小伙胸腔爛成“一片廢墟”

9小時(shí)冒險(xiǎn)手術(shù)，起死回生

本報(bào)記者 何麗娜 通訊員 厲小園 張弛 金薇薇

“我終于自由了。”隨著胸腔引流管的拔出，李銘(化名)不由感嘆。一旁的媽媽看著他，眼泛淚光。

為這一刻，他們已等待并努力了快2年。

半夜得知兒子病危

2020年2月20日晚上，獨(dú)自在家的李銘胸悶到喘不上氣，自己強(qiáng)撐著打了120急救電話后，噩夢(mèng)開始了。

“我接到醫(yī)院電話時(shí)，是21日的凌晨，說他病危了。我頓時(shí)驚慌到不知該說什么，但轉(zhuǎn)念想到他爸爸有心臟病，趕忙叫他先吃下速效救心丸，再跟他說兒子生病送急診了，沒敢全告訴他?！崩顙寢屨f，她一個(gè)人著急忙慌出門，連夜打車趕去醫(yī)院。

嚴(yán)重的肺結(jié)核已將李銘的左肺全部爛穿，且右肺也有一定程度的損毀，再加上結(jié)核性支氣管胸膜瘺，李媽媽到醫(yī)院后，連連收到病危通知?！皼]有辦法了，處理不了?！贬t(yī)生的話令她幾近絕望。然而，李媽媽沒有死心，拿著兒子的病歷資料跑了省內(nèi)的多家大醫(yī)院，可每次得到的回答都大同小異。

“你們要不去杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市胸科醫(yī)院)看看？”一位好心病友的建議給了他們一絲希望的光。

轉(zhuǎn)院以后，李銘先住進(jìn)了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市胸科醫(yī)院結(jié)核病診療中心，通過藥物控制正在活躍期的結(jié)核桿菌，至于支氣管胸膜瘺的問題，得靠在胸腔插根管子引流。

這一治療就是半年，李銘體內(nèi)的結(jié)核桿菌被慢慢控制住了，要命的警報(bào)總算是解除了。

老母親懇請(qǐng)醫(yī)生冒險(xiǎn)手術(shù)

“醫(yī)生，請(qǐng)你們?cè)倬染任业暮⒆樱?0多歲，還沒有結(jié)婚，要是一輩子拎著引流瓶過日子，他會(huì)瘋的，我們這個(gè)家也就完了。能不能手術(shù)把他的爛肺切了？”2020年9月，李媽媽突然出現(xiàn)在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市胸科醫(yī)院胸外科主任葉波的專家門診，滿面愁容但言語懇切，這位老母親顯然已為此做足了功課。

“他現(xiàn)在右肺功能還不穩(wěn)定，身體又這么瘦弱，極有可能無法耐受全麻，在手術(shù)中發(fā)生呼吸衰竭。而且肺部的血管分布非常雜亂，手術(shù)中發(fā)生大出血意外的概率也很高。風(fēng)險(xiǎn)太大了，請(qǐng)你們?nèi)肌！比~波醫(yī)生從專業(yè)角度幫她做了分析。

然而，現(xiàn)實(shí)生活與情感常常比理性的醫(yī)學(xué)更占上風(fēng)。一次，兩次，三次，李媽媽連著數(shù)次掛了葉波醫(yī)生的的專家號(hào)，懇求他能冒險(xiǎn)為李銘手術(shù)：“如果手術(shù)，至少有一半好起來的可能，要是不手術(shù)，就半分機(jī)會(huì)也沒?！彼膱?jiān)定與母愛深深打動(dòng)了葉波醫(yī)生，決定竭盡所能跟他們一起拼一回。

為了李銘的手術(shù)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市胸科醫(yī)院結(jié)核病多學(xué)科專家一次次開展討論，胸外科團(tuán)隊(duì)更是小心翼翼摳每個(gè)治療細(xì)節(jié)，最終制定出了一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案。

“手術(shù)分兩步走，第一次先切一個(gè)10厘米的開放創(chuàng)口進(jìn)一步引流，為后續(xù)爛肺切除手術(shù)創(chuàng)造條件。同時(shí)，結(jié)核病本身對(duì)身體的消耗極大，再加上抗結(jié)核藥不可避免的毒副作用，1米7的小伙子體重只有90斤，真的是弱不禁風(fēng)。所以，通過中藥調(diào)理脾胃，幫助營(yíng)養(yǎng)的吸收，提高免疫力，再一并促生肌、排膿。雙管齊下，為之后手術(shù)做好準(zhǔn)備，才能提高成功概率?！闭憬≈形麽t(yī)結(jié)合研究所肺部腫瘤研究室主任徐旭東介紹。

