容易受傷的滑雪人

江濤在北京南山滑雪場(chǎng)練習(xí)坡面障礙技巧。 受訪者供圖

1月，江濤在北京南山滑雪場(chǎng)。 受訪者供圖

2月28日，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的高尚。 受訪者供圖

北京冬奧會(huì)期間，一位骨科醫(yī)生在微博發(fā)文：今天9臺(tái)手術(shù)，7臺(tái)是滑雪滑的，4個(gè)前交叉韌帶斷裂，1個(gè)髕骨脫位，1個(gè)踝關(guān)節(jié)損傷，1個(gè)半月板損傷。他感慨道：“雪道盡頭是骨科?！边@句調(diào)侃登上微博熱搜。

當(dāng)人們?cè)谏缃幻襟w給雪場(chǎng)的時(shí)髦男女點(diǎn)贊時(shí)，看著“天然反光板”襯托下鮮艷的雪服、紅撲撲的臉，不會(huì)想到滑雪是一項(xiàng)危險(xiǎn)系數(shù)較高的運(yùn)動(dòng)。美國(guó)國(guó)家創(chuàng)傷數(shù)據(jù)中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每年滑雪參與人數(shù)1700萬(wàn)人次，因滑雪致傷急診就診人數(shù)高達(dá)20萬(wàn)人次，住院人數(shù)達(dá)7000人次。我國(guó)的調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示滑雪運(yùn)動(dòng)的受傷比例為14%。據(jù)報(bào)道，每1000例滑雪者平均日損傷0.5-3例。從損傷發(fā)生率來(lái)看，滑雪比游泳和爬山有更大的受傷風(fēng)險(xiǎn)。

每到冬天，國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所的康復(fù)中心總會(huì)迎來(lái)更多從滑雪場(chǎng)來(lái)的患者。曾在這里工作多年的康復(fù)治療師齊天一告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，滑雪的特點(diǎn)是高動(dòng)能、高勢(shì)能，容易造成嚴(yán)重?fù)p傷。他見(jiàn)到的滑雪導(dǎo)致的傷情，以鎖骨骨折、肩袖損傷、手腕骨折、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂為主。單板和雙板滑雪者的運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)不同。單板滑雪者因有更多用手扶地的動(dòng)作，常出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)損傷，損傷概率高達(dá)20.4-37.8%；而雙板滑雪者，因膝關(guān)節(jié)以下有較好的固定，常有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，成年人的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶與內(nèi)側(cè)副韌帶的綜合損傷率為33.1%。

前雙板自由式滑雪大跳臺(tái)國(guó)家集訓(xùn)隊(duì)運(yùn)動(dòng)員高尚就經(jīng)歷了膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的斷裂。當(dāng)時(shí)他只是在做熟悉的熱身動(dòng)作，“落地的一刻耳朵里就聽到了‘嘣’的一聲。我不知道什么東西斷開了，它傳到我耳朵里，就是這個(gè)聲音?！眲×业奶弁匆u擊了他，幾分鐘后停止，代之一種麻木的感覺(jué)，他以為自己好了，繼續(xù)滑了一段，但發(fā)現(xiàn)不對(duì)，“大腿和小腿像是脫開了”。今年，高尚做了前交叉韌帶重建手術(shù)和半月板縫合，這種手術(shù)要從大腿處移植一根韌帶到膝蓋處。

有研究表明，所有大眾滑雪損傷中，膝部約占整體損傷的三分之一。齊天一介紹，這主要存在于雙板滑雪項(xiàng)目中。上世紀(jì)80年代以前，滑雪裝備不夠精良，更多傷的是腳部，后來(lái)裝備包裹性越來(lái)越強(qiáng)，傷處位置開始往上走。“膝關(guān)節(jié)以下更好的包裹性對(duì)于膝關(guān)節(jié)是災(zāi)難性的。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，更多的力矩會(huì)由此傳導(dǎo)至膝關(guān)節(jié)，因此膝關(guān)節(jié)的損傷率呈上升趨勢(shì)?！?/p>

齊天一曾受聘于國(guó)家體育總局冬季運(yùn)動(dòng)管理中心，為隋文靜、韓聰?shù)冗\(yùn)動(dòng)員做過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。每年入冬前，交班主任總會(huì)說(shuō)，“最近斷腿、斷手的該多了，咱們?cè)撻_始忙了”。與冬季運(yùn)動(dòng)的急性損傷不同，夏季時(shí)他們接到的患者更多是慢性的勞損。給滑雪愛(ài)好者做康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)了，齊天一自己也“入了坑”。他喜歡上雙板自由式滑雪，能在跳臺(tái)做出簡(jiǎn)單的180度轉(zhuǎn)體。他成了滑雪發(fā)燒友們的“康復(fù)師朋友”，有時(shí)會(huì)在雪場(chǎng)抓到那些還沒(méi)康復(fù)好就又來(lái)滑雪的病人。后來(lái)，他所在的醫(yī)院，大部分滑雪受傷的病例都交給他來(lái)負(fù)責(zé)。

