檳榔原生于馬來半島的熱帶雨林中，是一種典型的熱帶植物，主要分布在亞洲與美洲的熱帶地區(qū)。之后向西傳播至南亞和東南亞大陸，并逐漸擴(kuò)散至中國。

中國引種栽培檳榔已有1500多年的歷史。被引種進(jìn)入中國后，檳榔逐漸由藥物轉(zhuǎn)變?yōu)橄残允澄?，在嶺南和湖南湘潭地區(qū)，尤其受到人們的喜愛，甚至成為待客婚俗禮儀的必備之物。

2021年《中國市場監(jiān)管報》發(fā)文稱，2011年至2018年，中國檳榔產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值從558億元上漲至781億元，且呈繼續(xù)上漲趨勢。

但這一熱帶果實一直備受爭議。2003年，世界衛(wèi)生組織將檳榔列為一級致癌物。2017年，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布了“致癌物”完整清單，檳榔果亦被列為一級致癌物。

針對檳榔帶來的健康問題，口腔科專家多次呼吁相關(guān)行業(yè)協(xié)會出臺相關(guān)措施，遏制檳榔對健康的不利影響。

2021年9月17日，國家廣播電視總局辦公廳發(fā)布通知，要求自即日起停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品。該消息一經(jīng)公布，很快沖上熱搜，并得到醫(yī)學(xué)專家的力挺。

百億級市場的檳榔產(chǎn)業(yè)走到了十字路口，未來懸而未決。

四大南藥之一

檳榔最初被用作驅(qū)除腸道寄生蟲和防治疾病的傳統(tǒng)藥物。古籍上提及檳榔，說其有“辟膻、消食、去蟲、除瘴”等藥效，尤其是“檳榔除瘴”的說法流傳很廣。

中國熱帶農(nóng)業(yè)科學(xué)院副研究員陳良秋在論文《我國檳榔栽培與產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀》提到，檳榔果實是我國重要常用藥材，檳榔種仁是我國四大南藥(檳榔、砂仁、益智、巴戟)之一。檳榔性味苦、辛、溫，歸胃、大腸經(jīng)，具有殺蟲、消積、下氣、行水、截瘧等功效。

《民俗研究》期刊2021年發(fā)表的《瘴氣、瘟疫與成癮：地方社會變遷中檳榔食俗的傳播與重構(gòu)》一文中提到，在中國古代有中醫(yī)“藥食同源”的思想，檳榔在廣義上屬于藥食同源，早期主要以藥材出現(xiàn)在中原漢文化中，如東漢長沙太守張仲景在“四時加減柴胡飲子方”中，使用檳榔四枚用來退五臟虛熱。

還有三國時李當(dāng)之的《藥錄》、吳普的《吳普本草》、西晉嵇含的《南方草木狀》、東晉葛洪的《肘后備急方》、北魏賈思勰的《齊民要術(shù)》、南朝陶弘景的《名醫(yī)別錄》等文獻(xiàn)，均提到檳榔的下氣、消谷、逐水、除痰、殺蟲、去伏尸、治腳氣、療寸白等功效，可見檳榔在六朝時已是一味較常見的中藥。

中山大學(xué)移民與族群研究中心主任周大鳴在論文《湘潭檳榔的傳說與際遇》提到，檳榔是較常見的中藥，具有健胃、御寒、提神等藥理功效，是歷代醫(yī)家治病的藥果。

檳榔對多種寄生蟲有抑制或殺滅作用，檳榔堿能夠麻痹蟲體神經(jīng)系統(tǒng)，將豬絳蟲、牛絳蟲、曼氏血吸蟲、肝吸蟲、蠕蟲等驅(qū)至體外。咀嚼檳榔可使胃腸平滑肌張力升高，增加腸蠕動，使消化液分泌旺盛，食欲增加。

檳榔提取物對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌有很好的抗菌作用。研究表明，檳榔不僅具有藥理作用，還有抗老化、抗氧化、助消化、降血脂、降血糖、抗抑郁、提神緩解壓力和消除機(jī)體疲勞等作用。

檳榔中蘊(yùn)含著豐富的天然活性成分，主要為生物堿、氨基酸、脂肪酸、鞣質(zhì)及多糖，除此之外還有花色素、皂苷及黃酮等。藥用檳榔的采收加工期時間較長，為每年的春末至秋初，且藥用檳榔飲片的炮制加工產(chǎn)品主要有炒檳榔及焦檳榔。

