相關部門也要做好知識普及工作、打消人們的顧慮，推動醫(yī)療資源下基層、擴大社會覆蓋，把疫苗接種率再提上一個臺階。

疫情在發(fā)展，人們的認知和應對策略也在升級。針對這波傳染性更強的奧密克戎病毒，加強并發(fā)基礎病的重癥治療、保護脆弱群體，成了當前的緊要課題。在接下來的抗疫進程里，這也值得重點關注、妥善應對。

關鍵詞： 定點醫(yī)院 高齡患者