(蔡敏婕 凌偉明)歷時(shí)三年多，廣東醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完成一項(xiàng)原創(chuàng)性臨床研究，該項(xiàng)研究成果在國際上首次明確了時(shí)間限制性節(jié)食的肥胖治療模式主要得益于能量限制，革新了過去對節(jié)食模式的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)。

近日，該研究論文在線發(fā)表在國際權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。通訊作者為南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科教授張惠杰，第一作者和通訊作者署名單位均為南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院。

減肥是現(xiàn)代人的共同話題?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示，我國超過一半成人超重/肥胖。研究顯示，肥胖是2型糖尿病、心血管疾病和代謝綜合征等相關(guān)疾病的重要危險(xiǎn)因素。

肥胖大多數(shù)是由飲食熱量攝入過多與活動(dòng)減少引起的能量過剩引起的?！斑^午不食”的限時(shí)飲食模式在國內(nèi)外皆有悠久的歷史。張惠杰稱，限時(shí)飲食是一種流行的輕斷食模式，它將每天的進(jìn)食時(shí)間窗限制到8至10個(gè)小時(shí)，因其簡單易行且能夠有效降低體重、改善胰島素抵抗和代謝紊亂而備受關(guān)注。

然而，限時(shí)飲食長期療效有待進(jìn)一步驗(yàn)證，尤其限時(shí)飲食與單純能量限制相比，在減重和代謝改善方面的長期臨床療效尚未得到充分評估。

因此，張惠杰團(tuán)隊(duì)發(fā)起這項(xiàng)原創(chuàng)性臨床試驗(yàn)，探究限時(shí)飲食和常規(guī)能量限制相比對肥胖患者的體重和心血管代謝危險(xiǎn)因素的影響。

在該項(xiàng)為期12個(gè)月干預(yù)的原創(chuàng)性臨床研究中，經(jīng)嚴(yán)格篩選的139名成年肥胖患者隨機(jī)分為限時(shí)飲食組和常規(guī)能量限制組。

其中，限時(shí)飲食組每日進(jìn)食時(shí)間為8時(shí)至16時(shí)，其他時(shí)間只能喝無熱量的飲料；常規(guī)能量限制組則不限制任何進(jìn)食時(shí)間。兩組均接受相同的能量限制，其中男性每天攝入1500至1800千卡，女性每天攝入1200至1500千卡，約占患者原來每日攝入熱量的75%。

研究團(tuán)隊(duì)有營養(yǎng)師全程為肥胖患者提供飲食指導(dǎo)，而且會(huì)利用手機(jī)APP指導(dǎo)、面對面隨訪等方式對肥胖患者的飲食進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。

研究顯示，限時(shí)飲食與常規(guī)能量限制兩種飲食模式干預(yù)下，肥胖患者平均能量攝入較干預(yù)前顯著下降，兩種飲食模式均得到患者良好的依從，兩組患者的飲食達(dá)標(biāo)率均在80%以上。

張惠杰表示，限時(shí)飲食組患者較基線平均體重減輕8公斤，常規(guī)能量限制組患者平均體重減輕6.3公斤，兩組同樣有效。與干預(yù)前相比，限時(shí)飲食組的肥胖患者腰圍減少了8.6厘米，常規(guī)能量限制組患者減少了7.2厘米。從統(tǒng)計(jì)學(xué)上看，兩組的結(jié)果沒有顯著差異，可以認(rèn)為效果相同。

在飲食干預(yù)的12個(gè)月中，肥胖患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件，僅部分患者報(bào)告了由于能量限制引起的輕度的乏力頭暈、或胃腸道不適等的不良反應(yīng)，患者在研究人員及以營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食后，不良反應(yīng)可改善。

張惠杰認(rèn)為，限時(shí)飲食干預(yù)與常規(guī)能量限制同樣有效，不過“過午不食”這樣的限時(shí)飲食因其比較簡便易操作，能比較簡單地實(shí)現(xiàn)控制熱量攝入的效果，可操作性更強(qiáng)，“顯然這種模式是大家更加愿意去接受的”。

據(jù)介紹，“限時(shí)飲食與減重”原創(chuàng)性臨床研究結(jié)果表明限時(shí)飲食干預(yù)是體重管理的安全、有效且可替代的選擇，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了限制能量攝入在限時(shí)飲食模式發(fā)揮減重療效中的重要作用。(完)

關(guān)鍵詞： 過午不食 代謝綜合征 胰島素抵抗 飲食指導(dǎo)