最近，不少人都非常關(guān)心自己康復(fù)后，是否會(huì)二次感染？二次感染是否更加嚴(yán)重？……針對(duì)當(dāng)前大家關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，專家進(jìn)行解答。

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什么是二次感染？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)12月22日接受新華社采訪時(shí)介紹，二次感染是指感染康復(fù)后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒變異導(dǎo)致。

12月20日，北京市疾控中心官方微信公眾號(hào)刊文表示，不同國(guó)家或地區(qū)針對(duì)二次感染的定義不同，但基本條件都是要確診后要間隔一段時(shí)間。 比如，歐洲疾控中心認(rèn)為，只有當(dāng)首次感染的病毒完全清除，并且有足夠的時(shí)間產(chǎn)生免疫反應(yīng)時(shí)，才能診斷為真正的二次感染。英國(guó)定義二次感染的間隔至少是90天，美國(guó)則是間隔60-90天以后。二次感染需要結(jié)合癥狀體征、臨床表現(xiàn)、免疫反應(yīng)、基因測(cè)序等多項(xiàng)指標(biāo)綜合判定。

沈陽(yáng)市新冠肺炎救治專家組組長(zhǎng)劉洪艷說(shuō)，一般免疫功能正常的患者感染康復(fù)之后，可以獲得3到6個(gè)月以上的保護(hù)力。在這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生二次感染的概率也比較低， 不用過(guò)分擔(dān)心。

二次感染的發(fā)生概率是多少？

北京疾控刊文介紹，二次感染的發(fā)生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關(guān)。 抗體等免疫反應(yīng)指標(biāo)越高，病毒株變異越小，二次感染的發(fā)生率越低。 當(dāng)前研究顯示，相較于早期變異株，奧密克戎導(dǎo)致的二次感染要略高。但總體來(lái)說(shuō)，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

“從二次感染出現(xiàn)的時(shí)間來(lái)看，一般有一段間隔期，不會(huì)說(shuō)感染以后很快二次感染，同一毒株的二次感染概率極低?！?

王貴強(qiáng)教授12月22日接受新華社采訪時(shí)表示，二次感染主要還是指變異株的突破性感染，突破性感染的時(shí)間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的；間隔時(shí)間越短，癥狀越輕，間隔時(shí)間長(zhǎng)了以后癥狀就偏重，這和人體內(nèi)的免疫抗體有直接關(guān)系。

一個(gè)人有可能因?yàn)槎局瓴煌l(fā)生多次感染嗎？

人體在新冠病毒感染后，由于免疫系統(tǒng)已在發(fā)揮作用，短時(shí)間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性較小。 目前從數(shù)據(jù)來(lái)看，奧密克戎毒株二次感染風(fēng)險(xiǎn)高于原來(lái)的毒株，包括德?tīng)査驮级局?。“感染之后?duì)與這個(gè)病毒相近的變異株有交叉保護(hù)，但是如果病毒繼續(xù)變異，或者是一些關(guān)系比較遠(yuǎn)的毒株，感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加?！眲⒑槠G說(shuō)。

如何區(qū)分“復(fù)陽(yáng)”與二次感染？

北京疾控刊文介紹，“復(fù)陽(yáng)”是指感染者癥狀基本消失，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)之后，再次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)核酸呈陽(yáng)性。“復(fù)陽(yáng)”患者一般無(wú)明顯臨床癥狀，且基本沒(méi)有傳染性；而二次感染相當(dāng)于一次新的感染， 是痊愈后的再次感染，一般來(lái)說(shuō)，有臨床癥狀出現(xiàn)，并且核酸載量較高，具有傳染性。

二次感染后的病情是否更加嚴(yán)重？

北京疾控刊文指出，目前，新冠病毒重復(fù)感染導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的報(bào)道少見(jiàn)。重復(fù)感染后的疾病嚴(yán)重程度與病毒感染劑量、新冠變異株，以及個(gè)人健康狀況都可能有關(guān)。但總體上，重復(fù)感染導(dǎo)致重癥的風(fēng)險(xiǎn)很低。

張伯禮院士接受采訪時(shí)表示，二次感染的情況是因人而異的， 要根據(jù)感染者當(dāng)時(shí)的免疫力和病毒的強(qiáng)弱程度來(lái)考量。 一般而言，二次感染與首次感染的癥狀沒(méi)有太大區(qū)別。如果感染了同一個(gè)亞型的病毒，二次感染的癥狀會(huì)輕于首次感染。 因此，即使感染康復(fù)后個(gè)人防護(hù)措施仍應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持。

哪些人群發(fā)生“二次感染”可能性大？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾12月20日接受央視新聞采訪時(shí)表示，發(fā)生二次感染的概率比較高的群體：

免疫功能低下的人群。 比如說(shuō)老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康復(fù)之后，保護(hù)力維持的時(shí)間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒，免疫功能還沒(méi)有健全，那么康復(fù)之后獲得的保護(hù)力時(shí)間可能也比較短。

免疫缺陷人群。 比如艾滋病患者和免疫抑制劑使用者，他們的保護(hù)力持續(xù)時(shí)間也比較短，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，“二次感染”的風(fēng)險(xiǎn)比較大。

高風(fēng)險(xiǎn)崗位的人群。 比如醫(yī)護(hù)人員、公共交通運(yùn)維人員等，他們平時(shí)和人接觸比較多，傳染的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，需要更加注意。

什么情況下易發(fā)生二次感染？

12月20日，湖北省華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任郭威做客長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)直播間表示，距上次感染時(shí)間較長(zhǎng)， “陽(yáng)康”半年后二次感染的可能性還是很大。同時(shí)在缺乏防護(hù) 的情況下，也有可能二次感染。

郭威醫(yī)生表示，建議大家平時(shí)要科學(xué)有效地戴口罩，加強(qiáng)手部衛(wèi)生，保持社交距離。 另外，康復(fù)半年后再接種一劑疫苗加強(qiáng)免疫。

北京疾控刊文介紹，多項(xiàng)研究顯示，接種疫苗或自然感染產(chǎn)生的免疫能夠降低二次感染的發(fā)生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對(duì)較易存在二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。 因此，這部分人群平時(shí)還應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，并及時(shí)接種新冠疫苗或加強(qiáng)免疫。

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