對(duì)于很多中老年男性來說，腎癌是需要警惕的惡性腫瘤之一。有人說，腎癌特點(diǎn)是“悄無聲息”，很多患者直到晚期才出現(xiàn)癥狀。如何發(fā)現(xiàn)早期腎癌？怎么保持腎臟健康？中新網(wǎng)“醫(yī)線觀察”欄目邀請(qǐng)北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張騫，就腎癌防治話題進(jìn)行科普解讀。

——肥胖酗酒抽煙是腎癌三大高危因素！年輕人也會(huì)得腎癌？

“腎癌分兩類，主要是散發(fā)性，即非遺傳的，少量為遺傳性腎癌，并不是特別常見?！睆堯q做客中新網(wǎng)視頻訪談時(shí)表示。

近年來，我國(guó)腎癌發(fā)病率不斷上升，不健康的飲食習(xí)慣和生活方式值得關(guān)注。張騫總結(jié)，腎癌有三大高危因素，包括肥胖、過量攝入酒精、吸煙。

“我們經(jīng)常見到很多肥胖的病人，腎周圍有厚厚的一層脂肪，脂肪里面包裹的就是腎臟腫瘤。從腎癌的發(fā)生角度，在肥胖的病人當(dāng)中，腎癌的發(fā)病率比健康人群相對(duì)要高一些。吸煙本身對(duì)腎癌有一定影響。過量飲酒也會(huì)增加腎臟負(fù)荷，從而增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)?！彼f。

哪類人是腎癌的高危人群，年輕人會(huì)得腎癌嗎？張騫表示，在我國(guó)，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，腎癌的發(fā)病高峰年齡為50-60歲。不過，現(xiàn)在腫瘤的發(fā)生也開始出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，在臨床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)有一些20多歲、30多歲的腎癌患者。

他解釋，背后原因非常復(fù)雜。現(xiàn)在工業(yè)化程度越來越高，比如吸入的空氣里可能有PM2.5，喝水及飲食因素，再加上工作壓力較大等等，導(dǎo)致出現(xiàn)了腎癌年輕化的趨勢(shì)。

——體檢可發(fā)現(xiàn)90%以上早期腎癌！腰疼要注意嗎？

記者了解到，腎癌患者可出現(xiàn)多種癥狀，但很多患者直到疾病發(fā)展到晚期才出現(xiàn)癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)，大約25%的患者要么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，要么為局部晚期疾病。

對(duì)于腎癌來說，早診早治至關(guān)重要。張騫提醒職場(chǎng)中人，無論30歲、40歲還是50歲，每年都要做一次健康體檢，體檢里大致涵蓋了能夠發(fā)現(xiàn)早期腎臟腫瘤的檢查項(xiàng)目?！耙话銇碚f健康體檢里，B超這樣一個(gè)特別簡(jiǎn)單的檢查項(xiàng)目，就可以發(fā)現(xiàn)90%以上的早期腎癌。”

有網(wǎng)友發(fā)問，在生活中出現(xiàn)血尿，是不是提示跟腎癌有關(guān)？張騫解釋，血尿只在腫瘤侵犯腎集合系統(tǒng)時(shí)才出現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)有血尿，肯定要引起重視，但總體來講，血尿跟腎腫瘤之間相關(guān)性沒那么大，“絕大多數(shù)腎癌不會(huì)以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀”。

很多人經(jīng)常腰酸背痛，是不是腎有問題？張騫表示，其實(shí)絕大多數(shù)腰疼往往是腰肌勞損，或由骨科腰間盤突出等引起。普通的腰疼一般比較表淺，表現(xiàn)為肌肉疼痛，通過按摩可以緩解。腎臟腫瘤引起的疼痛比較鈍，是很深入的疼痛，往往無法用按摩緩解。他提醒，同時(shí)也要警惕，如果腰不舒服，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看腎臟是否有問題。

腎臟上面有腫物，是腫瘤嗎？張騫稱，絕大多數(shù)的腎囊腫是良性的，如果腫物是一個(gè)實(shí)性的占位，加上患者還是男性，那十有八九是不好的。如果女性腎上長(zhǎng)這種實(shí)性腫物，有兩種可能，一種是腎癌，還有一種是良性的錯(cuò)構(gòu)瘤。

——得了腎癌，腎就要被切除？

得了腎癌，治療需要切除整個(gè)腎嗎？張騫表示，首先要看腫瘤的大小及位置，“就好比一個(gè)蘋果爛了，它爛在蘋果肉上，把它剃掉就可以，這個(gè)蘋果還能吃。但如果蘋果潰爛的面積很大，或者它長(zhǎng)的位置正好在蘋果核心的位置，那可能腎臟就不能保留了。”

他特別強(qiáng)調(diào)，一定要早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，這樣會(huì)給泌尿外科大夫更多選擇的機(jī)會(huì)，盡量把患者腎臟保留下來，把惡性腫瘤切除掉。

很多人認(rèn)為，得腎癌后切了一個(gè)腎后會(huì)腎虛、影響生育或者得尿毒癥，這是真的嗎？張騫表示，其實(shí)這是誤區(qū)。

“腎臟主要是一個(gè)產(chǎn)生尿液的器官，有一個(gè)腎臟完全可以支撐我們?nèi)梭w的正常代謝。前提是什么呢？我們要保護(hù)好它。要很好地控制體重，不能酗酒，不能有各種的慢性病，比如糖尿病、高血脂、高血壓等，這些病都會(huì)損傷我們僅有的一個(gè)腎臟。”他還表示，并不是說有一個(gè)腎臟就一定會(huì)得尿毒癥，多數(shù)患者在術(shù)后保護(hù)對(duì)側(cè)腎臟的情況下不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。

張騫提醒，對(duì)于健康人群來說，遠(yuǎn)離腎癌，要保持健康的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜少吃肉，不要酗酒，不要抽煙。對(duì)于腎癌病人，尤其是切除一個(gè)腎臟的病人來說，需要更好地控制體重，避免吃一些破壞腎臟功能的食物或藥物，做好復(fù)查復(fù)檢。(完)

關(guān)鍵詞： 腫瘤侵犯