文/圖 羊城晚報記者 張華 通訊員 張陽 黃睿 顧廣祥
剛出生兩個月,婷婷(化名)就被診斷為三型先天性膽道閉鎖,出現(xiàn)肝硬化、腹水等癥狀,唯一能救命的辦法就是進行肝移植。為了延續(xù)女兒的生命,29歲的陸先生決定“割肝救女”,并且在一個月內減重18斤,達到肝臟移植標準。
10月14日上午,由中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院劉超教授團隊為婷婷實施了親體肝移植手術。術后兩周,在醫(yī)護人員的精心照顧下,婷婷闖過了多個難關,由ICU轉回普通病房。今天,婷婷在父母的陪伴下順利出院。
A 爸爸一定要救“心肝寶貝”
2月14日,情人節(jié)那天,婷婷出生?;丶液髢扇?,媽媽發(fā)現(xiàn)孩子全身發(fā)黃,變成了一個“小黃人”,而且大便不正常,到醫(yī)院做檢查,最后被確診為“膽道閉鎖三型”。醫(yī)生建議孩子長大一點后進行肝移植手術。
眼看心愛的寶貝女兒腹部日漸腫脹,食欲和精神不佳,日漸消瘦。陸先生決定為了女兒要搏一次。在病友群里,陸先生了解到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長劉超教授在2005年曾經做過類似的肝移植手術,于是慕名帶孩子去就診。
“小孩剛入院的時候,全身皮膚鞏膜重度黃染、呼吸急促,腹部明顯膨隆,飲奶量只有80-90毫升左右?!眲⒊痹洪L告訴婷婷父母,親體肝移植是救治孩子最好的選擇。
“女兒本來就是爸爸的‘小心肝’,只要能救回孩子,我愿意付出我的所有?!标懴壬拥卣f道。
B 爸爸一個月節(jié)食爬樓減重18斤
雖然父女的配型一致,但陸先生有輕度的脂肪肝,這可是移植的攔路虎。為了讓自己的肝臟符合移植的標準,陸先生二話沒說,開始控制飲食,積極鍛煉身體。
“我陪女兒住院期間,每天在醫(yī)院里爬樓梯,從早到晚上上下下。在飲食上也很節(jié)制,一個月內,把體重從原來的160斤左右降到140多斤,共減重18斤?!标懴壬硎荆窈笠惨谩肮茏∽?、邁開腿”的生活習慣保持自己的身體健康。
10月14日上午,移植手術開始。劉超副院長團隊從陸先生體內切取約210克左外葉肝臟,同時,完整切除婷婷的病肝并保留重要的管道,之后將爸爸捐獻的左外葉植入到孩子體內。
C 醫(yī)院多學科緊密協(xié)作手術成功
由于婷婷只有8個月齡大,血管非常纖細,尤其是動脈直徑只有1-2毫米,血管吻合的難度大?!敖o那么小的孩子做肝移植手術,對術者的技術要求非常高,需要借助外科手術顯微鏡才能完成。用來縫血管的線,用肉眼幾乎看不到。”劉超副院長說。
除此之外,婷婷還有先天性心臟病,在術前就發(fā)生過心衰的情況,這也讓手術“難上加難”。麻醉科經過術前的討論,通過術中的精細管理,同時兒童心內科專家全程在場協(xié)助,幫助婷婷平穩(wěn)度過了危險期。
經過11個小時,親體肝移植手術順利完成。術后婷婷轉入ICU,由PICU和ICU的醫(yī)護人員精心照料。“我們是每個小時都計算孩子的體液出入量,液體管理精細到幾毫升。同時婷婷咳嗽能力較差,肺部容易感染,醫(yī)護人員也定時給她拍背吸痰。此外,孩子腸道功能恢復慢,醫(yī)護人員定時為她進行腹部按摩,促進腸道蠕動。”重癥醫(yī)學科外科ICU主任何清說。
劉超副院長認為:“這次患兒得到成功救治,離不開醫(yī)院多學科的緊密協(xié)作和配合,充分體現(xiàn)了醫(yī)學的人文精神、科學精神和工匠精神?!?/p>
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