(抗擊新冠肺炎)張伯禮談上海疫情老年感染者中醫(yī)藥救治：先癥而治，截?cái)嗖?shì)

中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮近期就中醫(yī)藥相關(guān)話題在上海接受集體采訪。他表示，要“先癥而治，并注重調(diào)節(jié)機(jī)體整體狀態(tài)，避免老年患者進(jìn)展為重癥，截?cái)嗖?shì)，減少死亡”。

談及本輪上海新冠肺炎疫情老年感染者的中醫(yī)藥救治，張伯禮介紹說(shuō)，確診病例中60歲以上老年人的比例占到三成；大部分老年人患有基礎(chǔ)疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病、中風(fēng)、癡呆、腫瘤、尿毒癥等?！斑@些因素與新冠肺炎加在一起，會(huì)導(dǎo)致病情嚴(yán)重，而且病情進(jìn)展快，容易轉(zhuǎn)成重癥、危重癥，需要我們格外關(guān)注?！?/p>

他還表示，為提高上海市老年新冠感染救治成效，針對(duì)奧密克戎變異株發(fā)病表現(xiàn)，結(jié)合老年發(fā)病特點(diǎn)及以往救治經(jīng)驗(yàn)，在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》基礎(chǔ)上，對(duì)老年感染者的治療以加快核酸轉(zhuǎn)陰、減少病情加重、減少病亡率為目標(biāo)，結(jié)合三因制宜，辨證施治為原則，在國(guó)家專家組指導(dǎo)下，形成《上海市老年新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥救治工作專家共識(shí)》。

第一個(gè)原則是“新老疾病兼顧”，治療新冠肺炎，更重視基礎(chǔ)疾病治療，尤其重視基礎(chǔ)疾病的變化。“從治療經(jīng)驗(yàn)上看，單純治療新冠并不困難，但夾雜著不穩(wěn)定的基礎(chǔ)疾病治療起來(lái)比較棘手?！?/p>

第二個(gè)原則是“扶正祛邪”。老年人往往正氣不足，臟腑虛損、氣血不暢、痰濁瘀滯等基礎(chǔ)病證較多，感染新冠病毒后容易迅速加重，需要重點(diǎn)救治。在治療時(shí)，要注重扶正，保護(hù)正氣，采用比如益氣活血、益氣養(yǎng)陰等方法。在袪邪上，注重“清”和“通”，可采用清熱解毒、活血化瘀等方藥。

第三個(gè)原則是治療關(guān)口前移，先癥而治，截?cái)嗖?shì)?；颊邚臒o(wú)癥狀到有癥狀是一個(gè)過(guò)程，需要提早干預(yù)。關(guān)鍵在于抓住當(dāng)時(shí)可能影響健康導(dǎo)致疾病惡化的癥狀，先癥而治，阻斷病勢(shì)發(fā)展。

“總體來(lái)看，就是要分辨高危人群，重視基礎(chǔ)疾病變化，多學(xué)科聯(lián)合，早期干預(yù)、辨證論治、一人一策，抓住主要癥狀和核心病機(jī)確定好中西醫(yī)結(jié)合臨床救治方案策略。”張伯禮指出，在用藥時(shí)機(jī)上體現(xiàn)“早、快”，在治療策略上體現(xiàn)“清”“通”等關(guān)鍵要素，有時(shí)可起到四兩撥千斤的作用。(完)

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)藥救治 臟腑虛損