【編者按】
4月3日,湖北援滬醫(yī)療隊抵達上海。1000余人的醫(yī)護團隊,來自武漢金銀潭醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院,同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院……還有其他的省屬醫(yī)院和市級醫(yī)院。
這是一次特殊的再會。就在兩年前,上海的醫(yī)護們,在武漢“封城”的那天,逆行進入湖北,支援抗疫,很多人一直待到“解封”。
金銀潭醫(yī)院護理部的副主任程芳說,經(jīng)此一疫,上海不只是一座城,不只是一個名字,他有了溫度,有了情感,像老友一般;而上海龍華醫(yī)院護理部副主任陸巍也總記得,在武漢,那些熱情的值得信賴的戰(zhàn)友。
如今,兩地又并肩站在一起,這一次,為上海。
“他不只是一座城市,他是一位親密的朋友”
講述者:程芳,武漢金銀潭醫(yī)院護理部副主任
武漢疫情的時候我工作25年,現(xiàn)在27年了。好快,又兩年了。
這次來援滬,比我之前在金銀潭醫(yī)院ICU感覺還要沉重。怎么形容這種感覺呢,就像你有一個特別好的朋友,或者有一個愛人,你一直希望他好,如果有一天你生病了,你可能覺得,唉呀,就是我自己在痛;但如果他生病了,你會覺得他也痛,你自己也痛,就這種感覺。
以前,我覺得上海是個大都市,就是一個城市。但是前年武漢疫情的時候,上海醫(yī)療隊第一個進駐我們金銀潭,承包了兩個病區(qū);除夕夜,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的鐘鳴主任又到了當(dāng)時我所在的病區(qū),我們一起工作了兩個多月,建立起深厚的戰(zhàn)友情。這個時候上海就不是一個城市了,他就像是朋友;他也不是一個陌生的名字了,他有溫度,有感情。
4月2號下午收到衛(wèi)健委組織援滬的通知后,我馬上報名了,很希望被選中。我們醫(yī)院要負責(zé)武漢本土疫情和境外輸入疫情,前幾波援助外省都沒去,這次也是按照最低人員數(shù)量,挑選出一名醫(yī)生5名護士。醫(yī)生是一位科室副主任,護士有ICU的,也有一直在紅區(qū)工作的。
接到領(lǐng)導(dǎo)通知讓我去上海時,我特別驚喜。領(lǐng)導(dǎo)后面又加了句,“你帶隊。”
對我們來說,來上海援滬,就是換了一個地方進紅區(qū)。這兩年,湖北省的防疫工作基本都由我們醫(yī)院承擔(dān),醫(yī)院本身就是一個紅區(qū)的狀態(tài)。
行李整理起來也很快,平時紅區(qū)一進也是一個月,帶行李(住酒店)也習(xí)慣了。我們就按照湖北省衛(wèi)健委下發(fā)的文件,準備了一些物資,帶了一臺心電監(jiān)護儀、一臺除顫儀和一輛急救車。
家里人其實也會擔(dān)心,但他們不會流露出來,我就裝作不知道。我愛人是金銀潭醫(yī)院ICU主任,孩子從小看他爸爸到處去支援,從武漢疫情的時候開始,他就已經(jīng)習(xí)慣了。疫情那年,他在家準備高考,現(xiàn)在上大學(xué)了。這次我說要去上海,他說,派你去干嘛?我說去執(zhí)行任務(wù)。他就沒說什么。我到了以后,他還主動組織我們家人視頻。
我們3號早上7點出發(fā),上火車了,還有同事跟我申請,說護士長,我要跟你一起去。11點多到上海后,還有人說,要跟我一起來。
坐上轉(zhuǎn)運到酒店的大巴后,我們這些武漢來的都很沉默,心情沉重,因為上海本來是很繁華的,突然那么安靜,就這樣一路順暢地到達酒店。那種感覺,武漢人都能感同身受,別的醫(yī)院、別的省份支援隊可能不會有。
像我們這次來支援,都(懷)有一份感恩的心。金銀潭的人可能這個情結(jié)是融進了血液里面的,往大了說,是武漢感謝上海,其實我們是金銀潭感謝上海,誠心誠意的。
2020年武漢疫情的時候,剛開始我是普通病區(qū)的護士長,后來疫情越來越嚴重,重癥病人越來越多,醫(yī)院緊急開了兩個重癥監(jiān)護室,我被調(diào)到南六病區(qū),重新參與組建了一個ICU。我負責(zé)病區(qū)護理質(zhì)量管理,每天早上七點半到科室,晚上七八點鐘才走。
