“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”激活衛(wèi)生人才“一池春水”

日前，重慶市衛(wèi)健委、市財政局、市人社局等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展衛(wèi)生人才“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”工作的指導(dǎo)意見》，旨在通過完善編制動態(tài)調(diào)整、業(yè)務(wù)考核和激勵機(jī)制等，引導(dǎo)衛(wèi)生專業(yè)人才向基層流動，破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才荒難題。

“縣聘鄉(xiāng)用”引導(dǎo)人才服務(wù)基層

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次占比由2010年的71.29%下降到2020年的52.97%，10年間下降了近20個百分點(diǎn)，衛(wèi)生人才成為制約重慶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的最大瓶頸。

重慶市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，想讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為“一池春水”，就要不斷為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引入高水平的新人。經(jīng)過調(diào)研，重慶提出了“有限任期和無限發(fā)展”的用人思路，創(chuàng)新“縣聘鄉(xiāng)用”制度，引導(dǎo)衛(wèi)生人才流向鄉(xiāng)村，解決基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才荒。

據(jù)介紹，“縣聘鄉(xiāng)用”人員使用機(jī)制，即區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新招聘的執(zhí)業(yè)醫(yī)師類人員，5年內(nèi)必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作至少一年，派出人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；無基層工作經(jīng)歷的中級職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師類人員，在申請副高職稱前必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作一年。

與此同時，重慶還通過“區(qū)管鎮(zhèn)用”“下掛下派”等方式，引導(dǎo)衛(wèi)生人才服務(wù)基層。此前，璧山區(qū)人民醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師楊樺就被派到該區(qū)大興鎮(zhèn)衛(wèi)生院，幫助其新建口腔科，實(shí)行“區(qū)管鎮(zhèn)用”。大半年時間，他每天都在衛(wèi)生院坐診、帶教，直到該衛(wèi)生院口腔科真正建起來。

為鼓勵衛(wèi)生人才流向基層、扎根基層，重慶市還在職稱評審方面對基層給予傾斜。重慶市衛(wèi)健委人事處處長王玲表示，區(qū)別對待科研、臨床、基層三類人員，基層衛(wèi)生人員職稱率先實(shí)現(xiàn)了定向評審、定向使用。目前，全市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計晉升高級職稱達(dá)1500余人。

“鄉(xiāng)聘村用”解決村醫(yī)后顧之憂

“我們縣里近700名村醫(yī)，一半左右的年齡在55歲以上，最大的82歲還在執(zhí)業(yè)?！眽|江縣衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人坦陳，村醫(yī)之所以年老還不愿退出，其中一個原因就是養(yǎng)老保險沒跟上，不繼續(xù)行醫(yī)可能就失去了經(jīng)濟(jì)來源，這是許多村醫(yī)的一塊“心病”。

記者了解到，“半醫(yī)半農(nóng)”的村醫(yī)不但面臨身份的尷尬，養(yǎng)老也沒有保障。為此，重慶建立了“鄉(xiāng)聘村用”工作機(jī)制，即用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制公開招聘村醫(yī)派駐到村衛(wèi)生室或者基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采用編外聘用的方式，讓村醫(yī)變?yōu)椤罢焦ぁ薄?/p>

在重慶市彭水縣鹿鳴鄉(xiāng)焦家村衛(wèi)生室當(dāng)了十余年村醫(yī)的周桂、周余姐弟，就是“鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制的受益者之一。此前，彭水縣增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制230名，周家姐弟雙雙擁有了鹿鳴鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院的編制。納入編制后，他們姐弟倆都有了固定收入，養(yǎng)老也有了保障，徹底解決了后顧之憂。

彭水縣衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“鄉(xiāng)聘村用”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員享受鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助等，年人均收入有10萬余元。

“鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制給村醫(yī)吃了“定心丸”。墊江縣多名“轉(zhuǎn)正”村醫(yī)表示，納入編制后，有了養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險，退休養(yǎng)老有了保障，還能跟鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生學(xué)習(xí)，醫(yī)療技術(shù)水平也有了明顯提升。

讓人才“留得住”“能成長”

3700平方米的業(yè)務(wù)大樓，引進(jìn)了數(shù)字化DR成像系統(tǒng)、彩超、全自動生化分析儀等設(shè)備……近年來，忠縣石子鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)生了翻天覆地的變化。

“多虧了‘資金池’的支持，衛(wèi)生院才煥然一新?！痹撛旱亩嗝t(yī)生回憶，搬遷前的老衛(wèi)生院夾在兩棟居民樓之間，門診只有一個診室，一個病房要擠下三四張床，被居民戲稱為“田坎診所”。

據(jù)介紹，按照基層醫(yī)療收入的5%、縣級醫(yī)院盈余的2%，忠縣建立“資金池”“項(xiàng)目庫”“設(shè)備庫”，主要用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)施設(shè)備購置、學(xué)科發(fā)展、人才引進(jìn)等。

同樣，潼南區(qū)、彭水縣、秀山縣等區(qū)縣也通過“上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)各出資一點(diǎn)、區(qū)縣政府補(bǔ)助一點(diǎn)”“組建醫(yī)療集團(tuán)、統(tǒng)籌提取收入比例”等方式，建立了區(qū)縣級“資金池”，這讓許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嘗到了“甜頭”。

重慶多個區(qū)縣基層衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人認(rèn)為，“資金池”不僅賦能基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提檔升級，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期面臨的基礎(chǔ)差、發(fā)展資金少、發(fā)展不平衡不充分等難題，同時也為基層醫(yī)務(wù)工作者提供更好的工作環(huán)境、施展醫(yī)術(shù)的平臺，讓人才在基層“留得住”“能成長”。

黃仕強(qiáng)

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