文/圖 羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 張陽(yáng) 黃睿 顧廣祥
剛出生兩個(gè)月,婷婷(化名)就被診斷為三型先天性膽道閉鎖,出現(xiàn)肝硬化、腹水等癥狀,唯一能救命的辦法就是進(jìn)行肝移植。為了延續(xù)女兒的生命,29歲的陸先生決定“割肝救女”,并且在一個(gè)月內(nèi)減重18斤,達(dá)到肝臟移植標(biāo)準(zhǔn)。
10月14日上午,由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院劉超教授團(tuán)隊(duì)為婷婷實(shí)施了親體肝移植手術(shù)。術(shù)后兩周,在醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下,婷婷闖過(guò)了多個(gè)難關(guān),由ICU轉(zhuǎn)回普通病房。今天,婷婷在父母的陪伴下順利出院。
A 爸爸一定要救“心肝寶貝”
2月14日,情人節(jié)那天,婷婷出生?;丶液髢扇欤瑡寢尠l(fā)現(xiàn)孩子全身發(fā)黃,變成了一個(gè)“小黃人”,而且大便不正常,到醫(yī)院做檢查,最后被確診為“膽道閉鎖三型”。醫(yī)生建議孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)后進(jìn)行肝移植手術(shù)。
眼看心愛(ài)的寶貝女兒腹部日漸腫脹,食欲和精神不佳,日漸消瘦。陸先生決定為了女兒要搏一次。在病友群里,陸先生了解到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)劉超教授在2005年曾經(jīng)做過(guò)類似的肝移植手術(shù),于是慕名帶孩子去就診。
“小孩剛?cè)朐旱臅r(shí)候,全身皮膚鞏膜重度黃染、呼吸急促,腹部明顯膨隆,飲奶量只有80-90毫升左右。”劉超副院長(zhǎng)告訴婷婷父母,親體肝移植是救治孩子最好的選擇。
“女兒本來(lái)就是爸爸的‘小心肝’,只要能救回孩子,我愿意付出我的所有。”陸先生激動(dòng)地說(shuō)道。
B 爸爸一個(gè)月節(jié)食爬樓減重18斤
雖然父女的配型一致,但陸先生有輕度的脂肪肝,這可是移植的攔路虎。為了讓自己的肝臟符合移植的標(biāo)準(zhǔn),陸先生二話沒(méi)說(shuō),開(kāi)始控制飲食,積極鍛煉身體。
“我陪女兒住院期間,每天在醫(yī)院里爬樓梯,從早到晚上上下下。在飲食上也很節(jié)制,一個(gè)月內(nèi),把體重從原來(lái)的160斤左右降到140多斤,共減重18斤?!标懴壬硎荆窈笠惨谩肮茏∽?、邁開(kāi)腿”的生活習(xí)慣保持自己的身體健康。
10月14日上午,移植手術(shù)開(kāi)始。劉超副院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)從陸先生體內(nèi)切取約210克左外葉肝臟,同時(shí),完整切除婷婷的病肝并保留重要的管道,之后將爸爸捐獻(xiàn)的左外葉植入到孩子體內(nèi)。
C 醫(yī)院多學(xué)科緊密協(xié)作手術(shù)成功
由于婷婷只有8個(gè)月齡大,血管非常纖細(xì),尤其是動(dòng)脈直徑只有1-2毫米,血管吻合的難度大?!敖o那么小的孩子做肝移植手術(shù),對(duì)術(shù)者的技術(shù)要求非常高,需要借助外科手術(shù)顯微鏡才能完成。用來(lái)縫血管的線,用肉眼幾乎看不到?!眲⒊痹洪L(zhǎng)說(shuō)。
除此之外,婷婷還有先天性心臟病,在術(shù)前就發(fā)生過(guò)心衰的情況,這也讓手術(shù)“難上加難”。麻醉科經(jīng)過(guò)術(shù)前的討論,通過(guò)術(shù)中的精細(xì)管理,同時(shí)兒童心內(nèi)科專家全程在場(chǎng)協(xié)助,幫助婷婷平穩(wěn)度過(guò)了危險(xiǎn)期。
經(jīng)過(guò)11個(gè)小時(shí),親體肝移植手術(shù)順利完成。術(shù)后婷婷轉(zhuǎn)入ICU,由PICU和ICU的醫(yī)護(hù)人員精心照料。“我們是每個(gè)小時(shí)都計(jì)算孩子的體液出入量,液體管理精細(xì)到幾毫升。同時(shí)婷婷咳嗽能力較差,肺部容易感染,醫(yī)護(hù)人員也定時(shí)給她拍背吸痰。此外,孩子腸道功能恢復(fù)慢,醫(yī)護(hù)人員定時(shí)為她進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)?!敝匕Y醫(yī)學(xué)科外科ICU主任何清說(shuō)。
劉超副院長(zhǎng)認(rèn)為:“這次患兒得到成功救治,離不開(kāi)醫(yī)院多學(xué)科的緊密協(xié)作和配合,充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文精神、科學(xué)精神和工匠精神。”
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