我們病區(qū)病人基本滿員,有湖北省內(nèi)的,也有安徽、福建、山東等地的。醫(yī)生多的時候有20個,護士一多半是外地支援的。
病區(qū)剛組建的時候,每個ICU病區(qū)國家派了兩個專家,鐘鳴主任和北京宣武醫(yī)院的重癥專家姜利主任,負責(zé)我們南六病區(qū)。他們就是我們的領(lǐng)頭羊。
鐘主任剛來的時候,特別低調(diào),背著一個雙肩包,戴著一個口罩。我以為就是個普通醫(yī)生。那時,進醫(yī)院紅區(qū)要采核酸。鐘主任后來跟我說,他人生的第一次核酸是我采的。
工作這么多年,我還是第一次遇到這么兇險的情況。非典的時候,主場不在我們醫(yī)院,我們投入的人也不多。之后武漢暴發(fā)的禽流感、小兒手足口病,還有一些季節(jié)性傳染病,我都經(jīng)歷過,沒有一個像新冠這樣讓人覺得,不知道怎么去處理它,突然一下就這樣(嚴重)了,就這種感覺。
鐘主任曾經(jīng)跟我說,程芳,你知不知道,我一開始的時候也是信心滿滿的,后來接連幾天這個病人都沒有好轉(zhuǎn),我都覺得有點無措了。因為這個東西你摸不著它,不知道它是什么東西。
那時候我們每天面對危重癥病人,基本上天天會有搶救。中科院心理所還給我們進行了心理干預(yù),怕我們心理留下創(chuàng)傷。
面對病人病情的時候,鐘主任特別理性,一旦病人情況不好,他又特別感性,情緒因為病人的病情狀況而波動。慢慢的,他越來越有信心了,給我們的態(tài)度、反饋給我們的信息是,“我在”。他對自己有信心,對我們有信心,我們有什么理由不相信他?
鐘主任剛開始要巡查很多醫(yī)院,后來駐點金銀潭醫(yī)院。他主人翁精神特別強,就沒有說這個事情是金銀潭的事情,是武漢的事情,我管不了,他任何操作都親力親為,下病房查房,帶領(lǐng)年輕醫(yī)生做各項操作,然后把他的工作經(jīng)驗毫無保留地帶給科室的人。
之前鐘主任形容,我們南六病區(qū)就是抗美援朝時候的上甘嶺。他和姜主任帶著我們往前沖,給我們出診療方案。我們每天面對各種沖擊,相互磨合,你保護我、我保護你,慢慢培養(yǎng)出戰(zhàn)斗情。不搞重癥的人,可能體會不到這種感情。
后來鐘主任走的時候,我們病區(qū)的人都哭了。他說,程芳,我不想走啊,我想陪你們到最后。我說我知道,但是你要聽從國家安排。
我們當(dāng)時在金銀潭醫(yī)院抗疫的醫(yī)護,建了微信群,群里有湖南的、山東的、上海的、北京的……只要到過我們金銀潭醫(yī)院的援鄂醫(yī)護,都會說,你(以后)到我們那里去,怎么怎么的。這種感覺真的是戰(zhàn)友,是什么都替代不了的。
現(xiàn)在我跟鐘主任是,見面你不說都可以直接擁抱的,不會覺得不合適。只要我到上海,我說鐘主任我來了,他肯定會接待我。鐘主任要是回武漢,他說程芳我現(xiàn)在來啦。我說哎好,我馬上到。就跟家人一樣。
去年全國重癥年會在武漢舉辦,當(dāng)時來我們六病區(qū)支援的人,在鐘主任和另外一個主任的帶隊下,全部又集合了一次。
這次接到援滬通知,我第一反應(yīng)是,不能跟鐘主任說。我擔(dān)心他,知道他最近肯定很忙。我也怕他擔(dān)心我。誰知昨天(4月3號)媒體報道了我來援滬的消息,今天一早,鐘主任就在微信群艾特我,還發(fā)了幾個擁抱的表情。我回了句:我在。
其他人可能不知道是什么意思,只有他知道。我們無需言語,就是(有)這種默契。
我們有一個之前援鄂的上海醫(yī)療隊員,知道金銀潭的人來了,立馬就問當(dāng)時接待他的病區(qū)護士長,問我們在哪兒,說一定要看看金銀潭來的人。還有上海醫(yī)療隊的一個院感科主任,知道我們來了,說金銀潭的來了太好了。我說只要你們需要,我們金銀潭義不容辭。
今天(4號)早上六點,我們從酒店出發(fā)去上海公衛(wèi)中心,之后上海公衛(wèi)中心的工作人員把我們送到不同的核酸采樣點。
采核酸的時候,社區(qū)工作人員介紹我說,這是來自武漢的醫(yī)護。居民們一聽,說謝謝你們,我們現(xiàn)在算是理解你們當(dāng)時的心情了。社區(qū)工作人員也說,我現(xiàn)在能理解你們之前工作狀態(tài)有多難了!
