根據(jù)國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局判斷,當前北京疫情還處于上升期,未來一到兩周的重要任務(wù)是“防重癥、防病亡”。25日晚總臺央視記者探訪了北京協(xié)和醫(yī)院的發(fā)熱門診和急診室?;颊吆图覍傧M氖潜M快看上病、治好病,醫(yī)生和護士面臨的,是越來越多危重病人需要搶救的壓力。但是大家堅信,再努力堅持一下,一定可以挺過難關(guān)。
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記者探訪北京協(xié)和醫(yī)院
25日晚10時多,北京協(xié)和醫(yī)院急診室外,救護車陸續(xù)把患者送過來。
北京協(xié)和醫(yī)院通過內(nèi)部改造,已經(jīng)對急診和發(fā)熱門診進行擴容,現(xiàn)在擁有兩個發(fā)熱門診區(qū),一個急診區(qū)。在第一發(fā)熱門診區(qū),晚上8時多,急診科副主任李毅教授正在出門診,他今天已經(jīng)連續(xù)接診7個多小時。
北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任 李毅:我們盡自己最大的力量去跟病人服務(wù),我們只要有能力接待,我們會盡自己最大的力量。
在第二發(fā)熱門診區(qū),大部分患者都是白發(fā)蒼蒼的老人。因為連日的高燒,老年患者的血管狀態(tài)已經(jīng)非常不好,護士們蹲在老人身邊,仔細地看細致地找,希望能夠一針就能扎準,讓老人家盡快輸液控制住病情。
發(fā)熱門診內(nèi)多為老年患者
93年出生的護士姜旭穎,正在分診臺快速處置各項工作。本月中旬,她感染了新冠病毒后,燒一退,身體允許的情況下就立刻返回工作崗位。僅25日這一天,北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)熱門診就接診了340多位患者,其中老年人占到大多數(shù),幾乎每一位患者都要及時進行吸氧處置。
北京協(xié)和醫(yī)院急診科護師 姜旭穎:我們是有崗位職責(zé)的,但是真忙起來的時候并不能說每個人就固定在自己的崗位去干什么,大家都是穿插著來的,可能這個崗位需要的人正在忙別的事兒,那我肯定就會頂上去,去干這件事情,大家都是相互幫助的。
連日來,前來就診的患者普遍年齡偏大、病情嚴重,讓臨床一線的醫(yī)生真切地感受到了前所未有的壓力和巨大挑戰(zhàn) 。
北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師 周央中:最緊張的時候可能還是這個月月中的時候,我覺得跟之前還是不太一樣。之前更多人剛開始發(fā)燒比較緊張就來看,現(xiàn)在更多可能還是年紀大的,真正有肺炎的這些病人來得會很多,基本都是六七十歲,還有九十多的很多,因為他們確實是比較重的病人,需要去密切監(jiān)測、觀察、治療。希望現(xiàn)在是最難的時候,我們一邊走一邊看。后面我覺得可能還是重癥病人會為主,也是比較有挑戰(zhàn)的。我覺得隨著大家對病毒、疫情了解更深,治療也更有經(jīng)驗,應(yīng)該會越來越好。
記者在急診科看到,一位醫(yī)生拎著氧氣瓶,對患者和家屬快速地交代病情后,轉(zhuǎn)身又往發(fā)熱門診跑,記者跟到診室后發(fā)現(xiàn)了原因,這里有等待就診的患者。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)生 李菡鈺:病人他基礎(chǔ)是一個慢性腎衰竭,然后現(xiàn)在又出現(xiàn)一個急性心衰加重,他就是有急診透析指征的,可能要做血濾的,所以我就聯(lián)系了搶救室的二線,他們說讓他去急診那邊,給他進一步的處理。
再難再辛苦也不能少了對患者的關(guān)愛。在虎坊橋居住的這位老人,今年79歲,她一個人來協(xié)和看病, 醫(yī)護人員幫著老人家拿氧氣瓶、找座位,老人輸液結(jié)束后,醫(yī)護人員還要給她測一下血氧,才放心讓她離開。
記者:您現(xiàn)在舒服一點了嗎?
老人:舒服一點了。
護士:您問問醫(yī)生,您是在這再觀察觀察,還是先回家,明天再過來輸液?
老人:我明天過來。
根據(jù)急診分級標準,目前來北京協(xié)和醫(yī)院急診就診的病人75%以上都是病情比較嚴重,進展快的患者。
北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任 朱華棟:我從醫(yī)大概有30來年了,可以說是最困難的一個時候。病人量多,還有危重程度也超過平時。像在以往的話,一、二、三級占的比例平均平時的話也就是在50%左右。最近這幾天我們監(jiān)測到一、二、三級這些急診的病人比例已經(jīng)占到了75%,甚至80%,危重病人的比重高,可以說這是一個前所未有的挑戰(zhàn)。
面對急診的告急,北京協(xié)和醫(yī)院很多教授、主任們也都趕來增援,撲在一線搶救患者。
北京協(xié)和醫(yī)院急診科總值班 馬士程:我們的教授主任們都跑到一線來跟我們一起來并肩作戰(zhàn),這對我們來說也是一個很好的鼓舞,也告訴我們身為大夫不管你是什么樣的職稱和職位,只要有病人需要,哪里需要,我們就去哪里。
重癥患者急診首診負責(zé) 必要時轉(zhuǎn)至ICU
急診收得進來,還要分得出去。11月19日,北京協(xié)和醫(yī)院正式啟用首個院內(nèi)新冠患者隔離病房,之后又相繼啟用多個隔離病房,并已過渡到各??品謩e收治本??频男鹿诨颊?。對于病情轉(zhuǎn)重的新冠重癥患者,由急診科搶救室落實首診負責(zé)制,再轉(zhuǎn)到各個ICU進行搶救。各??贫荚O(shè)有重癥病床或?qū)?苾?nèi)的ICU,在需要時24小時內(nèi)就能完成重癥病床轉(zhuǎn)換。
北京協(xié)和醫(yī)院急診科總值班 馬士程:我們也在很努力挺著,而且我們現(xiàn)在大夫也在陸續(xù)返崗,我們的藥也在逐步地跟上,我們其他的社會反應(yīng)速度也在跟上,我們的支援力量也在跟上,所以我們一定會越來越好的。
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