讓齊天一印象最深刻的患者是一位膝關(guān)節(jié)前交叉、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶全部撕裂的滑雪愛(ài)好者。那位患者2017年左右受傷，因損傷程度很深，且未及時(shí)介入康復(fù)治療，直到現(xiàn)在依舊無(wú)法完成全蹲的動(dòng)作。

運(yùn)動(dòng)員高尚有寫運(yùn)動(dòng)總結(jié)的習(xí)慣。膝部前交叉韌帶重建手術(shù)后，這位有7年雪齡的19歲運(yùn)動(dòng)員寫道：“一開始我很難接受，沒(méi)想到有時(shí)身體會(huì)那么‘脆弱’?！贝嗳跏撬皇煜さ?。過(guò)去5年里，他覺(jué)得自己身體狀態(tài)一直很好，滑完雪雖然很累，但第二天起來(lái)就能恢復(fù)。這次受傷讓他感覺(jué)到“特別無(wú)助”。

養(yǎng)傷的時(shí)候，他在社交網(wǎng)站上看滑雪視頻，最喜歡Henrik harlaut，一位瑞典自由式滑雪運(yùn)動(dòng)員。這是他從12歲接觸滑雪后從未變過(guò)的偶像。他們喜歡一樣的音樂(lè)，就連穿衣風(fēng)格也相似——衣袖寬大、嘻哈風(fēng)。高尚模仿著Henrik harlaut滑雪的風(fēng)格，覺(jué)得他滑得自然、流暢。

今年，他看了北京冬奧會(huì)幾乎所有雪上項(xiàng)目比賽?！巴Ω锌保x他們那么近，如今他們站到了奧運(yùn)會(huì)的賽場(chǎng)。而高尚在2020年7月因右大腿肌肉拉傷而落后于訓(xùn)練，從國(guó)家集訓(xùn)隊(duì)離開，回到省隊(duì)。

前自由式滑雪坡面障礙技巧及大跳臺(tái)國(guó)家集訓(xùn)隊(duì)運(yùn)動(dòng)員國(guó)競(jìng)鐸和他有相似的經(jīng)歷。去年夏天，在成都旱雪場(chǎng)地訓(xùn)練時(shí)，他背部著地，脊椎骨折，一瞬間背部劇痛。隊(duì)友跑來(lái)看他，他疼到無(wú)法說(shuō)話，呼吸困難，同時(shí)感覺(jué)雙腿麻木，不能動(dòng)彈。手術(shù)最終在他背部中央留下一條傷口。醫(yī)生說(shuō)這個(gè)位置非常危險(xiǎn)，差一點(diǎn)就會(huì)導(dǎo)致下半身癱瘓。這次受傷直接促使他選擇退役。

受傷后半年，國(guó)競(jìng)鐸一定程度上恢復(fù)了正常運(yùn)動(dòng)和生活，但是還無(wú)法完全回到從前。最要命的是恐懼，“這不是能不能繼續(xù)比賽的問(wèn)題，而是差一點(diǎn)就不能過(guò)正常人生活了”。北京冬奧會(huì)，他成了張家口賽區(qū)一名技術(shù)官員，每天凌晨5點(diǎn)上山維護(hù)雪道。他見(jiàn)證了很多比他更小的運(yùn)動(dòng)員拿到獎(jiǎng)牌。蘇翊鳴奪銀時(shí)，他就在現(xiàn)場(chǎng)，“很羨慕”。

北京冬奧會(huì)期間，齊天一守著屏幕追比賽，他把那些自己朝夕相處的、親手帶過(guò)康復(fù)的運(yùn)動(dòng)員，叫作“親生運(yùn)動(dòng)員”。在運(yùn)動(dòng)員康復(fù)訓(xùn)練期間，他們除了睡覺(jué)，其他時(shí)間都在一起。

他們未曾講述對(duì)傷病的恐懼，但是齊天一能從他們的反應(yīng)里看出來(lái)。比如抗拒訓(xùn)練，不想走出房間。面對(duì)痛苦，有人起初是不理解、懷疑，不停地想“為什么會(huì)受傷”；然后是悲傷、郁悶；最后，有人開始重塑信心，腳踏實(shí)地知道“我現(xiàn)在該干嗎”。