一個三四歲的小男孩,可能聽小區(qū)的人說今天有個武漢的護士過來,送了我一幅“畫”。他可能還不會寫字,家人幫他在畫上打出幾行字:“感謝武漢醫(yī)護人員遠道而來,支援上海,上海加油!”底下還用紅筆畫了兩個愛心。
我當(dāng)時特別感動,說阿姨很想抱抱你。可惜穿著防護服,抱不了。
還有個社區(qū)志愿者說,你吃不慣我們上海菜吧,我家里有辣椒醬,我給你拿過來。我說不用,你們現(xiàn)在也很需要這個。她硬是跑回家,拿來后塞給了我。
今天我們整個團隊反饋回來的都是,社區(qū)對我們這些武漢的醫(yī)護特別好,特別熱情。一起采核酸的上海公衛(wèi)中心的老師也特別好,說你在上海需要什么,跟我說。
因為上海醫(yī)療隊,因為鐘鳴主任,我就覺得,我的親人在這里。我們對上海充滿了信心。等疫情結(jié)束,真想見見鐘主任。
脫下口罩那一刻,她說“哎,昌醫(yī)生,你好年輕”
講述者:昌金星,武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管外科主治醫(yī)師
(4月6日)明天,我們會正式入駐新國博方艙。
就在上周四(3月31日),臨港方艙被華山醫(yī)院接管,他們的隊員就找到了我,問我有沒有當(dāng)時管理武昌方艙的相關(guān)資料。華山醫(yī)院的專家教授援鄂的時候,我們管理同一個方艙,武昌方艙,是武漢第一個也是運行時間最長的一個方艙,在當(dāng)時相當(dāng)于傳染病方艙醫(yī)院的一個模板。從開始到結(jié)束,我們一起共事35天。
雖然已經(jīng)過去兩年,但因為疫情一直沒有結(jié)束,我們和華山醫(yī)院的團隊每年都有一個方艙的經(jīng)驗交流會,平時有什么事情,大家也會互相通通氣。
原來在武漢我們是主導(dǎo)的,現(xiàn)在反過來了。我就把手頭上總結(jié)成文的一整套文件,都一股腦發(fā)給他了。當(dāng)然不一定適合,但總會有點借鑒意義。
沒想到的是,星期六(4月2日)我們就接到了醫(yī)院的通知,說省里要組織一個千人援滬醫(yī)療隊,我是八個醫(yī)生之一。晚上回家就收拾東西,特別緊急,只有一天時間。
3日下午出發(fā),傍晚6點抵達上海虹橋火車站。我頭次來上海,晚上9點,大巴行走在靜安區(qū),路上空空蕩蕩,一個車都沒有,一下就想到了當(dāng)時的武漢??赡芤幌聛砹颂嗟闹г犖?,山東,青海,海南等等,酒店安排不過來。到晚上將近11點,才安排好住宿。
在我們等待的期間,華山醫(yī)院的幾個戰(zhàn)友一直沒有休息,時不時就問我住下沒有,直到我住下了,他們才安心去睡。他們第二天早上還有工作,平常大家可能聯(lián)系不多,但這種一起共事、一起戰(zhàn)斗過的友情,讓我覺得特別感動。
2020年2月5日,建好武昌方艙時,對所有人都是未知的,大家想法很多,點子很多,每個醫(yī)療隊都有自己處置病人的方式,但能不能應(yīng)用到實際中,做到醫(yī)療隊統(tǒng)一化,是一個快速磨合的過程。
比如三區(qū)(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū))兩通道(進入和出去)的設(shè)立,最開始我們是三區(qū)一通道,華山醫(yī)院醫(yī)療隊提出這不符合院感規(guī)定,會增加感染風(fēng)險,在他們的積極帶動下,改成三區(qū)兩通道,并且沿用于其他方艙。
當(dāng)時武昌方艙分成ABC 三個區(qū),C區(qū)的核定床位是250張,最終收治的病人大概是430人。我作為領(lǐng)隊,又是C區(qū)的總負責(zé)人,要安排大家的吃飯、物資,醫(yī)護的排班、穿脫防護服規(guī)不規(guī)范,病人的治療、出入準則、病歷醫(yī)囑等等,責(zé)任很重。