《中國藥典》2015年版，收載的檳榔相關(guān)飲片及成方制劑多達(dá)六十余種。書中稱，檳榔飲片是將檳榔除去雜質(zhì)后浸泡，潤透，切薄皮，陰干，其切片可見棕白相間的大理石花紋。炒檳榔是在檳榔飲片的基礎(chǔ)上炒至微黃色即可，而焦檳榔則是同法炒制焦黃色、質(zhì)脆且易碎。

《中國中藥雜志》2021年3月發(fā)表的《藥食兩用檳榔的國內(nèi)外研究進(jìn)展》一文中提及，《中國藥典》自1953年版就收載檳榔，至今已經(jīng)歷9次修訂，藥用檳榔的臨床標(biāo)準(zhǔn)也日趨成熟。

除了上述提到的藥用價值，嚼食檳榔還能使人產(chǎn)生舒適感，欣快感，能提高人的耐力，出現(xiàn)心率上升，血壓升高，身體發(fā)熱，面部紅潤，微微出汗等現(xiàn)象，并通過交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)作用，使人耳部和前額溫度分別上升2℃和0.5℃，起到提神作用。停止咀嚼，則會導(dǎo)致情緒波動、焦慮、易怒、降低注意力和睡眠失調(diào)。

從貢品到7億人都在吃

過癮、提神醒腦和交際需要，成為咀嚼檳榔的主要原因。千百年來，吃檳榔蔚然成風(fēng)，形成具有嶺南地方特色的檳榔文化，檳榔逐漸成為待客和婚俗的必備品。

歷史上關(guān)于檳榔的記載很早。過去番邦、諸侯常把自己本土稀奇的物品朝貢，檳榔也作為稀奇的物品朝貢到朝廷中。一般認(rèn)為對檳榔的記載最早出現(xiàn)于西漢，司馬相如《上林賦》中“留落胥邪，仁頻并閭”中的“仁頻”便指檳榔。

早期檳榔多以南方“珍果”存在于各類異物志中，如東漢·楊孚在《異物志》對檳榔有如下描述：“檳榔若荀生竿，種之精硬，引莖直上，不生枝葉。無花而為實，大如桃李，剖其上皮，煮其膚，熟而貫之，硬如干棗?！庇终f：“檳榔可以忘憂”。

到了唐代，食檳榔的習(xí)俗得到進(jìn)一步的發(fā)展。李白、白居易等著名詩人的詩篇中不乏檳榔的記載，如李白的《玉真公主別館苦雨贈衛(wèi)尉張卿二首》提到，“何時黃金盤，一斛薦檳榔?！?/p>

檳榔在宋代快速傳播，實現(xiàn)了從士人到庶人、從貢品到食品、從嶺南到外省的擴(kuò)散。關(guān)于檳榔消費(fèi)的記述，明顯側(cè)重于嗜好品的享用特征。有學(xué)者還曾做過大致統(tǒng)計，宋代有百余首詩與檳榔有關(guān)。蘇軾被貶儋州時，就曾寫下《食檳榔》、《詠檳榔》、《題姜秀郎幾間》等多首檳榔詩。在《題姜秀郎幾間》一詩中寫道“兩頰紅潮增嫵媚，誰知儂是醉檳榔”，他的《詠檳榔》全面介紹了檳榔的產(chǎn)地、枝干、花、果實、吃法和功效等。

到了明代，吃檳榔的習(xí)俗從廣東逐步向外擴(kuò)展，東至福建省，西達(dá)廣西，甚至是云南元江地區(qū)也有了吃檳榔的習(xí)俗。到了清代，不僅在嶺南地區(qū)有吃檳榔的習(xí)俗，湖南省的長沙、湘潭等地已有咀嚼檳榔的習(xí)俗。更有甚者，在京城，“士大夫往往耽之”，“竟日細(xì)嚼，唇搖齒轉(zhuǎn)”。

嗜吃檳榔的習(xí)慣，在明清上升為一種時尚的高消費(fèi)。曹雪芹在《紅樓夢》第六十四回中也有這樣的描寫：“賈璉因見二姐兒手里拿著一條拴著荷包的絹子擺弄，便搭訕著，往腰里摸了摸，說道：‘檳榔荷包也忘記帶來了，妹妹有檳榔，嘗我一口吃’。二姐道：‘檳榔倒有，就只是我的檳榔從來不給人吃’，賈璉便笑著欲近身來拿……”

檳榔成熟的果實色澤赤紅，寓意熱情紅火；檳榔樹枝繁果盛，象征多子多福，因此檳榔在民間男女情愛、婚嫁各環(huán)節(jié)中常作為情果、禮果出現(xiàn)，成為一種首選的定情物和婚慶物，在民間婚俗中也占有一席之地。

