中新網(wǎng)上海10月29日電 (記者 陳靜)腦卒中(腦中風(fēng))是一種急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率特點。腦卒中會導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等，給患者及家人帶來沉重負擔(dān)。

上海市衛(wèi)健委29日告訴記者，2019年上海戶籍人口腦卒中報告發(fā)病率較2018年有所上升，男性患病率高于女性。該委介紹，腦卒中患病風(fēng)險隨年齡增大呈上升趨勢，35歲以上人群患病率增長明顯，60歲及以上老年人群上升幅度較大。

上海市衛(wèi)健委方面披露，據(jù)不完全統(tǒng)計，2020年，上海腦梗死患者在發(fā)病4.5小時內(nèi)到院接受治療者人數(shù)占比僅為34.6%，發(fā)病6小時內(nèi)到院的腦梗死患者僅為40.2%，發(fā)病4.5小時內(nèi)到院的腦梗死患者中接受靜脈溶栓治療的僅占36.8%，雖超過中國的平均水平(22.9%)，但仍待提高。

缺血性腦卒中(即腦梗死)治療的關(guān)鍵，在于急性期盡早接受再灌注治療，挽救缺血半暗帶。目前，國際指南廣泛推薦的有效治療措施是急性期發(fā)病4.5小時內(nèi)應(yīng)用靜脈溶栓治療、發(fā)病6小時內(nèi)前循環(huán)大血管閉塞的血管內(nèi)治療。然而，大量患者未能盡早識別，未能在卒中救治的“黃金時間窗”內(nèi)到達醫(yī)院接受最為有效的再灌注治療。

據(jù)悉，大量臨床研究和實踐證明“腦卒中可防、可治”，通過早期積極控制腦卒中危險因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常等，規(guī)范及時的救治等措施，可有效降低腦卒中的發(fā)生和發(fā)展。

據(jù)悉，自2011年起，上海依托“加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃”建立起由臨床、疾控、急救、健康促進和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的腦卒中綜合防治網(wǎng)絡(luò)，覆蓋了健康教育、高危篩查、非藥物干預(yù)、規(guī)范診治、康復(fù)護理和疾病管理各環(huán)節(jié)。近年來，腦卒中綜合防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷“擴容增能”，11家市級腦卒中臨床救治中心、25家區(qū)級腦卒中臨床救治中心和65個腦卒中專病門診共同構(gòu)筑起了“腦卒中黃金救治圈”。

采訪中，記者了解到，在腦卒中中，以顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最為兇險。顱內(nèi)動脈瘤是由于先天發(fā)育異?；蚝筇鞊p傷等導(dǎo)致的顱內(nèi)動脈局部血管壁損害，逐漸擴張所形成的異常膨出，形似長在血管上的“瘤”，故而得名。

一旦罹患動脈瘤，相當(dāng)于大腦中有了一個“不定時炸彈”，隨時可能危及患者的健康和生命。據(jù)介紹，當(dāng)顱內(nèi)動脈瘤內(nèi)血液充盈到極限時就會破裂。一旦破裂出血，致殘率和致死率極高，首次出血病死率逾三成。

動脈瘤破裂出血發(fā)病急、危險性高，出血如導(dǎo)致輕微的顱內(nèi)壓升高會使患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，而嚴重的顱內(nèi)壓升高會使患者的意識出現(xiàn)變化，導(dǎo)致昏迷，甚至出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致患者死亡。秋冬轉(zhuǎn)季正是腦出血的高發(fā)季節(jié)，此間專家提醒民眾，需要小心排查顱內(nèi)動脈瘤，如果出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院進行詳細檢查，做到早篩、早診、早治。

今年世界卒中日，上海市腦卒中預(yù)防與救治中心聯(lián)合上海市醫(yī)療急救中心、上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心和上海卒中學(xué)會共同發(fā)布《上海市腦卒中急救地圖(2021年)》。目前，上海共有57家醫(yī)療機構(gòu)具備急性腦卒中的急救能力和較高的急救質(zhì)量。(完)

關(guān)鍵詞： 靜脈溶栓治療 血管內(nèi)治療 患者 藥物干預(yù) 腦梗死