我是1990年的,確實比較年輕,上管62歲的老教授,下管96年的小醫(yī)生,壓力比較大,最開始的三天三夜基本上沒有合眼的狀態(tài),直到把所有東西理順了,我才安下心來,把事情慢慢分配給下面的隊員,才能有休息的一點時間。之后只要不是上夜班,我白天基本上都會守在清潔區(qū)指揮部,確保大家零感染,確保每一個人把自己保護到最好的狀態(tài)。
(跟兩年前的武漢疫情對比)現(xiàn)在已經(jīng)達成共識,奧密克戎的傳播力更強,是原來的2-3倍,但“毒力”在減弱,致死率和致病率下降。致病性弱的話,治療策略就會有一些相關(guān)的轉(zhuǎn)變。
當(dāng)時的武昌方艙整個容量是800人,現(xiàn)在新國博方艙可容納1萬多人,臨港那邊能容納2萬人,體量要大得多,肯定得有十幾支甚至幾十支隊伍協(xié)作管理,隊伍之間的磨合也需要一個過程。當(dāng)然,這次的方艙建設(shè),各種標準化流程的建立,肯定會比我們當(dāng)時快很多,大家磨合的時間、初期的混亂狀態(tài)應(yīng)該也會縮短很多。
現(xiàn)在的患者是以輕型、普通型或者無癥狀感染者為主,我覺得心理疏導(dǎo)肯定是重中之重,怎么樣能讓大家更具耐心、安安靜靜地待在里面,完成幾次的核酸檢測,直到符合出院的標準。一般至少要一周的時間。在這個過程中,(可能會因為)病人家里的情況等因素,產(chǎn)生很多焦慮的心理。尤其在這樣一個大的方艙,里面的人員密集度更大,帶來的心理壓力可能也會更大。原來的武昌方艙后期也是以心理疏導(dǎo)為主。
再一個就是,我們當(dāng)時的方艙有一個特點,叫區(qū)域自治,讓病人自主管理,我們建立了病友黨支部,每10個人或20個人是一個小區(qū)域,每個區(qū)域會有一個負責(zé)人,大家有什么困難和需要,可以反映給病友黨支部,病友黨支部再和我們進行溝通。這樣的管理模式,在當(dāng)時醫(yī)護人員緊缺的情況下,起到了很好的效果。
現(xiàn)在還沒有進入方艙,我們也不太了解具體情況會怎么樣,會達到什么預(yù)期的效果,我們只能努力做好本職工作,希望上海的疫情盡早結(jié)束,大家回歸平安的正常生活。這是所有抗疫人員最根本的想法。
平時我的工作也很忙,有時候一做手術(shù),一天一夜都不在家,家里兩個雙胞胎寶寶只有7個月大,我每天帶娃的時間可能都不到一兩小時,主要是我老婆在操心孩子的事。之前她上班或者累的時候,我偶爾還能輪著帶一下,現(xiàn)在就全靠她了,蠻內(nèi)疚的。不知道要在上海待多久,也有可能孩子都會說話了,我還沒回去。
我的很多同學(xué)、朋友在上海,我們建立了一個小群,每天給我通報,今天小區(qū)查核酸了,下次什么時候查,我都和他們也在保持聯(lián)系,互相加油,他們也給我傳授了一些經(jīng)驗,比如怎么樣和年紀大的上海人溝通,聽不懂他們說話怎么辦。
等這次抗疫結(jié)束,有時間的話,像東方明珠、迪士尼、外灘,還有華山醫(yī)院,我都很想去看看。
華山醫(yī)院心內(nèi)科的包麗雯老師,和我相當(dāng)于半個同行,當(dāng)時方艙醫(yī)院里有人來看心電圖,一般都是交給包麗雯老師,我有時也會協(xié)助她,我們之間的關(guān)系就比較熟絡(luò)一點。他們的領(lǐng)隊楊敏婕老師,我和他是照過面的,在休艙的最后一天,即將告別的時候。我們當(dāng)時有錄像,大家站一個臺階,一個一個分別脫下口罩,露出笑臉。她一看,說哎,昌醫(yī)生你好年輕!