朋友見面，互相饋贈檳榔以示尊敬?？腿藖碓L，以檳榔代茶，來表達(dá)對客人的敬重。

早期吃檳榔的區(qū)域比較密集地分布在臺灣、海南、廣東和廣西一帶，主要分布區(qū)域是檳榔產(chǎn)地或與產(chǎn)地相近的地方。但湘潭是個例外。

湘潭雖是檳榔加工的次級市場，但民眾嚼檳榔的風(fēng)氣比原產(chǎn)地海南、臺灣等地有過之而無不及，甚至有“不嚼檳榔愧為湘潭人”的民間說法。

關(guān)于湘潭檳榔食俗的起源，流傳最廣有兩個傳說：傳說一是順治年間清兵屠城，尸橫遍城不下十萬，有老僧收白骨，以嚼檳榔避穢。又一說清乾隆四十四年(1779)湘潭大疫，很多居民患膨脹病，吃藥無效。縣令白璟(廣東人)將赴任帶來的檳榔分給患者嚼之，嚼后膨脹消失，病痛解除。自此，湘潭人嚼檳榔漸成習(xí)慣。

“吊吊手，街上走，嚼檳榔，交朋友?！薄鞍菽瓴桓耶?dāng)，進(jìn)來吃檳榔。”可見，檳榔已是湘潭人日常生活中的必備物，待人接物如不遞上一顆檳榔就感覺有失禮節(jié)。

湘潭的婚喪嫁娶、節(jié)慶、壽宴、搬家宴等重要儀式均離不開檳榔。婚禮現(xiàn)場迎賓處一般會有兩個盤子，一個裝散裝喜糖，另一個則裝散裝檳榔。

據(jù)媒體報道，世界檳榔食用消費(fèi)市場已初具規(guī)模，全球約有7億人消費(fèi)檳榔，吃檳榔的習(xí)俗也逐漸流行到了英國和北美地區(qū)。

“嚼出來”的百億級產(chǎn)業(yè)

我國是世界檳榔第二大生產(chǎn)國，嚼食檳榔人群主要分布在海南、臺灣、湖南3省，中國海南島90%以上的男性和女性嚼食檳榔。

正是人們的“貪吃”，讓湘潭的檳榔產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，直至成為年產(chǎn)值數(shù)百億的支柱產(chǎn)業(yè)。

從一把鍘刀、一個盆子、一塊砧板的街邊小攤，到年產(chǎn)值超百億的支柱產(chǎn)業(yè)，湘潭檳榔行業(yè)的發(fā)展離不開傳統(tǒng)技藝改進(jìn)。經(jīng)過多年摸索，各檳榔企業(yè)基本形成了完整的制作檳榔流程：干果驗收—挑選—清洗—瀝干—發(fā)籽—烤籽—上膠—悶?zāi)z—切籽—點鹵—晾片—包裝。

早期商家用石灰水熬制的檳榔被稱為“石灰檳榔”，后來在鹵水中加入芝麻、桂子油、薄荷油等配料后制成“改良檳榔”。

上世紀(jì)90年代后，部分檳榔店鋪開始采用現(xiàn)代化的企業(yè)生產(chǎn)、銷售、管理模式來擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，推動了檳榔加工技藝的改革，研發(fā)出了更高質(zhì)量、更多口味的產(chǎn)品，還衍生出芝麻、奶油、花生、桂花、荔枝、橘子、椰奶、西瓜、薄荷、辣椒等多種口味。

改革開放后，湘潭大街小巷經(jīng)營檳榔生意的個體商戶迅速增長。1995年，湘潭市政府首次明確把檳榔作為食品工業(yè)一大支柱產(chǎn)業(yè)來抓。1998年，位于湘潭的湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會成立，推動了湖南檳榔產(chǎn)業(yè)的集群發(fā)展。1999年，《湖南省食用檳榔地方標(biāo)準(zhǔn)》出臺，湘潭檳榔產(chǎn)業(yè)走上發(fā)展的快車道。

湘潭大學(xué)主要從事湖湘文化研究的講師申玲玲在論文《湘潭檳榔行業(yè)的文化建構(gòu)與資本轉(zhuǎn)換》中提到，2001年，檳榔成為湘潭食品工業(yè)第一支柱產(chǎn)業(yè)。全市檳榔食品銷售額達(dá)5.5億元，上交稅費(fèi)1200萬元，解決4萬人就業(yè)。

