大眾網(wǎng)·海報新聞記者 杜昶 通訊員 李媛 淄博報道

患者男，54歲，因腹痛伴惡心嘔吐入院，診斷為急性非結石性膽囊炎，告知需行腹腔鏡膽囊切除術，但患者對手術有顧忌，要求保守抗感染治療，治療兩天仍持續(xù)腹痛發(fā)熱，錯過手術最佳時機。為改善腹痛、發(fā)熱癥狀，淄博市骨科醫(yī)院外科主治醫(yī)師孫立房在超聲引導下為患者行微創(chuàng)經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(PTGD)，手術過程順利，引流出膿性膽汁150ml，患者當即腹痛減輕，腹脹緩解。

超聲介入治療技術在臨床應用日趨廣泛，尤其是超聲引導經(jīng)皮肝膽囊穿刺置管引流術(PTGD)，它適用于胰頭癌、膽管癌、肝門區(qū)轉(zhuǎn)移癌等晚期病例的姑息性膽道引流、重度黃疸患者擇期手術的術前準備，能夠有效減黃，以解除阻塞部位以上膽管高壓、降低血清膽紅素、引流膽汁。臨床效果良好，并且能夠控制膽道感染，有效降低抗生素使用率。

PTGD是在超聲實時動態(tài)引導下進行，具有創(chuàng)傷小、準確性高、安全性好等特點。該操作屬微創(chuàng)治療，全過程在超聲準確定位下進行，彩色多普勒超聲能清晰顯示膽囊，為直接定位PTGD提供了可靠的技術條件。同時，彩色多普勒超聲實時動態(tài)地顯示針尖移動過程，及靶區(qū)周圍的重要血管，極大地提高了穿刺的準確性和安全性。

審核：李玉梅

關鍵詞： 骨科醫(yī)院