“早上剛拿到孩子體檢單，我家毛娃怎么就高尿酸血癥了？他才8歲??！”東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科殷漢副主任醫(yī)師常常遇到這樣焦慮的年輕父母。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，每10個少年兒童中就有一個患高尿酸血癥。4月20日是全國高尿酸日，中大醫(yī)院內(nèi)分泌科殷漢副主任醫(yī)師提醒，高尿酸血癥呈年輕化趨勢，科學(xué)防治刻不容緩。 通訊員 王倩 程守勤

揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

尿酸是人體嘌呤核苷酸的代謝產(chǎn)物，嘌呤核苷酸80%來自人體細胞代謝，20%從食物中獲取。通常情況下，醫(yī)生會以不同時間2次檢測空腹血尿酸水平大于420微摩爾每升(7毫克每分升)作為成人高尿酸血癥定義的界限值。但是，在兒童和青少年的發(fā)育過程中尿酸溶解度會有所變化，在確定高尿酸血癥時，則還需要考慮尿酸的年齡和性別相關(guān)參考值。當(dāng)血液中的尿酸濃度超過溶液飽和度，出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，如沉積在關(guān)節(jié)處刺激滑膜，誘發(fā)關(guān)節(jié)軟組織炎癥，使局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，稱為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(痛風(fēng))；大多數(shù)患者終身不出現(xiàn)痛風(fēng)相關(guān)癥狀，往往會稱為無癥狀性高尿酸血癥。

國內(nèi)一項7-15歲的年齡人群隨機調(diào)查發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥發(fā)生率平均為10.7%，男性更高達17.5%，高尿酸血癥不僅可引起痛風(fēng)急性發(fā)作，還可增加將來慢性腎臟病、心腦血管及糖尿病等疾病的發(fā)生風(fēng)險，嚴重影響患者的身體健康。目前家庭和社會對兒童和青少年高尿酸血癥危害的認識及其防治存在較多誤區(qū)，急需厘清并進行規(guī)范化管理。孩子那么小，怎么就出現(xiàn)高尿酸血癥了呢？

專家指出，尿酸生成過多或排出減少均可導(dǎo)致高尿酸血癥，兒童和青少年患高尿酸血癥的主要原因包括唐氏綜合征、遺傳病(家族性青少年高尿酸血癥腎病)和先天性心臟病等慢性疾病，包括胃腸炎、支氣管哮喘(缺氧)、溶血性貧血、惡性疾病(腫瘤)和藥物副作用等急性疾病也是引起高尿酸血癥的原因。此外還有代謝異常，如肥胖、代謝綜合征等等。

高尿酸血癥可導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作，嚴重者可出現(xiàn)痛風(fēng)石及關(guān)節(jié)畸形，此外還可導(dǎo)致尿酸性腎病、動脈粥樣硬化、胰島素抵抗，增加心腦血管疾病、血脂異常、高血壓病及糖尿病等的發(fā)生風(fēng)險。

殷漢副主任醫(yī)師介紹，目前，針對兒童和青少年的高尿酸血癥治療主要包括生活方式調(diào)整和藥物治療。由于肥胖是多數(shù)兒童和青少年高尿酸血癥等重要原因，通過飲食、運動等生活方式干預(yù)來減輕體重對患者極其重要。

飲食方面，要避免攝入動物內(nèi)臟、甲殼類、濃肉汁及酒精制品，限制紅肉、海魚、含果糖軟飲料，鼓勵攝入脫脂或低脂奶制品、雞蛋、新鮮蔬菜及粗糧，每天飲水大于2000毫升；運動方面，建議中等強度，每周大于5天，每次大于30分鐘。

另外，目前對兒童和青少年高尿酸血癥何時開始降尿酸治療，以及選擇何種藥物尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準，因此建議在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎選擇藥物。

專家特別提醒，高尿酸血癥是嚴重危害兒童和青少年身體健康的慢性疾病之一，不良生活方式是導(dǎo)致高尿酸血癥的重要原因，健康的飲食運動和合理的體重是高尿酸血癥早期防治的關(guān)鍵所在。

關(guān)鍵詞： 高尿酸血癥 嘌呤核苷酸 代謝綜合征 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