對于新冠出院和解除醫(yī)學(xué)觀察的人員到底有沒有風(fēng)險(xiǎn)的問題,上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員胡必杰在今天(4月11日)舉行的新聞發(fā)布會上做了解釋。
胡必杰表示,對于這個(gè)問題,2年前就受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視。圍繞核酸復(fù)陽、是否為新冠復(fù)發(fā)、是否為再感染、復(fù)陽者是否有傳染性等議題,國內(nèi)外進(jìn)行了大量深入研究。文獻(xiàn)資料顯示,國內(nèi)外的新冠核酸檢測有不同程度的復(fù)陽率。
然而,事實(shí)上研究發(fā)現(xiàn)這些復(fù)陽或復(fù)發(fā)的新冠康復(fù)者,并沒有引起周圍人群的感染或傳染??萍脊ぷ髡邔@些復(fù)陽的人群進(jìn)行研究,一是采集鼻咽、咽喉和肛門拭子等標(biāo)本進(jìn)行病毒培養(yǎng),結(jié)果均未培養(yǎng)到病毒;二是對復(fù)陽的樣本進(jìn)行基因測序,沒測到完整的病毒序列,提示這些核酸復(fù)陽的標(biāo)本,其實(shí)是病毒的核酸片段。換言之,是死病毒,沒有傳染性。國內(nèi)外的研究結(jié)果是一致的,證明核酸復(fù)陽者沒有傳染性。
今年3月15日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》。與第八版相比,有關(guān)條款和要求,更加科學(xué)。包括解除隔離或出院標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整為連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35(采樣時(shí)間間隔24小時(shí)以上),較第八版的Ct 值均≥40,可縮短感染者的住院時(shí)間。將出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測修改為解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測,刪除了隔離管理和建議出院后第2周、第4周復(fù)診,有利于感染者盡快恢復(fù)正常的工作和生活。國家最新的診療方案,縮短住院時(shí)間、出院后僅要求7天的居家健康監(jiān)測、取消出院后復(fù)診,也是基于大量的科學(xué)研究數(shù)據(jù)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
同時(shí),胡必杰強(qiáng)調(diào)7天居家健康監(jiān)測必須嚴(yán)格遵守,包括:佩戴口罩,有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛(wèi)生,避免外出活動。
(總臺記者 魏然 張倩 周力)
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