我還有個想法,等我的孩子再大一點,比如四五歲的時候,再帶他們到上海,給他們指,爸爸曾經(jīng)在這個地方抗疫過,在這里流過血流過汗。
“壓力有,但我們也有了足夠的經(jīng)驗”
講述者:劉亞男,武漢大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師
(4月3日)出發(fā)那天,大概下午4點鐘,我正在值班,主任接到通知,征求人員過去上海支援。
我第一時間就給我愛人打了電話,也告知了我婆婆,他們都很支持,我就主動報名了。收拾行李時,(兒子)就坐在行李箱旁,一邊看我收拾一邊哭,他2歲10個月,還不懂什么是支援,我告訴他,媽媽要出差一段時間,寶寶你可以給我打電話和視頻,他說我不想跟你視頻,你自己一個人回來。
雖然很舍不得,但我收拾完行李就出發(fā)去醫(yī)院集合了。最近這兩年,我們醫(yī)院基本全國各地都有去支援,也積累了一定經(jīng)驗,出征前都會準備好相應(yīng)物資,包括吃的和行李箱、(以及)衣服、藥品這些防護用品。
傍晚6點多,做完核酸,感染管理科的老師給我們做了第一次防護培訓(xùn),之后我們舉行了一個出征送行儀式,我愛人帶著寶寶也來到了醫(yī)院,他在我丈夫的懷里,大聲喊,媽媽,媽媽。
7點的時候,醫(yī)院已經(jīng)有一批人員出發(fā)了。我是第二批,大概50名醫(yī)護人員,護士姐妹們的話年齡小一些,20歲出頭,單身的多一些,醫(yī)生這邊,我接觸到的跟我年齡差不多,三十幾歲,大部分家里的孩子都還年幼。
年前西安疫情比較嚴重的時候,我也報名了,出征的東西都準備好了,后來西安疫情緩解,不用過去了。(這次是)第一次出發(fā)去到另一個城市援助,有點緊張。記得我們坐動車的時候,不用檢票,大巴直接開到了高鐵站站臺,同事開玩笑說,從來沒有這種待遇。
下高鐵之后,我們坐大巴車去靜安區(qū)的酒店辦入住,看著車窗外,路上空無一人,偶爾有輛車突兀地駛過,印象中被稱之為魔都的上海,不應(yīng)該是這樣的,很心酸。那一刻我覺得,我們真的要團結(jié)起來,還給上海原來的繁榮與生活。
路上,司機對我們表示感謝那一刻,我覺得特別感動。新冠疫情在肆虐,只要國家需要,集結(jié)人員特別的快,能做上這樣的一件事情,非常光榮。
辦理好入住,已經(jīng)是凌晨兩點,第二天(4月4日)我還處于待命,等待具體的工作安排,主要工作應(yīng)該還是做方艙那邊的醫(yī)護管理。感染管理科的老師給我們拿了防護服、口罩、手套和帽子,一個房間一個房間給每個人再做一次培訓(xùn),保證每個動作都做到位,特別是穿脫防護服和穿戴口罩,從醫(yī)院層面講,院感也是很重要的一環(huán),要做到保護大家,也保護自己。
可能明天(5日)或者后天,我就會開始忙碌起來,進入一種高壓的狀態(tài),但我適應(yīng)了這種高壓的狀態(tài)了,(這是)醫(yī)護工作者生活的常態(tài)。
2020年以來,我一直在重癥緩沖科工作,收治一些核酸沒有出來,但病情又很危重,要收治到icu治療的患者,別的科室已經(jīng)處于比較正常的狀態(tài)了,我們隨時要穿上防護服。
我在上海的朋友,知道我去援滬,偶爾會跟我聊一下他們的近況,但我們沒有說得很多,我能感覺到,大家語言已經(jīng)變得疲憊,像一個東西,它很漫長,有點常態(tài),但還是不能松懈。
壓力肯定還是有的,但我們已經(jīng)有了足夠的經(jīng)驗,沒有當(dāng)時武漢疫情暴發(fā)時,那種迷茫和無助。這次援滬,院長出發(fā)前對我們說,很有信心,一定會勝利。希望疫情早日得到控制,我們也能早日回家。
“盡一份力,一起把這波疫情渡過去”
講述者:李志強,武漢大學(xué)中南醫(yī)院副院長
