為加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)宣傳,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,威海各級(jí)醫(yī)保部門結(jié)合工作實(shí)際,精細(xì)統(tǒng)籌謀劃,精準(zhǔn)聚焦發(fā)力,多措并舉創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管效能,開創(chuàng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管發(fā)展新局面,努力守護(hù)好人民群眾的“救命錢”。
統(tǒng)籌謀劃一體布局,壓實(shí)各級(jí)宣傳責(zé)任。市醫(yī)保局于3月底制定并印發(fā)了《威海市醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》,并以視頻會(huì)議形式舉行了宣傳月啟動(dòng)儀式。會(huì)后及時(shí)將《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》等醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策法規(guī)印制成宣傳材料,連同動(dòng)漫短片等宣傳視頻發(fā)送各級(jí)醫(yī)保部門,號(hào)召全面開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策宣傳活動(dòng),同時(shí)通過(guò)威海醫(yī)保局公眾號(hào)開設(shè)一期專欄,對(duì)相關(guān)政策法規(guī)進(jìn)行集中宣傳。截至目前,全市累計(jì)面向社會(huì)發(fā)放宣傳手冊(cè)、折頁(yè)、海報(bào)等23000余份,在2700余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)張貼宣傳海報(bào)、利用電子屏幕滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ),組織全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾行動(dòng),曝光違法違規(guī)典型案例10起。
線上線下兩手抓,擰緊基金監(jiān)管“安全閥”。環(huán)翠區(qū)醫(yī)療保障局利用防疫卡點(diǎn)值守接觸群眾多面廣優(yōu)勢(shì),印制發(fā)放《環(huán)翠區(qū)“共筑醫(yī)保基金防護(hù)線,管好用好群眾治病錢”倡議書》2300余份;在“環(huán)翠醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)上開設(shè)“老醫(yī)保話政策”專欄,以群眾喜聞樂(lè)見的形式,圖文并茂、通俗易懂、以案說(shuō)法地宣傳醫(yī)保相關(guān)政策,已發(fā)布內(nèi)容10余期;開設(shè)“醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月”專欄,連續(xù)發(fā)布醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關(guān)政策7期,實(shí)現(xiàn)線上宣講不斷,形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍;有針對(duì)性地對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)13家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》的解讀、違規(guī)問(wèn)題的分析、典型案例的剖析,加大對(duì)欺詐騙保行為的震懾力,共筑醫(yī)保基金安全防護(hù)線。
做實(shí)做細(xì)“邊角”功夫,織牢醫(yī)?;稹氨O(jiān)管網(wǎng)”。文登區(qū)醫(yī)保局在做好疫情防控安排部署的同時(shí),充分利用邊角時(shí)間、邊角場(chǎng)所開展基金監(jiān)管宣傳,現(xiàn)場(chǎng)解答疑問(wèn),為市民群眾解釋醫(yī)保政策;此外,文登區(qū)醫(yī)保局印制醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳手冊(cè)1500冊(cè)、宣傳海報(bào)5000多張,通過(guò)普法廣場(chǎng)、街頭廣告大屏、醫(yī)保服務(wù)大廳、醫(yī)保局公眾號(hào)、醫(yī)護(hù)和藥店培訓(xùn)班、社區(qū)宣傳欄、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)大廳和大屏幕等大張旗鼓對(duì)外宣傳展示,播放基金監(jiān)管宣傳動(dòng)漫視頻,極大提高了社會(huì)對(duì)醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策法規(guī)等的知曉率,在轄區(qū)內(nèi)掀起遵規(guī)守紀(jì)、打擊騙保的熱潮。
延伸基金宣管觸角,營(yíng)造不敢騙、不想騙“好勢(shì)頭”。榮成市醫(yī)療保障局利用醫(yī)保經(jīng)辦大廳、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)收費(fèi)場(chǎng)所顯示屏以及單位微信公眾號(hào)、業(yè)務(wù)工作群等播放和發(fā)布《打擊欺詐騙保行為》動(dòng)漫小視頻、“五不可、十嚴(yán)禁”宣傳海報(bào)、宣傳標(biāo)語(yǔ),還借助榮成市電視臺(tái)創(chuàng)辦《醫(yī)保在線》欄目,為市民群眾面對(duì)面講解醫(yī)?;鸸芾?xiàng)l例;同時(shí),印發(fā)醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳手冊(cè)3000本,用于榮成市572家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、445家村衛(wèi)生室及130家醫(yī)保工作站擺放宣傳,增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾守法意識(shí);此外,榮成市醫(yī)療保障局還通過(guò)報(bào)紙、政府信息公開網(wǎng)站等宣傳和公布《威海市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》,公開舉報(bào)電話,暢通投訴舉報(bào)渠道, 及時(shí)兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì),充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。
把好群眾知曉關(guān),當(dāng)好醫(yī)保基金守門員。乳山市醫(yī)保局根據(jù)疫情防控形勢(shì),通過(guò)多種途徑開展本次宣傳活動(dòng),利用微信公眾號(hào)系列性宣傳本次活動(dòng)和醫(yī)療保障政策;借助22家定點(diǎn)醫(yī)院、300余家定點(diǎn)藥店、診所電子顯示屏不間斷滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ),在顯著位置公布省市兩級(jí)舉報(bào)電話;組織工作人員在醫(yī)院、藥店等場(chǎng)所發(fā)放宣傳材料,解答群眾提出的問(wèn)題,對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答疑,將醫(yī)保政策送到群眾身邊,宣傳內(nèi)容包括打擊欺詐騙保基金行為、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、異地就醫(yī)的程序及相關(guān)規(guī)定等,本次打擊欺詐騙保集中宣傳活動(dòng),乳山共發(fā)放宣傳資料3500余份。
此次醫(yī)保基金集中宣傳月活動(dòng),在結(jié)合全市疫情防控形勢(shì)下,層層壓緊壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任,緊盯監(jiān)管行動(dòng)細(xì)節(jié)落實(shí),圍繞宣傳主題,加強(qiáng)組織動(dòng)員,廣泛深入開展多種形式的基金監(jiān)管宣傳行動(dòng),既幫助社會(huì)群眾了解醫(yī)?;鸨O(jiān)管條例,又普及了打擊欺詐騙保有關(guān)常識(shí)。威海市醫(yī)療保障系統(tǒng)將持續(xù)貼近群眾,暢通醫(yī)保投訴舉報(bào)渠道,常態(tài)化組織政策培訓(xùn)和案例講解,全方位、多形式宣傳解讀醫(yī)保政策法規(guī),持續(xù)發(fā)布打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全成果,并針對(duì)醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)群體進(jìn)行在線培訓(xùn)和答題測(cè)試,對(duì)按期培訓(xùn)、答題次數(shù)和答題分?jǐn)?shù)達(dá)到要求的醫(yī)保醫(yī)務(wù)工作人員給予繼續(xù)教育學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì),確保宣傳月活動(dòng)取得實(shí)效,全市形成醫(yī)?;鸸补芄仓蔚牧己梅諊?。(Hi威??蛻舳送ㄓ崋T 張婧 文/圖)
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