大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?秦文 張一帆 濟(jì)南報(bào)道

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近日，北京、上海等多地中小學(xué)校學(xué)生出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，部分學(xué)校因甲流和流感而停課。在微博和抖音平臺(tái)，“甲流”的相關(guān)話題也頻頻登上熱搜。用于甲流和乙流的治療藥物奧司他韋受到廣泛關(guān)注。一周內(nèi)奧司他韋在網(wǎng)絡(luò)搜索上漲1150%，被稱為流感“神藥”的奧司他韋斷貨的詞條也多次沖上熱搜。

2月28日，山東大學(xué)第二醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心副主任主任醫(yī)師王振先接受大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾卟稍L，介紹甲流的相關(guān)情況

那么，甲流如何科學(xué)預(yù)防與治療？未患病的市民需要購買被譽(yù)為流感病毒“神藥”的奧司他韋以防萬一嗎？2月28日，大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾邅淼缴綎|大學(xué)第二醫(yī)院，山東大學(xué)第二醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心副主任主任醫(yī)師王振先表示，流感并不可怕，每年冬春季都有一個(gè)發(fā)病的高峰期，多數(shù)人會(huì)有發(fā)燒、頭疼、乏力的癥狀，經(jīng)過對(duì)癥治療服藥后，一般三五天就能康復(fù)；奧司他韋也并非流感“神藥”，常見的清熱解毒的藥都可以服藥。

近兩周甲流病例突然增多

70%就診患者為甲流病例，一天能接診200余人

2月28日，記者在山東大學(xué)第二醫(yī)院兒科門診看到，有不少發(fā)燒的兒童在醫(yī)院就診。“最近病人的確比較多，從兩周前開始，病例突然增多了，甲流以后出現(xiàn)了很多高熱的病人，就診量有所增加?！蓖跽裣雀嬖V記者，近兩周到兒科就診的患者，70%都是甲流病例，目前一天能接診200人左右。

2月28日，大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾邅淼缴綎|大學(xué)第二醫(yī)院，記者看到有不少發(fā)熱的兒童在醫(yī)院就診

“甲流是流感的一種，最常見的流感病毒是甲型和乙型，今年我們經(jīng)過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)主要是甲型病毒。”王振先表示，每年冬春季，甲流都有一個(gè)發(fā)病的高峰期，其實(shí)主要癥狀是發(fā)熱，往往可以達(dá)到39度甚至40度的高熱?！霸僖粋€(gè)癥狀就有頭暈頭痛，渾身乏力，肌肉酸痛的癥狀；有的也會(huì)有上呼吸道的鼻塞、流鼻涕的癥狀，少數(shù)有嘔吐腹瀉的癥狀?！?/p>

在山東大學(xué)第二醫(yī)院兒科門診處，不少發(fā)熱兒童正在等待就診

對(duì)于近期市民出現(xiàn)“談甲色變”的情況，王振先表示，流感一般輕癥比較多，少數(shù)能發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，有可能發(fā)展到肺炎、心肌炎、腦炎等重型病例，非常嚴(yán)重也可以引起休克，呼吸困難的情況。“流感并不可怕，實(shí)際上每年都在發(fā)生，多數(shù)人發(fā)燒、頭疼、乏力，經(jīng)過對(duì)癥治療服藥后，一般三五天就能康復(fù)，多數(shù)也不會(huì)留下后遺癥，所以大家也沒必要擔(dān)心。”

甲流比新冠癥狀嚴(yán)重？為什么兒童是易感人群？

近期，網(wǎng)上關(guān)于甲流的熱搜比比皆是，有網(wǎng)友稱甲流的癥狀比新冠嚴(yán)重，且更易感染兒童。對(duì)此，王振先向記者解釋說，“從我們的經(jīng)驗(yàn)上來說，甲流比新冠的癥狀要輕得多，并不是大家想的那樣。新冠還有很多危重型病例，流感多數(shù)都是輕型病例，往往三五天之后就痊愈了?！?/p>

同時(shí)，王振先表示，今年流行的毒株和往年并未有太大區(qū)別，經(jīng)過這段時(shí)間的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)是甲型流感，和往年沒有什么不同。

“為什么大家今年感覺甲流爆發(fā)特別多呢，可能跟這三年的防疫有關(guān)?！蓖跽裣缺硎荆@三年大家都習(xí)慣戴口罩，防護(hù)得比較好，三年間很多人都沒有感染過流感病毒，整個(gè)群體對(duì)流感病毒的免疫力比較差，最近大家都不戴口罩了，就容易感染了。