這次援滬的湖北醫(yī)護人員總共有一千多人。武漢的幾家大醫(yī)院,比如中南醫(yī)院、省人民醫(yī)院、同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院,要求不少于50人。其他市一級或者規(guī)模小一點的省屬醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)院各自的情況,要求30多人、20多人,幾個人的也有。
我們醫(yī)院這次派了51個人,10個醫(yī)生,40個護士,還有1個從事院感工作,所在的科室覆蓋面比較廣,內(nèi)、外、婦兒這些都有,都是在武漢戰(zhàn)役中進過紅區(qū)的人,要么在雷神山,要么方艙,要么在本部隔離病房救治過,有豐富的抗疫經(jīng)驗。
經(jīng)歷2020年武漢疫情后,我們醫(yī)院一個最大的經(jīng)驗就是,要提前做好預(yù)案,做好前期準備。我們王院長的理念也是,寧可備而不戰(zhàn),不能戰(zhàn)而無備。
從那時候開始,醫(yī)院就組建了一只抗疫預(yù)備隊伍,包括兩支醫(yī)療救治隊、一支核酸檢測隊,醫(yī)療救治隊有五六十人。核酸檢測隊分兩類,一類是武漢需要全員核酸檢測的時候,備了一組,既有檢驗科人員,也有其他護士,60人左右;還有一類全是檢驗科的,只做核酸檢測,一二十人。
平時人員都備好,一旦有需要,立馬出動。湖北省內(nèi)有些地方有需求,醫(yī)院會派一些小規(guī)模的隊伍。去年河南許昌的疫情,今年吉林的疫情,我們都派隊伍去支援過。
3月12號,上海疫情加重的時候,醫(yī)院就開始組建隨時支援上海的隊伍。大家都非常踴躍,一些沒來的人還挺沮喪的。
來之前,我們做了很多準備。要先了解上海疫情情況,做一些針對性培訓(xùn),請之前去過武漢方艙有經(jīng)驗的醫(yī)護,講解在方艙可能會遇到的問題、怎么應(yīng)對,還有一些院感常識培訓(xùn)。
之前武漢面臨著物資緊缺的問題,所以我們也備了N95、防護服、眼罩等全套防護物資,至少一周的量。還帶了一個搶救車、一套完整的搶救物品、除顫儀等急救設(shè)備。再就是藥物、面包、零食之類的生活物資。
家里人知道我們來上海支援,雖然擔(dān)心,也習(xí)慣了,只是希望能平平安安回去。
4月3號,我們分兩批出發(fā)。第一批上午7點出發(fā),我們第二批下午3點出發(fā),6點半左右到。
今天(4號),第一撥隊員早上六點就出去參與核酸采集。我們這一波在酒店休整,做些強化性培訓(xùn),比如穿脫防護服,上戰(zhàn)場前再檢查下。晚上可能會召集各醫(yī)院領(lǐng)隊碰頭,分配具體任務(wù)。
之前跟我們說的是,到能容納1.5萬人的新國際博覽中心方艙,方艙里主要是輕型患者,可能沒那么多輸液的,我們醫(yī)護的話,主要是識別病人病情變化,比如從輕型轉(zhuǎn)為重癥的,及時轉(zhuǎn)出去,得到有效救治。還有對患者情緒、精神上的撫慰,跟患者的溝通,讓他們保持一個良好的心態(tài)。
武漢方艙相當(dāng)于是中國最早在世界上嘗試。武漢客廳方艙是武漢最大的方艙醫(yī)院,由我們醫(yī)院接管,當(dāng)時面臨最大的難題是醫(yī)護人員不夠。為此,國家緊急調(diào)派了8個國家隊前去支援,第一批就有上海國家隊。
上海國家隊有55人,領(lǐng)隊是東方醫(yī)院副院長雷撼,成員主要來自東方醫(yī)院,也有上海其他醫(yī)院的。我當(dāng)時擔(dān)任方艙醫(yī)院常務(wù)副院長,負責(zé)協(xié)調(diào)所有外地醫(yī)療隊的工作,跟上海的專家們接觸得比較多。
方艙醫(yī)院剛開艙時非常困難,一來物資相當(dāng)缺乏,二來大家對病毒認識不深,很恐慌害怕,不知道面對的是什么狀況。再者,方艙是個新事物。
