青島新聞網(wǎng)4月19日訊(記者 李麗濤)近日，青島市醫(yī)療保障局會同衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于擇日住院預(yù)住院醫(yī)保支付有關(guān)問題的通知》，將青島市職工和居民社會醫(yī)療保險參?；颊邠袢兆≡侯A(yù)住院期間有關(guān)門診費用納入醫(yī)保報銷范圍，自2022年6月1日起實施。

擇日住院預(yù)住院是一種新型醫(yī)療服務(wù)管理模式，指針對疾病診斷明確、病情相對穩(wěn)定，經(jīng)綜合評估符合住院指征的參保患者先行辦理預(yù)住院，將院前準(zhǔn)備期間必要的檢查檢驗等項目完成后，再行辦理正式住院，相關(guān)門診檢查檢驗等費用納入醫(yī)保住院結(jié)算，從而縮短患者住院日、提高醫(yī)療機構(gòu)床位使用效率、減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)院實施范圍

將在首批實施按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費的18家定點醫(yī)院率先開展(名單附后)，后續(xù)新納入按DRG付費的定點醫(yī)院，同步納入擇日住院預(yù)住院管理范圍。

醫(yī)保報銷范圍

青島市參?；颊咴谵k理擇日住院預(yù)住院登記手續(xù)至正式住院期間，在本市同一定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，且與本次擇日住院治療直接相關(guān)的必要門診檢查檢驗等費用，統(tǒng)一納入醫(yī)保住院費用結(jié)算。擇日住院預(yù)住院期限最長不超過7天。

以下三種情形不納入醫(yī)保住院費用結(jié)算:

1.未辦理預(yù)住院登記手續(xù)直接住院的;

2.辦理預(yù)住院登記手續(xù)前進(jìn)行門診檢查檢驗的;

3.辦理預(yù)住院登記手續(xù)后因各種原因7日內(nèi)未能實際住院的。

門診手術(shù)不納入擇日住院預(yù)住院管理范圍，日間手術(shù)、急診轉(zhuǎn)住院醫(yī)保報銷仍按原政策執(zhí)行。

擇日住院預(yù)住院程序

參?；颊呓?jīng)門診確診適合擇日住院的，經(jīng)主治醫(yī)生出具住院通知書后，自愿選擇并簽訂預(yù)住院知情同意書，辦理醫(yī)保預(yù)住院登記手續(xù)并繳納預(yù)付金。預(yù)住院期間，由經(jīng)治醫(yī)生合理安排相關(guān)檢查項目，并在預(yù)住院登記后7日內(nèi)安排患者正式住院，病情發(fā)生危重變化患者優(yōu)先安排入院。對預(yù)住院期間的醫(yī)療行為按門診管理，住院期間的醫(yī)療行為按住院管理。

關(guān)鍵詞：