國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負(fù)責(zé)人通報(bào)，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)，2017年1月—2020年9月期間，武漢同濟(jì)醫(yī)院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題，騙取醫(yī)?；?000多萬元，被罰將近6000萬元。

同濟(jì)不僅僅在武漢，在國(guó)內(nèi)外也享有比較高的聲譽(yù)，這樣一家醫(yī)院，卻在醫(yī)保報(bào)銷這樣的關(guān)鍵環(huán)節(jié)失守讓人始料不及，也更讓人痛心。知名醫(yī)院，應(yīng)該對(duì)應(yīng)的是高于行業(yè)水平的管理。在某種程度上，人們相信名醫(yī)院，不僅僅是相信其醫(yī)術(shù)，更相信其在管理上會(huì)更嚴(yán)格，在醫(yī)療上會(huì)更負(fù)責(zé)，對(duì)個(gè)別醫(yī)生逐利的沖動(dòng)有更有效的懲治辦法。

一個(gè)科室就騙保2000多萬，監(jiān)管部門飛行檢查還發(fā)現(xiàn)，同濟(jì)醫(yī)院2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金9107.41萬元，可見已經(jīng)不是一個(gè)科室的問題，這里面反映出來的治理問題，和個(gè)別人員對(duì)醫(yī)院公益性定位認(rèn)識(shí)的偏移，很值得探究一番。

一張?zhí)幏綕饪s著醫(yī)術(shù)也濃縮著醫(yī)德。串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材能得逞，很大程度上是因?yàn)獒t(yī)生手握診斷處置的權(quán)利。正像相關(guān)負(fù)責(zé)人指出的那樣，醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，任何違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椋瑩p害的都是全體參保人的權(quán)益。這一點(diǎn)都不夸張，醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)互助共濟(jì)的一種方式，通過一定的機(jī)制在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，防止個(gè)體無法承擔(dān)醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保資金充裕我們才能提高報(bào)銷比例，才能將盡可能多的大病、罕見病納入醫(yī)保報(bào)銷的范圍，反之，當(dāng)入不敷出時(shí)，則可能出現(xiàn)相反的情況。

所以，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以同濟(jì)醫(yī)院為戒，切實(shí)履行好規(guī)范使用醫(yī)保基金的主體責(zé)任；我們每個(gè)普通公民，也都應(yīng)該是捍衛(wèi)者。

本報(bào)評(píng)論員 高路

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