在競(jìng)技體育賽場(chǎng)外的業(yè)余滑雪圈里，也有人一身傷病還在“死磕”。49歲的滑雪發(fā)燒友江濤經(jīng)歷過(guò)肌肉斷裂、臂叢神經(jīng)損傷、腦震蕩、肩關(guān)節(jié)盂唇撕裂。他始終覺(jué)得，百分之八十的傷是可以避免的。“大部分受傷都是因?yàn)槟闳プ瞿芰χ獾氖虑?，魯莽，或者純粹的無(wú)知者無(wú)畏?！?/p>

10年的滑雪生涯之后，江濤越來(lái)越了解自己的身體了。他家里常備冰袋，每次去滑完雪，都會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行冰敷。他發(fā)現(xiàn)“人對(duì)自己身體的感覺(jué)是很精細(xì)的”。江濤把傷病看作滑雪的一部分。因右側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，至今他右手臂只有左邊一半的力氣。這還是他經(jīng)過(guò)了小半年康復(fù)才實(shí)現(xiàn)的，起初他無(wú)法拿筷子，無(wú)法刷牙，生活不能自理。但他不覺(jué)得這些傷讓他失去了什么。因?yàn)橄矚g滑雪，他把這些痛苦和殘缺也一并接受了。

他學(xué)會(huì)了和自己的恐懼相處。每次康復(fù)后再次來(lái)到雪道，心里總有受傷的陰影。懷著這種恐懼，動(dòng)作也會(huì)做不好?！暗悄阒揽謶趾徒箲]會(huì)過(guò)去”。他逐漸“接受了它”。等到第二次、第三次重復(fù)這個(gè)動(dòng)作，能平穩(wěn)落地了，他就知道心里的坎兒慢慢過(guò)去了。

他琢磨出自己受傷的原因：一旦產(chǎn)生了突破，他會(huì)陷入興奮，“以為自己很厲害了，想要做一個(gè)更好的”。這一次往往就會(huì)受傷。他觀察專業(yè)滑雪隊(duì)的訓(xùn)練，一個(gè)動(dòng)作做出兩次后，教練就會(huì)讓運(yùn)動(dòng)員停下，換其他動(dòng)作練習(xí)。他逐漸明白，在運(yùn)動(dòng)里，也要克制、清醒，如今滑雪時(shí)，他常對(duì)同伴說(shuō)，“你提醒我不要興奮”。

作為江濤的朋友兼康復(fù)治療師，齊天一看到他越來(lái)越會(huì)保護(hù)自己，很是欣慰。對(duì)剛?cè)腴T的滑雪愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，齊天一囑咐要“準(zhǔn)備好再上路”。這是著名運(yùn)動(dòng)康復(fù)師Raymond Li的名言。普通人要滑雪，首先要有充足的體能儲(chǔ)備，其次要進(jìn)行15-20分鐘左右的熱身。熱身之后，裝備的選擇也非常重要?；r(shí)，即使是普通人也很容易達(dá)到50公里每小時(shí)以上的高速，合適的裝備能給人最大限度的保護(hù)。例如頭盔可以使腦震蕩致死率降低60%。

齊天一也看到，即使受傷給人帶來(lái)極大痛苦，但很多人都把康復(fù)看作人生新的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。有患者在經(jīng)歷康復(fù)治療后，去美國(guó)南加利福尼亞大學(xué)攻讀了康復(fù)治療的學(xué)位；上述那位因嚴(yán)重的損傷導(dǎo)致無(wú)法全蹲的患者，沒(méi)有離開雪場(chǎng)，成了雪具店老板，在推廣科學(xué)的冬季運(yùn)動(dòng)。

49歲的江濤已經(jīng)對(duì)傷病司空見(jiàn)慣了。起初他受了傷不敢回家，要在雪場(chǎng)附近的酒店住一晚。如今家人對(duì)他談不上支持，但能理解。他沒(méi)辦法解釋為什么喜歡滑雪。他想，從很小的時(shí)候，人就分成兩撥兒，一種人喜歡滑滑梯，一種不喜歡?！澳阏f(shuō)人為什么要滑滑梯，這有什么意義，為什么喜歡這個(gè)呢？這是人類的天性，沒(méi)什么好解釋的?！?/p>

19歲的高尚覺(jué)得自己的運(yùn)動(dòng)生涯還有很長(zhǎng)，他還是把奧運(yùn)會(huì)當(dāng)作自己的夢(mèng)想。他知道，有人摔倒可能不會(huì)再起來(lái)了，但他不這樣。

中青報(bào)·中青網(wǎng)見(jiàn)習(xí)記者 郭玉潔 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)

關(guān)鍵詞： 髕骨脫位 急性損傷 滑雪運(yùn)動(dòng) 體能儲(chǔ)備