一名107歲高齡的新冠患者治愈，近日已出院回家

“一人一策”中西醫(yī)并重，全力護佑每一個生命

本輪疫情發(fā)生以來，市公衛(wèi)中心已累計收治60歲以上老年人1131例，占醫(yī)院收治患者的23.97%

記者 唐聞佳

上海疫情防控正處于關鍵時刻，隨著感染者人數(shù)走高，涉老年人的病例日趨增多。老年人感染新冠病毒容易出現(xiàn)重癥化趨勢。記者昨天從上海市公共衛(wèi)生臨床中心獲悉：就在最近，一名107歲高齡的新冠老人治愈出院，順利踏上了回家路。

百歲老人“一家四口”一起出院回家

這名107歲的新冠治愈患者是一名老太太。4月17日，老人“一家四口”——老太太以及她的兒子、兒媳及保姆一起迎來出院日。這名百歲老人的兒子、兒媳也已經(jīng)80多歲。一家人齊齊整整的治愈畫面，令市公衛(wèi)中心醫(yī)療救治團隊欣慰不已。

救治這名百歲老人并不容易。據(jù)上海市公共衛(wèi)生臨床中心新冠病房主任醫(yī)師錢志平介紹，老太太的基礎疾病很多，需服用高血壓、抗焦慮、鎮(zhèn)定催眠類等多種藥品，這些藥物或與新冠治療有關藥物發(fā)生沖突，給臨床醫(yī)生用藥帶來挑戰(zhàn)。

此外，老太太還患有阿爾茲海默癥，加之超高齡，給醫(yī)護人員的護理照料、營養(yǎng)干預，包括獲得準確的治療護理反饋等方面，都帶來不小挑戰(zhàn)。此外，這名高齡患者生活不能自理，對護士開展生活照護又提出挑戰(zhàn)。

所幸，功夫不負有心人，在全體醫(yī)護人員的精心診療下，老人家的身體逐漸恢復，終于迎來治愈康復的日子。

市公衛(wèi)中心已收治百歲以上高齡患者5例，目前在院80歲以上114例

作為上海市新冠肺炎定點收治機構(gòu)，市公衛(wèi)中心收治的老人尤其是高齡老人并不少。自今年3月上海此輪本土疫情發(fā)生以來，市公衛(wèi)中心已累計收治60歲以上老年人1131例，占醫(yī)院收治患者的23.97%。其中，80歲以上高齡老人336例(90歲-100歲的93例，100歲以上的5例)，占比7.12%；已累計出院60歲以上老年人838例。

目前在院患者中，60歲以上老年人293例，其中80歲以上高齡老人114例。新冠危重型1例，82歲；重型患者17例，平均年齡80.38歲；有不同程度基礎疾病患者146例，包括心腦血管疾病、腫瘤、重要器官功能不全等；已完成新冠疫苗接種127人，占比43.34%。

根據(jù)上海市衛(wèi)健委昨天通報：截至4月20日24時，在定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療的重型患者139例、危重型患者20例。4月20日，新增本土死亡病例8例，平均年齡77.5歲，最大年齡93歲。8位患者合并有晚期惡性腫瘤、嚴重心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(腦出血、腦梗等)、尿毒癥等基礎疾病。其中2例曾接種過新冠肺炎病毒疫苗，其余未接種疫苗。

“有基礎性疾病的陽性感染者，尤其是老年人，出現(xiàn)重癥的風險高，在治療過程中要特別加強監(jiān)測預警，同時及早干預，防止輕癥轉(zhuǎn)重癥?！笔行l(wèi)健委一級巡視員吳乾渝表示。

重癥預警干預，開啟聯(lián)合救治模式護航生命

對于包括老人在內(nèi)、合并基礎疾病的患者，市公衛(wèi)中心救治團隊在加強重癥預警與干預的同時，加強基礎疾病的?？苹芾碇委?，中西醫(yī)并重“一人一策”全力救治。

針對兩年來的治療經(jīng)驗及國內(nèi)外的研究進展，市公衛(wèi)中心的一大救治特色就是對重癥風險患者早期監(jiān)測、早期預警、早期研判、早期干預。具體來說，對于老齡以及伴有嚴重心腦血管疾病、腫瘤、免疫功能缺陷以及有肥胖危險因素的患者，嚴密監(jiān)測氧合指標、呼吸窘迫相關癥狀、循環(huán)免疫細胞CD4計數(shù)、炎癥因子、凝血相關指標等，開展降低耗氧、俯臥位通氣等綜合治療方案，同時加強臟器功能支持與維護，并發(fā)揮中醫(yī)藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢，協(xié)同優(yōu)勢互補。

“我院團隊在臨床診療中發(fā)現(xiàn)，有一定比例的奧密克戎毒株感染者早期有呼吸道癥狀。對此，我們會盡早干預，采取有效措施抑制病毒復制，調(diào)節(jié)免疫、聯(lián)合中醫(yī)中藥治療等加快核酸轉(zhuǎn)陰，同時加強對癥治療從而減輕癥狀，加速患者康復進程?！本戎螆F隊介紹，根據(jù)老年患者的基礎疾病，市公衛(wèi)中心還開展分類分區(qū)收治，充分發(fā)揮全院綜合學科優(yōu)勢。

目前，市級專家開展每日線上查房會診制度；國家級專家也定期開展巡查會診機制。此外，市公衛(wèi)中心還通過市醫(yī)學會的支持，組建市級會診專家?guī)?，涵蓋14個學科，按需開展疑難病例的會診與指導，通過聯(lián)合救治模式全力護航生命。

關鍵詞： 炎癥因子 中醫(yī)中藥治療