春運疊加奧密克戎疫情 這個春節(jié)我們要注意什么？
近期以來，已有6省9城出現(xiàn)奧密克戎感染病例，其中廣東中山、珠海、梅州和深圳相繼報告新冠病毒奧密克戎本土病例。
南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院生物安全研究中心主任、教授趙衛(wèi)日前在接受記者采訪時表示，隨著新冠病毒不斷產(chǎn)生變異，“毒力”可能減弱，奧密克戎感染者以輕癥為主，這些特點使得奧密克戎傳播更為隱秘，流調(diào)溯源更為艱難，一旦脫離入境閉環(huán)管理鏈條，就有可能產(chǎn)生較大規(guī)模的社區(qū)傳播。
2022年春運已經(jīng)啟動，一場跨地區(qū)大規(guī)模人口流動對疫情防控帶來更大的挑戰(zhàn)。大家心中都有一個疑問：今年春節(jié)我們要注意什么？
●南方日報記者 黃錦輝
奧密克戎有何特點？
傳播更隱秘，社區(qū)傳播風險高
奧密克戎變異株甫一“登場”，就迅速引起了高度關注。
2021年12月14日下午，廣州疫情防控新聞發(fā)布會通報，12月13日越秀區(qū)報告一例入境人員隔離期滿返穗居家隔離期間核酸檢測陽性，感染的毒株是新冠病毒奧密克戎變異株。
這是廣東首例、中國內(nèi)地第二例報告發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株。幸運的是，此次報告的奧密克戎病例是在閉環(huán)管理人員排查中發(fā)現(xiàn)，并沒有引發(fā)社區(qū)傳播。
時間進入2022年，奧密克戎變異株在廣東進行了一場隱匿的傳播。
1月13日9時起，中山對進出坦洲鎮(zhèn)的所有道路實施全面管控，原因是一名食品廠員工自行到發(fā)熱門診就診，核酸檢測為陽性。該患者及同住家人14天內(nèi)均未離開廣東省，偶有到珠海市活動。
珠海香洲與中山坦洲相鄰，當天就拉起了警報，開展全員核酸檢測。1月14日，珠海市報告1例為新冠肺炎確診病例，6例為無癥狀感染者。截至1月19日21時，珠海市累計確診病例24例、無癥狀感染者3例。疫情還外溢到了梅州市五華縣。
而在天津，奧密克戎變異株被發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)悄無聲息地傳播了至少三代。
病毒來得“靜悄悄”，傳播鏈條延長，社區(qū)傳播風險高，是這一輪奧密克戎疫情的特點之一。
趙衛(wèi)介紹，現(xiàn)在奧密克戎變異株感染人數(shù)持續(xù)增多，傳播范圍更廣，即使接種疫苗，也有可能發(fā)生突破性感染，而且發(fā)生的比例超過其他毒株，“從目前的流行數(shù)據(jù)來看，奧密克戎發(fā)生社區(qū)傳播風險更高”。
核酸檢測是否仍有效？
現(xiàn)有手段還能檢測出奧密克戎
趙衛(wèi)解釋，因為奧密克戎的“毒力”進一步減弱，很多患者沒有癥狀，也沒有及時就醫(yī)，所以造成了隱匿傳播，“當已經(jīng)發(fā)生了一定癥狀時，可能已經(jīng)傳播了好幾代”。
在與疫情相持的兩年時間里，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療“四早”措施是我國防控疫情的經(jīng)驗，但由于奧密克戎變異株的屬性，一旦沒有及時捕捉其“蛛絲馬跡”，就很有可能引發(fā)新一輪感染。
不過，傳播軌跡更隱秘，不代表它會“隱身”。世界衛(wèi)生組織在2021年11月底就已經(jīng)確認，確診新冠的金標準——PCR檢測能檢測出奧密克戎變異株。國家衛(wèi)生健康委員會也表示，病毒突變位點不影響我國主流核酸檢測試劑的敏感性和特異性。
總之，現(xiàn)有手段還是能檢測出奧密克戎的。
“物傳人”如何應對？
“物傳人”不是主流
要及時做好嚴格消殺
縱觀全國多地報告的奧密克戎本土疫情，疫情最初源頭依然不明。在與變異毒株的博弈中，人類面臨的挑戰(zhàn)越來越大。其中一項就是流調(diào)溯源難度再次提升，“零號”病人越來越難定位。
中國工程院院士張伯禮在接受媒體采訪時表示：“現(xiàn)在天津疫情溯源正在進行中，(相關病例)沒有出過，也沒有和外國人、海外歸來的人有接觸，所以零號病人現(xiàn)在找不到?！?/p>
北京、深圳和珠海也有同樣的困擾。在最新通報中，不排除疫情源頭來自境外物品暴露感染，這讓新冠病毒“物傳人”現(xiàn)象的說法不脛而走。
其實，在與新冠病毒交手中，人們曾多次在部分食品表面檢測出核酸陽性。
“光是檢出核酸陽性，不代表具有傳染性，只能說明曾被新冠病毒污染過?！痹谮w衛(wèi)看來，新冠病毒主要傳播方式是“人傳人”，在動態(tài)清零的防控策略下，感染人數(shù)得到有效控制，才讓病毒“物傳人”的可能性顯現(xiàn)出來。
