羊城晚報(bào)記者 薛仁政 通訊員 凌偉明

4月21日，廣東南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科張惠杰團(tuán)隊(duì)在國際權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上在線發(fā)表題為“Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss”( 《限制熱量聯(lián)合限時(shí)飲食和單純限制熱量在減重作用的臨床研究》)的研究論文。研究結(jié)果顯示，12個(gè)月干預(yù)后，限時(shí)飲食者較基線平均體重減輕8.0kg，相比常規(guī)能量限制效果類似，且顯示飲食在改善血壓、血糖和血脂水平等代謝危險(xiǎn)因素方面也有明顯效果。

對139人開展長達(dá)12個(gè)月的對照實(shí)驗(yàn)

近十幾年來，肥胖已成為嚴(yán)重影響國人身心健康的主要公共衛(wèi)生問題。研究顯示，肥胖大多數(shù)是由飲食熱量攝入過多與活動(dòng)減少引起的能量過剩引起的。限時(shí)飲食是一種流行的輕斷食模式，它將每天的進(jìn)食時(shí)間窗限制到8至10個(gè)小時(shí)，因其簡單易行且能夠有效降低體重、改善胰島素抵抗和代謝紊亂而備受關(guān)注。然而，限時(shí)飲食長期療效有待進(jìn)一步驗(yàn)證，尤其限時(shí)飲食與單純能量限制相比，在減重和代謝改善方面的長期臨床療效尚未得到充分評估。

在為期12個(gè)月干預(yù)的臨床研究中，團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格篩選了139名成年肥胖患者隨機(jī)分為限時(shí)飲食組和常規(guī)能量限制組。

“我國文化里有‘過午不食’的說法，因此我們將限制飲食的時(shí)間選在了8：00-16：00?！睆埢萁芙榻B，8小時(shí)限時(shí)飲食期外只允許使用無熱量飲料，而常規(guī)能量限制組則不限制任何進(jìn)食時(shí)間。兩組均接受相同的能量限制，干預(yù)為期12個(gè)月。研究團(tuán)隊(duì)有營養(yǎng)師全程為肥胖患者提供飲食指導(dǎo)，包括提供食譜、食物搭配選擇指導(dǎo)等。

在實(shí)驗(yàn)期間，研究團(tuán)隊(duì)對所有肥胖患者進(jìn)行每月1-2次面對面隨訪，進(jìn)行體重測量、飲食依從性評估、幫助解決執(zhí)行中存在的困難等，每周1-2次電話或微信等線上隨訪，完成飲食監(jiān)督與指導(dǎo)，限時(shí)飲食組同時(shí)接受時(shí)間限制性飲食的監(jiān)督與指導(dǎo)?！拔覀儽敬螌?shí)驗(yàn)相比同類研究樣本數(shù)量更多、干預(yù)時(shí)間更長?！睆埢萁苷f道。

限時(shí)飲食與限制能量攝入效果相似

研究發(fā)現(xiàn)，限時(shí)飲食與常規(guī)能量限制兩種飲食模式干預(yù)下，肥胖患者平均能量攝入較干預(yù)前顯著下降，兩種飲食模式均得到患者良好的依從，兩組患者的飲食達(dá)標(biāo)率均在80%以上。

干預(yù)12個(gè)月后，限時(shí)飲食組患者較基線平均體重減輕8.0kg，常規(guī)能量限制組患者平均體重減輕6.3kg，兩組同樣有效。與干預(yù)前相比，限時(shí)飲食組的肥胖患者腰圍減少了8.6厘米，常規(guī)能量限制組患者減少了7.2厘米。

此外，與常規(guī)能量限制相比，8小時(shí)限時(shí)飲食在改善血壓、血糖和血脂水平等代謝危險(xiǎn)因素方面也有類似的效果。

限時(shí)飲食安全有效容易操作

張惠杰介紹，在飲食干預(yù)的12個(gè)月中，肥胖患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件，僅部分患者發(fā)生輕度的乏力頭暈或胃腸道不適等，而且在調(diào)整飲食后都得到了改善。

張惠杰認(rèn)為，“過午不食”這樣的限時(shí)飲食能比較簡單地實(shí)現(xiàn)控制熱量攝入的效果，“如果采用常規(guī)熱量控制的方式，三餐都要嚴(yán)格計(jì)算攝入的熱量，對普通人而言既難操作，也難堅(jiān)持。而采用限時(shí)飲食，直接少吃一頓的方式，會更容易操作。我們的研究也表明了，限時(shí)飲食是一種安全、有效且可替代的體重管理方式?！?/p>

張惠杰介紹，該項(xiàng)研究成果在國際上首次明確了時(shí)間限制性節(jié)食的肥胖治療模式主要得益于能量限制，革新了過去對節(jié)食模式的傳統(tǒng)認(rèn)識，為肥胖患者飲食干預(yù)的臨床實(shí)踐提供了創(chuàng)新性的臨床證據(jù)。

關(guān)鍵詞： 過午不食 科研團(tuán)隊(duì) 胰島素抵抗