吉林?。簩?zhuān)家解讀《新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第九版》(修訂版)與第八版區(qū)別

3月17日，吉林省政府召開(kāi)第38場(chǎng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)，介紹疫情防控工作最新進(jìn)展。

據(jù)吉林大學(xué)第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任楊俊玲介紹，《新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第九版》(修訂版)與第八版相隔將近一年時(shí)間，因?yàn)榻衲暌咔樘攸c(diǎn)與去年相比有諸多方面不同，因此國(guó)家衛(wèi)健委根據(jù)本輪疫情的特點(diǎn)，對(duì)新冠肺炎診療方案及時(shí)地進(jìn)行了相應(yīng)的修改?？傮w來(lái)說(shuō)本次方案與第八版最大區(qū)別主要體現(xiàn)在以下方面：

首先，本次方案強(qiáng)調(diào)了奧密克戎毒株已經(jīng)取代了德?tīng)査《?，成為主要的流行株，奧密克戎毒株與德?tīng)査局晗啾容^，它的傳染力更強(qiáng)、速度更快，但是它致命能力卻有所減弱。就目前吉林省發(fā)生的病例當(dāng)中可以看出，有接近95%的病例都是無(wú)癥狀和輕型。

其次，第九版診療方案取消了無(wú)癥狀感染者的診斷，在治療方面，對(duì)于輕型病例和無(wú)癥狀感染人群只需要集中隔離管理觀察，不需要到定點(diǎn)醫(yī)院治療。在隔離管理期間要做好對(duì)癥治療和病情的監(jiān)測(cè)，如果病情有加重的跡象，才需要轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。同時(shí)也強(qiáng)調(diào)出院患者不再集中隔離14天，只需要居家監(jiān)測(cè)7天即可，隨著新版方案的實(shí)施以及自測(cè)病毒抗原試劑盒陸續(xù)應(yīng)用，今后對(duì)于無(wú)癥狀和輕型患者集中于方艙隔離觀察可能成為主流。

最后，新版也將兩種新興的特效抗病毒藥物寫(xiě)入了方案當(dāng)中，同時(shí)在新方案當(dāng)中，再次重申了中醫(yī)中藥在治療新型冠狀病毒感染的重要性和有效性。在吉林省此次疫情感染的患者當(dāng)中，95%都是無(wú)癥狀和輕型，除了與感染的奧密克戎毒株有關(guān)，還有一個(gè)原因就是絕大部分患者都已經(jīng)接種了新冠疫苗，這也是降低重癥和死亡發(fā)生率的有效手段之一。所以新版方案強(qiáng)調(diào)，對(duì)于符合接種條件的居民，均應(yīng)該接種新冠疫苗，符合加強(qiáng)免疫條件的群眾應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。依據(jù)第九版新型冠狀病毒診治方案結(jié)合吉林省實(shí)際情況，對(duì)于輕型病例主要采取集中隔離管理或者定點(diǎn)醫(yī)院集中隔離，對(duì)于普通型、重型和危重型病例主要在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療，同時(shí)也密切關(guān)注向重癥轉(zhuǎn)化的輕型和普通病例，防止和降低其向重癥轉(zhuǎn)化。在藥物治療方面主要采取的是中西醫(yī)結(jié)合方法，包括清熱解毒、提高機(jī)體免疫力功能，同時(shí)還做到個(gè)體化治療方案，一人一方案，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者采取相應(yīng)的治療措施，對(duì)于重癥和危重癥患者給予積極的搶救治療，患者經(jīng)過(guò)治療后也可以轉(zhuǎn)為普通或者是輕型。就目前來(lái)說(shuō)，絕大部分輕型和普通型的患者經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員精心護(hù)理和治療，病情都有所緩解。由于重癥和危重癥患者當(dāng)中主要是有合并基礎(chǔ)疾病，所以在治療新冠的同時(shí)，主要是積極針對(duì)合并癥進(jìn)行救治，到目前為止極少有輕型和普通型向重癥、危重癥轉(zhuǎn)化的患者。

(總臺(tái)記者 趙文彬 張楚 徐洋 肖金偉)

關(guān)鍵詞： 新型冠狀病毒