32歲的王先生，是一名公交車司機。今年1月初，王先生于家中突發(fā)左側(cè)劇烈腰痛，立即就診于附近一家大型三甲醫(yī)院，經(jīng)檢查確診為腎錯構(gòu)瘤破裂出血，腫瘤直徑已達(dá)13厘米！醫(yī)生告知病情危急，患者家屬焦急萬分，抱著希望轉(zhuǎn)診來到濟(jì)南市中心醫(yī)院。

濟(jì)南市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科迅速展開急救，組織多學(xué)科會診，綜合評估后，將患者通過急診綠色通道收治到腫瘤介入科。王先生的血常規(guī)檢查顯示急性失血，血紅蛋白不足70g/L，也就是說患者丟失了將近50％的自身血容量！立即給患者申請輸注紅細(xì)胞，維持生命體征。隨后，經(jīng)腫瘤介入科醫(yī)師集體討論，決定為王先生實施腎動脈分支栓塞術(shù)。手術(shù)由杜貞華副主任醫(yī)師實施，術(shù)中血管造影顯示腫瘤供血血管由左腎動脈發(fā)出，并發(fā)現(xiàn)了明顯的血管破口！考慮到王先生年輕，決定實施超選擇性腎動脈栓塞術(shù)，以最大程度保留患者腎臟的組織。整個手術(shù)過程僅耗時1小時。手術(shù)后，王先生恢復(fù)順利，1周后出院。

術(shù)后1個月，王先生再次回到濟(jì)南市中心醫(yī)院復(fù)查，血紅蛋白恢復(fù)至130g/L。王先生已恢復(fù)正常工作！

腎錯構(gòu)瘤，又叫腎血管平滑肌脂肪瘤，由異常增生的血管、平滑肌和脂肪組成，是一種良性腫瘤。腫瘤較小時通常無明顯癥狀，當(dāng)腫瘤較大時，可出現(xiàn)腰腹部脹痛。錯構(gòu)瘤富含血管，瘤體組織質(zhì)地松脆，容易發(fā)生破裂出血，尤其是體積較大的錯構(gòu)瘤。若腫瘤內(nèi)或腫瘤周圍出血，可造成腰部疼痛，甚至突發(fā)劇痛，嚴(yán)重者在短時間內(nèi)出現(xiàn)休克，病情危急。

DSA下腎動脈栓塞，是一種微創(chuàng)治療技術(shù)，首先通過血管造影查找出血部位，然后超選擇出血責(zé)任血管進(jìn)行精準(zhǔn)栓塞，既能迅速止血，又能最大程度保留患者腎組織。（愛濟(jì)南：記者李少慶 通訊員：趙梅）

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