9小時(shí)冒險(xiǎn)手術(shù)，等來一句“很順利”

互聯(lián)網(wǎng)問診，隨時(shí)保持微信溝通，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市胸科醫(yī)院的醫(yī)生們又為李銘精心治療了一年。

“引流創(chuàng)口得用紗布裹著，吸了膿水之后需及時(shí)更換，我從幫他一天換一次，到兩天換一次，再到后來的三天換一次。今年9月底，葉醫(yī)生終于告訴我們可以手術(shù)了?！崩顙寢屨f，當(dāng)時(shí)那個(gè)既高興又擔(dān)心的復(fù)雜心情難以言說。

再次經(jīng)過一系列的檢查確認(rèn)，以及充分的術(shù)前準(zhǔn)備，10月7日，李銘做了那個(gè)極具挑戰(zhàn)的手術(shù)。從上午9點(diǎn)多一直持續(xù)到下午6點(diǎn)多，整整9個(gè)小時(shí)。“當(dāng)我們打開他的胸腔，看到的是‘一片廢墟’，要將爛的組織與好的組織分離，且不損傷血管，必須小心再小心，所以在時(shí)間、體力、耐心等方面都是不小的挑戰(zhàn)。所幸，我們都扛過來了?！闭f起手術(shù)經(jīng)過，葉波也有點(diǎn)小激動(dòng)。

按說這樣的大手術(shù)，出血肯定不少，但李銘術(shù)中出血僅400毫升。原計(jì)劃術(shù)后需在ICU監(jiān)護(hù)一周左右的時(shí)間，沒想到他只待了14個(gè)小時(shí)就轉(zhuǎn)回了普通病房，兩天后就能下地在床邊活動(dòng)。是醫(yī)患的相互信任與精誠(chéng)協(xié)作創(chuàng)造了生命奇跡。

“這次來杭州手術(shù)，我真的已經(jīng)做了最壞的打算，在行李箱里塞了壽衣和白花，如果手術(shù)失敗，就把他的遺體捐了。手術(shù)那天，當(dāng)葉醫(yī)生滿頭大汗出來跟我說‘順利的’，我的心就放下了一半，過了一個(gè)小時(shí)后，陳剛醫(yī)生也是滿頭大汗地出來了，說：‘手術(shù)結(jié)束了，很順利！’這時(shí)我的心才徹底放下。他被推出手術(shù)室，又恢復(fù)得這么好，我就偷偷把那些東西扔了。”看到兒子順利拔掉胸腔引流管后，李媽媽說出了這個(gè)秘密。

而李銘也坦露了自己的心思：“我其實(shí)有個(gè)姑娘在接觸，聊得還不錯(cuò)，但我沒告訴她生病的事，手術(shù)那天，我托了好兄弟一件事，萬一我下不來臺(tái)，就跟人家姑娘說一聲，不能人突然消失了也沒個(gè)交代，不過這事現(xiàn)在不用他做了?！币晃葑拥娜寺犃硕颊{(diào)侃他藏得太深，但是真的為他高興。

花式“送禮”背后的情意暖人心

看著一天天恢復(fù)健康，回歸正常生活的兒子，李媽媽對(duì)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市胸科醫(yī)院的醫(yī)護(hù)充滿了感激。為了表達(dá)自己的謝意，她從手術(shù)前便開始各種花式“送禮”。

“這里的醫(yī)生和護(hù)士真的都特別好。治療水平就不用多說了，對(duì)病人的照顧還特別細(xì)心。手術(shù)之前，我兒子其實(shí)是不太有信心的，護(hù)士長(zhǎng)和陳剛醫(yī)生竟然請(qǐng)來了好幾位曾經(jīng)差不多情況的病友來鼓勵(lì)他，我們看到他們手術(shù)后恢復(fù)得很好，更是增加了信心。他們工作本來就很忙，但稍微有點(diǎn)空就會(huì)來跟他說說話，問我有什么需要幫助的。讓我們感到特別溫暖。我就想對(duì)他們表達(dá)一點(diǎn)心意。”李媽媽依然堅(jiān)持。

“你們的心情我們都是理解的，醫(yī)者仁心，每一個(gè)病人來到我們的病房，我們都會(huì)用心照顧，這是我們從業(yè)的基本素養(yǎng)。而且，我們一個(gè)個(gè)都還是共產(chǎn)黨員，必須做到廉潔從業(yè)，全心全意為人民服務(wù)是我們的宗旨，你這樣的心意是會(huì)讓我們犯錯(cuò)誤的?！比~波剛正又不失幽默地再次婉拒了李媽媽的謝禮。

關(guān)鍵詞： 胸腔引流管 醫(yī)生 調(diào)理脾胃 李媽媽 術(shù)中出血