我印象很深的是,不管是雷院長還是上海六院負責(zé)院感的吳主任,干什么都非常鎮(zhèn)定,這種鎮(zhèn)定,無形中給了我們信心,讓我們覺得,有他們的支持,肯定能做好。
那時候,大家每天一起商討工作,互相鼓勵、支持,配合得非常好。上海專家們都非常務(wù)實,雷院長在管理隊員、跟隊員交流方面,既有親和力又有魄力。上海六院的吳主任在院感方面非常專業(yè),給了我們很多建議和支持。
另外,上海醫(yī)療隊移動救援的車、車上的移動設(shè)備,在當(dāng)時的方艙都是比較缺的,也給我們提供了一些支持。
(2020年)2月15號方艙第一波病人出院后,中南醫(yī)院本部被征用為定點重癥醫(yī)院,我回到本部負責(zé)。其他隊員一直戰(zhàn)斗到3月8號休艙。
我們方艙醫(yī)生有一個聯(lián)絡(luò)群,里面幾百人,一直沒有解散。遇上某一個節(jié)點或者看到一些什么事,大家都會在群里聊聊。大家約定,2021年到武大看櫻花。后來東方醫(yī)院幾位老師去了,我因為在北京學(xué)習(xí),沒有參加。今年,我們原來計劃4月初在武漢開一個方艙相關(guān)的會議,因為疫情取消了。
我來過上海很多次。上海給我的印象是國際大都市,醫(yī)學(xué)在全國領(lǐng)先,經(jīng)常有各種學(xué)術(shù)會議。這次來上海支援,跟以往每一次的感受都不一樣,希望能盡自己的一份力量,跟上海的同胞一起,盡快把這一波疫情度過去,順利完成抗疫任務(wù)。
等疫情結(jié)束,想跟咱們上海的朋友相聚。
“想當(dāng)面謝謝你們,武漢的戰(zhàn)友”
講述者:陸巍,上海龍華醫(yī)院護理部副主任,曾援助武漢雷神山抗疫
我現(xiàn)在在上海新國際博覽中心的方艙(醫(yī)院)帶隊,這是一個集中隔離救治點,收治的患者是無癥狀感染者為主。醫(yī)護團隊近200人,管理的患者1500人。
患者中一些有基礎(chǔ)疾病,比如,我們前天晚上收的患者當(dāng)中還有骨折剛剛手術(shù)的,也有一些老年慢性疾病的患者。我們內(nèi)科、外科、重癥急救、呼吸,包括我們的心血管科,甚至腫瘤科(的醫(yī)生)都派出來了。(考慮到)可能病人群體的(疾病),相對比較繁雜。
(在方艙醫(yī)院)一個是工作量高,護患比的話相對來說是比較大的。另外一個收治病人有不確定性,隨時隨地都可能有一個患者要入住。還有(無癥狀感染者的)基礎(chǔ)疾病,以及家庭式的入住,還有一些相對來說年齡偏小的患者。
孩子有小于10歲的,相對來說獨立能力還不是很完善。我們的隊員,很多都是年輕的90后,已經(jīng)有98、99年這樣(小)年齡的,本身也是個孩子,可能沒有照顧孩子的經(jīng)驗,但是,我們的這些小伙伴還是非常有信心,他們也會想出一些辦法來去跟這些小患者溝通,比如,現(xiàn)在小朋友喜歡電子(產(chǎn)品),她們就關(guān)于游戲和動畫片的內(nèi)容和他們?nèi)ソ涣鳌?/p>
后續(xù)的話,我們想(在艙內(nèi))組織各種主題的科普,比如一些中醫(yī)的常識,防疫的常識。
我們每班是6小時,接班和交班之間,會至少有兩次的查房,來了解病人的需求。我們關(guān)注患者的基礎(chǔ)疾病,(遇到)這樣的一些感染以后,是否誘發(fā)基礎(chǔ)疾病的加重,或者會有什么病情的變化。
患者可能有一些心理的(問題)。比如說,我們有一個患者,原發(fā)有風(fēng)濕性的基礎(chǔ)疾病,后來自己在居家觀察,以及收治過程當(dāng)中,(病人內(nèi)心著急),(以及)飲水量或者是飲食起居的改變,風(fēng)濕性的(關(guān)節(jié))疼痛就發(fā)作了。我們有風(fēng)濕科的高年資的醫(yī)生,馬上就去進行了判斷,然后及時的給予他(用藥)調(diào)整。
