最近，不少人都非常關(guān)心自己康復(fù)后，是否會二次感染？二次感染是否更加嚴重？……針對當(dāng)前大家關(guān)心的熱點問題，專家進行解答。

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什么是二次感染？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強12月22日接受新華社采訪時介紹，二次感染是指感染康復(fù)后，經(jīng)過一段時間再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒變異導(dǎo)致。

12月20日，北京市疾控中心官方微信公眾號刊文表示，不同國家或地區(qū)針對二次感染的定義不同，但基本條件都是要確診后要間隔一段時間。 比如，歐洲疾控中心認為，只有當(dāng)首次感染的病毒完全清除，并且有足夠的時間產(chǎn)生免疫反應(yīng)時，才能診斷為真正的二次感染。英國定義二次感染的間隔至少是90天，美國則是間隔60-90天以后。二次感染需要結(jié)合癥狀體征、臨床表現(xiàn)、免疫反應(yīng)、基因測序等多項指標綜合判定。

沈陽市新冠肺炎救治專家組組長劉洪艷說，一般免疫功能正常的患者感染康復(fù)之后，可以獲得3到6個月以上的保護力。在這段時間內(nèi)發(fā)生二次感染的概率也比較低， 不用過分擔(dān)心。

二次感染的發(fā)生概率是多少？

北京疾控刊文介紹，二次感染的發(fā)生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關(guān)。 抗體等免疫反應(yīng)指標越高，病毒株變異越小，二次感染的發(fā)生率越低。 當(dāng)前研究顯示，相較于早期變異株，奧密克戎導(dǎo)致的二次感染要略高。但總體來說，短時間內(nèi)發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

“從二次感染出現(xiàn)的時間來看，一般有一段間隔期，不會說感染以后很快二次感染，同一毒株的二次感染概率極低?！?

王貴強教授12月22日接受新華社采訪時表示，二次感染主要還是指變異株的突破性感染，突破性感染的時間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的；間隔時間越短，癥狀越輕，間隔時間長了以后癥狀就偏重，這和人體內(nèi)的免疫抗體有直接關(guān)系。

一個人有可能因為毒株不同而發(fā)生多次感染嗎？

人體在新冠病毒感染后，由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用，短時間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性較小。 目前從數(shù)據(jù)來看，奧密克戎毒株二次感染風(fēng)險高于原來的毒株，包括德爾塔和原始毒株?！案腥局髮εc這個病毒相近的變異株有交叉保護，但是如果病毒繼續(xù)變異，或者是一些關(guān)系比較遠的毒株，感染風(fēng)險也會增加?！眲⒑槠G說。

如何區(qū)分“復(fù)陽”與二次感染？

北京疾控刊文介紹，“復(fù)陽”是指感染者癥狀基本消失，達到出院標準之后，再次檢測發(fā)現(xiàn)核酸呈陽性?！皬?fù)陽”患者一般無明顯臨床癥狀，且基本沒有傳染性；而二次感染相當(dāng)于一次新的感染， 是痊愈后的再次感染，一般來說，有臨床癥狀出現(xiàn)，并且核酸載量較高，具有傳染性。

二次感染后的病情是否更加嚴重？

北京疾控刊文指出，目前，新冠病毒重復(fù)感染導(dǎo)致嚴重疾病的報道少見。重復(fù)感染后的疾病嚴重程度與病毒感染劑量、新冠變異株，以及個人健康狀況都可能有關(guān)。但總體上，重復(fù)感染導(dǎo)致重癥的風(fēng)險很低。

張伯禮院士接受采訪時表示，二次感染的情況是因人而異的， 要根據(jù)感染者當(dāng)時的免疫力和病毒的強弱程度來考量。 一般而言，二次感染與首次感染的癥狀沒有太大區(qū)別。如果感染了同一個亞型的病毒，二次感染的癥狀會輕于首次感染。 因此，即使感染康復(fù)后個人防護措施仍應(yīng)當(dāng)堅持。

哪些人群發(fā)生“二次感染”可能性大？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾12月20日接受央視新聞采訪時表示，發(fā)生二次感染的概率比較高的群體：

免疫功能低下的人群。 比如說老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康復(fù)之后，保護力維持的時間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒，免疫功能還沒有健全，那么康復(fù)之后獲得的保護力時間可能也比較短。

免疫缺陷人群。 比如艾滋病患者和免疫抑制劑使用者，他們的保護力持續(xù)時間也比較短，隨著時間延長，“二次感染”的風(fēng)險比較大。

高風(fēng)險崗位的人群。 比如醫(yī)護人員、公共交通運維人員等，他們平時和人接觸比較多，傳染的風(fēng)險也比較高，需要更加注意。

什么情況下易發(fā)生二次感染？

12月20日，湖北省華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院感染科副主任郭威做客長江日報直播間表示，距上次感染時間較長， “陽康”半年后二次感染的可能性還是很大。同時在缺乏防護 的情況下，也有可能二次感染。

郭威醫(yī)生表示，建議大家平時要科學(xué)有效地戴口罩，加強手部衛(wèi)生，保持社交距離。 另外，康復(fù)半年后再接種一劑疫苗加強免疫。

北京疾控刊文介紹，多項研究顯示，接種疫苗或自然感染產(chǎn)生的免疫能夠降低二次感染的發(fā)生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風(fēng)險。 因此，這部分人群平時還應(yīng)注意加強個人防護，并及時接種新冠疫苗或加強免疫。

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