中新網(wǎng)上海1月29日電 (陳靜 高艷)萱萱(化名)和先生期待擁有一個自己的孩子，然而孕中期的大結(jié)構(gòu)畸形排查結(jié)果卻令夫妻倆陷入困境，肚子里的小寶寶經(jīng)檢查罹患嚴重危及生命的先天性心臟病。

記者29日獲悉，上海市第一婦嬰保健院(同濟大學(xué)附屬第一婦嬰保健院，下簡稱“一婦嬰”)胎兒醫(yī)學(xué)科主任孫路明、上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟介入中心主任李奮主任、原復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心內(nèi)科主任吳琳等共同為萱萱成功實施了宮內(nèi)胎兒肺動脈瓣球囊擴張術(shù)。據(jù)悉，手術(shù)的成功，將促進胎兒心室的發(fā)育，為改善先心病后期治療結(jié)局提供了支持。

據(jù)悉，懷孕24周時，萱萱夫婦來到一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科求助。多學(xué)科專家聯(lián)合會診后，認為胎兒的肺動脈瓣極重度狹窄、閉鎖。孫路明告訴記者，這種情況意味著，連接心臟和肺部的重要通道阻斷了，出生后，脫離母體的寶寶無法獲得外界的氧氣，難以存活。更糟糕的是，胎兒肺動脈瓣閉鎖等可能影響右心室發(fā)育，如伴有右心室發(fā)育不良、出生后無法進行雙心室修補，寶寶的心臟功能或僅為正常人的70%，遠期預(yù)后不良。

但萱萱舍不得肚子里的小寶寶。孫路明教授團隊在排除了可能并存的遺傳問題后，聯(lián)合小兒心臟?？漆t(yī)生提出了宮內(nèi)干預(yù)打通肺動脈瓣的方案。據(jù)介紹，宮內(nèi)介入治療的目的是針對梗阻部位進行介入性球囊擴張，以緩解自然病程的進展，促進心室及大血管結(jié)構(gòu)的發(fā)育，提高出生后雙心室修補的手術(shù)率。

據(jù)介紹，根據(jù)手術(shù)方案，醫(yī)生要在超聲波的指引下，妙手操控一根長約20厘米的穿刺針，穿過腹壁進入比杏仁還小的胎兒心臟，到達發(fā)育不良的右心室，再“曲徑通幽”穿透閉鎖的肺動脈瓣膜，在瓣膜處精準(zhǔn)放置球囊進行擴張，打通“生命航線”。多學(xué)科手術(shù)團隊制定了嚴密的預(yù)案和周密的準(zhǔn)備。盡管如此，術(shù)中還是險象環(huán)生，“這哪里是胎兒心臟的手術(shù)，更像是對醫(yī)生們心臟的挑戰(zhàn)！”孫路明接受采訪時感慨。手術(shù)中，當(dāng)醫(yī)生看到球囊擴張后血流自右心室流出時，在場所有醫(yī)護人員激動得熱淚盈眶。

據(jù)悉，萱萱目前仍在住院，醫(yī)生加強母胎監(jiān)護，后續(xù)還會對小生命進行持續(xù)宮內(nèi)動態(tài)的監(jiān)護及出生后的隨訪。(完)

關(guān)鍵詞： 肺動脈瓣 醫(yī)生 右心室 曲徑通幽 閉鎖