我覺得,對于(“入艙”“出艙”)防護,因為有了援鄂積累起來的經(jīng)驗,尤其是對感控(感染控制)的規(guī)范性的東西,(我們比較有把握)。
當(dāng)時我們?nèi)?雷神山)的時候,中南醫(yī)院給到我們的一些專業(yè)化的建議,(雷神山的經(jīng)歷)實際上成了我內(nèi)心的一個標準。
我是2020年2月15日到達武漢。那天大雪,很冷,我倒是沒有害怕,可能因為也是臨危受命。當(dāng)時在上海的時候出現(xiàn)疫情的苗子,因為(我們)醫(yī)院是發(fā)熱門診的定點醫(yī)院,所以在醫(yī)院也是要做好疫情防控,那么后來帶隊到雷神山,從接到命令到出發(fā),就兩個小時的時間。
我以前沒有到過武漢。這也是我第一次參與醫(yī)學(xué) “野戰(zhàn)”。到的時候是晚上9點40分,街上兩邊都停滿了車輛,所有的車都是積滿了厚厚的雪,甚至有些車上有雜草從雪里冒出來,可見這個車輛有多久沒有發(fā)動過——我看到覺得心里“凄涼”。
第二天去雷神山,看我們病房的時候,有一間病房因為(屋頂上的)雪融化了,有很多的積水,房頂壓垮了。那天緊急搬運物資,都靠隊員們肩扛手提。
雷神山治療主要靠第五版還是第六版的新冠診療常規(guī),包括我們中醫(yī)藥在治疫病的過程當(dāng)中,也有很豐富的傳承,有一些經(jīng)典的方子,我們的領(lǐng)隊(醫(yī)生)在危急重癥救治方面,也是有相當(dāng)?shù)脑煸劇N覀?幾乎)所有病人都是轉(zhuǎn)陰性以后出院的,只有一個還是兩個病人,因為是高齡患者,重癥患者,然后后續(xù)轉(zhuǎn)到了(危重癥科).
我沒有害怕,但是我們的隊員小姑娘可能會緊張,因為一些網(wǎng)上的報道,說到武漢的百姓因為醫(yī)療救治的供給缺少了,所以可能會情緒不穩(wěn)。所以在開艙的第一天,我是陪著我們的隊員收病人,也是怕萬一有病人出現(xiàn)一些過激的行為,或者怕病人由于長時間的等候,可能會出現(xiàn)一些病情變化,我可以急救。
那些小姑娘真的是很不容易的,在家里都是獨苗。她們是我們現(xiàn)在這個隊伍的“骨干”了。
我們對中南醫(yī)院的醫(yī)護是很感謝的。在我們收治患者的流程,包括病房的布局,三區(qū)兩通道的設(shè)置,一些院感控防護方面的流程都給到我們指導(dǎo)性的建議,我們?nèi)ヂ鋵嵵?,他們再進行驗收。
在這個過程當(dāng)中,他們會提醒我們,比如,每次進入到“紅區(qū)”的時候,(不能直接打開門進去),要觀察好(門口)房間門口的負壓力表。它像一個比較小的掛鐘,指針式樣的,給一個負壓的數(shù)值。如果負壓沒有達到這個數(shù)值,有一定的危險性。
(中南醫(yī)院)與我們對接的胡慧護士長、方艷紅護士長,迎接我們非常之熱情,我們開艙之前陪著我一路(檢查各個)環(huán)節(jié),等于陪著我走了我們接收病人的流程
我(最近)看到了我們?nèi)珖鞯?,尤其是武漢雷神山醫(yī)院當(dāng)時一起共事過的同事來這次來援滬,我真是覺得非常的感激,也很感恩。所以我今天跟方艷紅護士長聯(lián)系了以后,也是把我能夠給到她的一些內(nèi)容,比如收治環(huán)節(jié)可能有的情況,給了她提示。
我還不知道她們要援助具體哪里,我覺得有可能的話,能不能在工作的地方見面,或者疫情結(jié)束以后,我和方艷紅護士長再見一面,再表達我的感謝。
澎湃新聞記者 朱瑩 陳燦杰 葛明寧 實習(xí)生 黃家樑 薛柯 陳蕾
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