“兒童比成人更易感染，因?yàn)楹苄〉暮⒆訌膩頉]有接觸過流感病毒，大孩子也是因?yàn)檫@些年的防護(hù)措施，體內(nèi)抗流感的抗體比較少，所以容易感冒；再一個(gè)原因是，本身兒童的免疫力比較差，普通的感冒，兒童也比成人感染的可能性要大。”

大家如何科學(xué)預(yù)防甲流？

醫(yī)生：甲流與新冠傳播途徑相同，做好防護(hù)，及時(shí)接種疫苗

“甲流的流行途徑和新冠病毒沒有什么區(qū)別，也是通過呼吸道和接觸傳播的?！蓖跽裣冉榻B說，在生活中，預(yù)防新冠感染的防護(hù)措施都可預(yù)防感染甲流病毒?！按蠹以谏钪杏袃蓚€(gè)方面要注意。一是要做好個(gè)人防護(hù)，戴好口罩，少到人流密集的地方去；二是在流行季節(jié)到來之前接種疫苗，這是最好的方式?！?/p>

參照《流行性感冒診療方案（2020年版）》，我國目前上市的抗流感病毒藥物有三大類，即神經(jīng)氨酸酶抑制劑、血凝素抑制劑、M2離子通道阻滯劑。其中，神經(jīng)氨酸酶抑制劑主要有三個(gè)藥品，分別是奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。

針對(duì)奧司他韋在多地遭遇“囤藥”，多地出現(xiàn)斷貨的情況，王振先表示，奧司他韋是治療甲型流感的藥物中，神經(jīng)氨酸酶抑制劑的一種?！敖?jīng)研究發(fā)現(xiàn)，它確實(shí)對(duì)甲流治療效果比較好，可以抑制病毒從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，這樣可以減少病毒的繁殖，可以比較快的好轉(zhuǎn)。”

“奧司他韋也不是什么‘神藥’，有一定的藥效，買不到奧司他韋也不是無藥可治。常用的清熱解毒的藥，像蒲地藍(lán)、藍(lán)芩口服液，連花清瘟等都可以緩解流感的癥狀，都可以治好。”

王振先表示，“囤藥是大可不必。治療流感的方法很多，治療方式主要是對(duì)癥治療，和新冠的治療方式一樣。發(fā)燒要降溫，吃退燒藥；嗓子疼可以噴點(diǎn)噴霧劑。如果咳嗽的話，可以吃一些止咳藥等，即便不服用奧司他韋，過了三五天也會(huì)康復(fù)了?！?/p>

同時(shí)，奧司他韋售價(jià)較高，阿里健康大藥房顯示，15mg*12袋/盒的磷酸奧司他韋顆粒標(biāo)價(jià)62元；75mg*10粒/盒的磷酸奧司他韋膠囊標(biāo)價(jià)201.5元?！俺松鲜鰧?duì)癥治療的藥品外，確診甲流也可以服用鹽酸阿比多爾顆粒，一盒30多元，在最近的治療中，我們發(fā)現(xiàn)效果也不見得比奧司他韋差，一般一人服藥一盒就夠了?！?/p>

而有不少市民疑問，是否可以服用奧司他韋等藥物預(yù)防甲流？針對(duì)這個(gè)問題，王振先表示，奧司他韋有一定的預(yù)防作用，但不適用于所有人。

“要根據(jù)情況來定，跟重癥流感病人有過密切接觸的人，需要進(jìn)行預(yù)防性的服用，一般是在接觸后2天內(nèi)服用，早服了也沒用。如果吃了比較晚，過了潛伏期就已經(jīng)發(fā)病了，再吃也起不到預(yù)防效果了?！蓖跽裣缺硎?，一般預(yù)防量是治療量的一半，治療量一天兩次，預(yù)防量一天一次即可。

“奧司他韋不能亂吃?！蓖跽裣冉榻B說，一般來說，小孩要按體重來服藥，不能隨便亂用。治療按照體重每公斤體重3mg來服藥，一般一天兩次藥，連用五天。同時(shí)，本身沒接觸過流感病人，也沒任何癥狀的人，吃藥一點(diǎn)用沒有。“這個(gè)藥副作用還是比較大的，我們發(fā)現(xiàn)最常見的副作用是胃腸刺激作用，有的患者服了之后馬上就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀?！?/p>

關(guān)鍵詞： 奧司他韋