湘潭檳榔不僅遍及全省，而且加速向全國擴(kuò)張。2016年，產(chǎn)值億元以上的檳榔企業(yè)已有7家，省外檳榔銷量占到4成以上。

2017年，湘潭從事檳榔加工的規(guī)模企業(yè)30余家，年產(chǎn)量20余萬噸，就業(yè)人員近30萬人，檳榔產(chǎn)業(yè)值突破150億元。當(dāng)?shù)卣渤雠_了《湘潭縣人民政府關(guān)于支持檳榔產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》，提出力爭檳榔產(chǎn)業(yè)銷售收入3年實現(xiàn)300億元，5年實現(xiàn)500億元的目標(biāo)。

目前，湘潭檳榔的銷售市場已拓展到湖南全境和全國29個省份以及海外部分地區(qū)，湖北、廣東成為省外檳榔消費(fèi)的主體市場。

而與此同時，海南的檳榔產(chǎn)業(yè)發(fā)展也不遑多讓。

2020年10月，《海南日報》提及的一組數(shù)據(jù)顯示，截至2019年年底，海南省檳榔種植面積達(dá)178萬畝，是海南230萬農(nóng)民的重要經(jīng)濟(jì)收入來源，占全省農(nóng)業(yè)人口的41.37%，并推算，2020年全年檳榔總產(chǎn)值可實現(xiàn)146.8億元。檳榔目前已經(jīng)發(fā)展成為海南省僅次于橡膠的第二大農(nóng)作物，也是湖南檳榔產(chǎn)業(yè)的原料供應(yīng)基地。

在海南，檳榔被人們視為“搖錢樹”，在臺灣被農(nóng)民稱為“綠寶石”。兩個名字，都能體現(xiàn)出檳榔為當(dāng)?shù)貛砭薮蟮慕?jīng)濟(jì)效益。

目前，中國檳榔產(chǎn)業(yè)已形成“海南種植、湖南深加工、湖南消費(fèi)并向全國乃至全球擴(kuò)散”的發(fā)展格局。

“一級致癌物”何去何從

咀嚼檳榔的人群越來越多，已成為煙草、酒、咖啡因之后的第4大嗜好品。隨之帶來的健康問題，也越來越引起關(guān)注。

2003年，國際癌癥研究中心(IRAC)認(rèn)定檳榔為一級致癌物。

世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示，印度有1/3人口有嚼食檳榔的習(xí)慣，檳榔消耗量居世界第一，而口腔癌在印度的發(fā)病率同樣位居世界第一。

檳榔堿具有毒副作用，一次嚼食大量檳榔會出現(xiàn)急性毒性反應(yīng)，如心律不齊、哮喘、急性胃腸道不適等癥狀；長期嚼食檳榔會導(dǎo)致上癮，形成依賴性。

動物實驗證明，檳榔堿可以使DNA分子單鏈斷裂、姊妹染色單體交換頻率增高、基因突變，從而引起癌變。

檳榔的有關(guān)毒性研究結(jié)果表明，食用檳榔對口腔黏膜細(xì)胞、人頰部上皮細(xì)胞、免疫細(xì)胞、生殖功能均可造成損害。

咀嚼檳榔習(xí)慣還與牙隱裂、牙根縱裂的發(fā)生關(guān)系密切，會引起牙齒過度磨耗，導(dǎo)致牙齒變短、過敏甚至牙髓暴露，引起牙髓炎，還會引起進(jìn)食刺激性食物灼痛、進(jìn)行性張口運(yùn)動受限等癥狀。

口腔癌治療費(fèi)用昂貴，治療效果不理想，五年生存率只有50%，并且術(shù)后容易并發(fā)面部畸形和發(fā)音障礙，嚴(yán)重影響病人的心理和生活質(zhì)量。這些都為個人和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)曾發(fā)文《檳榔王國中的“割臉人”》，文中講述，湖南人劉桑果是檳榔愛好者，他的大部分左臉已經(jīng)被“割掉”?？谇话┦中g(shù)中切掉了他的左臉下頜、左牙床和淋巴。萎縮的臉皮陷成拳頭大小的深坑。術(shù)后，他左眼神經(jīng)被壓迫，已經(jīng)徹底失明。

湖南常德人胡啟立，割掉了一半舌頭，從此味覺近乎喪失，吞咽功能下降，一張嘴便口水直流。他們都認(rèn)為，自己的病與長期咀嚼檳榔有關(guān)。

《中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志》發(fā)表的湖南省口腔醫(yī)學(xué)會會長翦新春論文《咀嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變及口腔癌的研究進(jìn)展》顯示，全世界約有6億~12億人咀嚼檳榔。流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，咀嚼檳榔地區(qū)口腔癌的發(fā)病率高于不咀嚼檳榔地區(qū)。