中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友介紹，“物傳人”要造成感染，需滿足3個條件：一是物品污染較重；二是病毒在物體表面存活時間較長，一般來說溫度越低，病毒存活時間越長；三是接觸污染物品時未采取適當防護措施。
但是，相比“人傳人”，“物傳人”的病毒量往往更低，病例容易出現(xiàn)無癥狀感染或輕癥感染，發(fā)現(xiàn)不夠及時，就可能引發(fā)新的疫情。
為更快排查風險，1月19日，廣州發(fā)布提醒——2022年1月16日至19日期間，國際快遞快件的收件人員，請立即完成1次核酸檢測。
趙衛(wèi)提醒，對于高風險場所和重點區(qū)域，要及時做好嚴格消殺，確保病毒不會存活；普通人不需要過于緊張，在查收國外高風險地區(qū)的快遞包裹信函要全面消殺，查收快遞時戴好口罩、手套。
此外，近期，廣州、江門等地相繼報告了新冠病毒核酸初篩異常的個案，復核后均為陰性?！凹訇栃浴笔侨绾萎a(chǎn)生的？
趙衛(wèi)表示，“假陽性”的發(fā)生一方面與核酸檢測試劑有關系，再好的試劑，也無法保障百分百準確；另一方面，則有可能是陽性樣本或病毒核酸在實驗室內(nèi)產(chǎn)生了污染，在陰性樣本進行核酸擴增過程的某個環(huán)節(jié)，污染進入了反應管。
公眾如何防范？
農(nóng)村防疫應發(fā)揮
基層醫(yī)療機構(gòu)預警功能
2021年1月，在春運之際，河北石家莊暴發(fā)本土新冠疫情，讓大家意識到，農(nóng)村可能是新冠病毒的突破口、防疫的薄弱環(huán)節(jié)。
2021年1月20日，在廣東省疫情防控新聞發(fā)布會上，省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳相關負責人指出，目前農(nóng)村存在五大風險——返鄉(xiāng)人員增多；走訪宴請、廟會、婚宴嫁娶等春節(jié)習俗活動存在風險；民宿、農(nóng)家樂、農(nóng)貿(mào)市場等場所存在風險；部分群眾防控意識薄弱；部分農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療條件、服務能力不足。
1月17日，2022年春運開啟。又是新一年春運、春節(jié)，大規(guī)模的人員流動提升了病毒的傳播與擴散風險，增加疫情防控的難度。
面對挑戰(zhàn)，各地開始紛紛制定返鄉(xiāng)防疫政策，如規(guī)定返鄉(xiāng)前提前3天報備、需持48小時核酸檢測報告等，盡力降低春節(jié)返鄉(xiāng)的疫情傳播風險。
國家衛(wèi)健委疾病預防控制咨詢委員會專家吳浩曾強調(diào)，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件、醫(yī)療機構(gòu)能力可能比較薄弱，要發(fā)揮基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所的哨點作用，發(fā)揮監(jiān)測排查作用，發(fā)現(xiàn)問題要及時上報。
在趙衛(wèi)看來，一方面，農(nóng)村防疫需要預防輸入性風險；另一方面，要迅速控制好傳染源，一旦有疑似病人，要保證閉環(huán)管理，保證疑似患者不會到社會上接觸更多人，不給病毒可乘之機。
對于每個返鄉(xiāng)的人來說，應該做些什么？
首先，旅途中留票據(jù)。在回家旅途中，一方面要準備充足的口罩和消毒液；另一方面，要保留好車船飛機票據(jù)，票據(jù)上標記有具體班次、座位信息，便于追溯出行行程。
其次，少聚集、減習俗。疫情防控形勢特殊，非必要不外出，家庭私人聚會、聚餐最好控制在10人以下。春節(jié)期間，也是農(nóng)村紅白喜事的高峰期，但今年倡導“紅事緩辦、白事簡辦、宴請不辦”。如果實在要辦，要盡量減少參與人數(shù)，盡量少擺席。
再次，接種疫苗加強針。世界衛(wèi)生組織推薦“加強針”的主要目標仍然是預防住院、嚴重疾病和死亡。
隨著接種時間的延長，各種疫苗產(chǎn)生的抗體水平下降，加強免疫勢在必行?！爱斎梭w第二次(第三次、第四次等)接種疫苗時，就會發(fā)生二次免疫反應。此時免疫記憶已經(jīng)建立，免疫系統(tǒng)可以快速開始產(chǎn)生抗體，持久性更好。”廣東省公共衛(wèi)生專家王鳴說。
廣東省疾病預防控制中心首席專家林鵬指出，加強接種疫苗，尤其是異源加強接種(如滅活病毒疫苗+重組蛋白亞單位疫苗/mRNA疫苗)，可以顯著提高人體中和抗體滴度。有研究表明，泛冠狀病毒疫苗研發(fā)可能是未來新冠病毒疫苗的重點研發(fā)方向。
