日前，國(guó)家衛(wèi)健委在答復(fù)十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議《關(guān)于推進(jìn)電子病歷數(shù)據(jù)共享的建議》時(shí)表示，正在研究建立全國(guó)統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等信息標(biāo)準(zhǔn)體系，并逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。該消息迅速引發(fā)社會(huì)關(guān)注。

2018年8月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，要求到2019年三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)不同部門(mén)間數(shù)據(jù)交換，2020年實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通。受新冠肺炎疫情影響，這項(xiàng)工作推進(jìn)比較緩慢。不久前還在力推院內(nèi)信息互通，如今已在研究建立全國(guó)統(tǒng)一的電子病歷，可謂蹄急步穩(wěn)、時(shí)不我待。

敢于邁出這關(guān)鍵性的一步，是因?yàn)殡娮硬v如果實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一，將給醫(yī)患雙方都帶來(lái)巨大的便利。一直以來(lái)，患者跨醫(yī)院看病往往需要帶著前一家醫(yī)院給的病歷本、化驗(yàn)單、CT膠片等。全國(guó)統(tǒng)一電子病歷建立后，患者到全國(guó)任何城市的醫(yī)院，都能查閱到電子病歷。過(guò)去，醫(yī)生實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診、異地診療等，查找病歷、了解病史等，比較麻煩，診療質(zhì)量也受影響。將來(lái)，只需查閱電子病歷，就可掌握診治方面的很多信息，進(jìn)而為醫(yī)生的診斷提供參考。而且，通過(guò)對(duì)電子病歷信息系統(tǒng)的后臺(tái)進(jìn)行監(jiān)控，可以分析判斷診療行為是否符合相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、技術(shù)規(guī)范、用藥指南等，有助于整體上提高診療水平。

全國(guó)統(tǒng)一的電子病歷還會(huì)成為醫(yī)療改革的催化劑。多年來(lái)，醫(yī)院之間廣泛存在的信息孤島、信息煙囪等現(xiàn)象，阻礙了技術(shù)交流和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。在電子病歷沒(méi)有統(tǒng)一的情況下，異地就醫(yī)即使能夠直接結(jié)算，信息核對(duì)工作也很繁瑣。建立醫(yī)保基金監(jiān)管智能系統(tǒng)，需要將紙質(zhì)病歷變成電子病歷，并使用統(tǒng)一的格式與語(yǔ)言?？傊蛲ńy(tǒng)一電子病歷這個(gè)關(guān)節(jié)，有利于很多環(huán)節(jié)的工作順利推進(jìn)。

當(dāng)然，電子病歷統(tǒng)一的層級(jí)和普及程度越高，安全防范等配套措施就要越牢靠。只有安裝好了醫(yī)療信息安全的“剎車(chē)”，才有猛踩統(tǒng)一電子病歷“油門(mén)”的底氣，進(jìn)而大幅提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、保障水平、便捷程度等，讓民眾盡享醫(yī)療信息化成果。(唐傳艷)

關(guān)鍵詞： 電子病歷 診療行為