翦新春在論文中引用外國學(xué)者研究稱，咀嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變及口腔白斑密切相關(guān)，經(jīng)研究已經(jīng)證實，咀嚼檳榔是引起口腔黏膜下纖維性變的惟一因素。追蹤研究顯示，口腔黏膜下纖維性變及白斑均有著惡變的高危險性。

翦新春還提到，目前國內(nèi)大部分學(xué)者也認(rèn)為，過量咀嚼鮮檳榔或干檳榔，都會導(dǎo)致口腔黏膜下纖維性變。

《中國牙科研究雜志》2017年刊登的論文《預(yù)測檳榔在中國誘發(fā)口腔癌人數(shù)及產(chǎn)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān)》提到，到2030年，湖南與檳榔相關(guān)的口腔癌患者將累計超過30萬，在全國則可能超過100萬，造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān)可能超過2000億元人民幣，大大抵消檳榔產(chǎn)業(yè)帶來的經(jīng)濟(jì)效益。

論文采集了長沙市包括湘雅醫(yī)院、湘雅二院、湖南省腫瘤醫(yī)院在內(nèi)的五家大型綜合性醫(yī)院和腫瘤?？漆t(yī)院的口腔癌患者數(shù)據(jù)，文章顯示，在過去12年里，長沙市5家醫(yī)院的口腔癌病例呈現(xiàn)迅速增長的趨勢。從2005年的305例，增長到2016年的2108例，總數(shù)已達(dá)11882例。

2017年，國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的致癌物清單中，檳榔果和檳榔嚼塊均被列入一級致癌物，與砒霜(砷)并列。

2018年4月14日，湘雅醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)文稱，“在口腔頜面外科46病室，現(xiàn)50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長期、大量咀嚼檳榔病史?！?/p>

2019年，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《健康口腔行動方案(2019-2025年)》中，將咀嚼檳榔與吸煙并列為兩大口腔疾病高危行為，強(qiáng)調(diào)“在有咀嚼檳榔習(xí)慣的地區(qū)，以長期咀嚼檳榔對口腔健康的危害為重點，針對性地開展宣傳教育和口腔健康檢查，促進(jìn)牙周、口腔黏膜病變等疾病早診早治?！?/p>

目前，一些國家甚至將檳榔定為毒品。據(jù)媒體報道，印度29個邦6個聯(lián)邦屬地中，有24個邦和3個聯(lián)邦屬地已立法禁止銷售檳榔。從2013年11月開始，巴布亞新幾內(nèi)亞禁止銷售和食用檳榔。

2021年8月12日，中國駐伊斯坦布爾總領(lǐng)館曾發(fā)文提醒，切勿攜帶檳榔入境土耳其，因為根據(jù)土耳其法律，檳榔中所含檳榔堿具有致幻性，被認(rèn)定為毒品，多名中國公民就因入境土耳其時攜帶檳榔被捕。

我國雖未明確定性并禁止生產(chǎn)、銷售、食用檳榔，但也有地方對檳榔明確表示拒絕。早在1994年，廈門市政府就曾發(fā)布《關(guān)于在本市轄區(qū)內(nèi)禁止生產(chǎn)、銷售和食用檳榔的通告》，禁止在廈門市轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、銷售和食用檳榔。1996年9月頒布并施行的《廈門市禁止生產(chǎn)、銷售和食用檳榔規(guī)定》，重申了這一禁令。

1997年，中國臺灣地區(qū)將每年12月3日定為“檳榔防治日”，大力宣傳其危害，號召民眾不要再嚼檳榔。

湖南檳榔食品行業(yè)協(xié)會也曾于2019年發(fā)布通知，要求湖南省所有檳榔企業(yè)停止國內(nèi)全部廣告宣傳。但是，通知并沒有奏效。一些知名檳榔產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)，仍通過贊助綜藝節(jié)目、冠名地方春晚等手段進(jìn)行營銷推廣。

2021年9月17日，國家廣播電視總局網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品的通知》，要求自即日起，停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品。

中國市場監(jiān)管報評論稱，此次國家廣播電視總局叫停檳榔廣告，可以說邁出了“關(guān)鍵一步”。

資料來源：《中國檳榔種植與檳榔習(xí)俗文化的歷史地理探索》、《瘴氣、瘟疫與成癮：地方社會變遷中 檳榔食俗的傳播與重構(gòu)》、《咀嚼檳榔與健康》、《檳榔致癌性和毒性的藥理學(xué)研究進(jìn)展》等

新京報記者 喬遲

B06-B07版攝影/新京報記者 杜寒三

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